中药“消瘤丸”治疗甲状腺良性肿瘤160例临床观察
中药“消瘤丸”治疗甲状腺良性肿瘤160例
临床观察 CJCM中华实用中西医杂志2OO3年VOL.3(16)NO.8?1149?
中药?消瘤丸"治疗
甲状腺良性肿瘤160例临床观察
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江苏省无锡市北塘人民医院(214043)张扬毛曼蔚
我们自2000年1O月一2002年12月,采用中药"消瘤丸" 治疗为主,局部配合外贴"红膏药"治疗甲状腺良性肿瘤160 例,取得了较好的疗效,现报告如下.
1临床资料
本组16o例均可见颈部肿大,吞咽略感不适,偶有疼痛, 重者胀闷,气短等症状,查体均可触及甲状腺肿大,并全部 经过放免检查及B超检测.
按随机原则分为治疗组和对照组.治疗组8o例.男23 例,女57例,男女比例为1:2.5,年龄16—72岁,平均 4o.31?10.54岁,病程1月一16年,平均2.2?1.59年, 两组患者情况经统计学处理,差异无显着性(P>0.05),具 有可比性,两组患者均为甲状腺良性肿瘤,临床上不伴有明 显的代谢旺盛如多汗,心悸,多食,消瘦,脉快等诸症. 2治疗
方法
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治疗组:采用内服"消瘤丸,由炙乳香,炙没药,炙地
龙,当归,穿山甲,制马钱子,制香附,全蝎,三棱等药物 组成,共研细末,过12jD目筛.制成黄豆大丸剂,每日2次. 每次1O粒,饭后温水送服.外贴"红膏药"先将膏药中的蓖
麻子油,松香,银朱以及苦杏仁,炙乳香,炙没药,阿魏等 药研成细末,放入搪瓷锅内,隔水蒸约1小时后取出,用棒 不断搅匀再蒸半小时后,再由木棒搅匀大约1O多次充分搅匀 成膏,放在膏药纸上,贴于患处,内服外贴,共奏理气解郁, 化痰软坚,活血化瘀之效.
对照组:单纯服用甲状腺片,每日2次,每次2片,两 组均4周为1个疗程,共观察3个疗程.
两组治疗前后甲状腺体积变化情况比较
3疗效标准及结果
3.1疗效结果临床症状消失,B超复查提示甲状腺肿大及 结节基本消退,甲状腺功能恢复正常,抗甲状腺自身抗体恢 复正常.显效:临床症状明显减轻或消失,B超复查提示甲 状腺体积和,或甲状腺结节直径缩小大于1/2,甲状腺功能恢 复或基本恢复正常,抗甲状腺自身抗体值降低于5o%有效: 临床症状有所减轻,B超复查提示甲状腺体积和,或甲状腺结 节直径缩小,但小于1/2,甲状腺功能有所改善,抗甲状腺自 身抗体值降低,但等于或小于5o%;无效:临床症状无改善, 甲状腺肿大及结节无变化,甲状腺功能无改善,抗甲状腺自 身抗体值无降低或反升高.
3.2治疗结果治疗组治疗后临床治愈6例(7.5%).显效 l1例(13.75%),有效57例(71.25%),无效6例(7. 5%),总有效率为92.5%.对照组治疗后无达到临床治愈者, 显效5例(6.25%).有效53例(66.25%),无效22例 (27.5%),总有效率72.5%,治疗组疗效明优于对照组(P <0.05).
4讨论
中医认为,甲状腺良性肿瘤属中医瘿瘤病的范围,其病 因主要是情志内伤,以及饮食和水土失宜有关.诸病源侯 论>认为:"瘦者,为忧恚气结所生".清?吴谦《医学金鉴外
科心法要诀?瘿瘤》日:"脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉浅薄, ?气不行逆于内里,致生肉瘿".其病机为肝郁气滞,脾土不 适,痰浊胶结,或肝郁化火,伤阴灼津,炼液为痰,痰血郁 结,留而不去而成,所以说瘿瘤为停留的有形之物.为积为 瘀,故治疗上宜用理气解郁,软坚化痰,活血化瘀为主."消 瘤丸"中乳香,没药,甲片消肿化瘀:制马钱子,地龙,全 蝎通络散结;制香附化痰解郁,共奏破瘀通络消肿之效. 由于抗甲状腺药物治疗疗程长,易复发,副作用多,用 甲状腺次全切除术治疗后,复发率虽低,但手术疗效和优劣 与手术者的技术有关,我们采用中药"消瘤丸"治疗为主, 局部配合外贴"红膏药",此法服用方法,安全价廉,无毒副 作用,效果显着,解除了病人手术之痛苦,显示出了中医中 药治疗甲状腺肿瘤的优势.但对出现的以下情况者,我们主 张手术治疗,用药过程中甲状腺肿瘤块未见缩小反而明显增 大者,甲状腺肿瘤继发甲状腺机能亢进者,甲状腺肿瘤可疑 癌变者.
(编号:F220141修回:2003—05—27)
和胃降逆汤治疗消化道肿瘤化疗毒副作用反应166例/吴整军//中国 均消化遭肿瘤术后.本组86例,用党参,自术,茯苓,姜半夏,竹茹, 片,均用FMV
方案
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化疗.结果:两组分别完成化疗8o,52例,失败6, 显着性差异P<0.01.
各15g,枳壳lOg,甘草6g,生姜3
免疫功能治疗后两组比较均有