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宝安中心人民医院.doc

宝安中心人民医院

杨尚贤
2019-05-01 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《宝安中心人民医院doc》,可适用于医药卫生领域

产后同房出血小芳,岁,半年前生了宝宝,做了幸福的妈妈,可是她不知道为什么最近同房后,总是会出现阴道少量出血,有时候持续好几天都有褐色分泌物,淋漓不尽,还容易诱发阴道炎、尿道炎,导致阴道瘙痒、白带异味、尿频尿急尿痛,令小芳深感烦恼。这种症dsada状小芳产前并没有过,到底是什么原因导致产后同房出血呢一般来说,不同年龄的女性同房后阴道出血的原因也有所不同,产后同房出血主要需考虑以下几个方面:、宫颈息肉:因为长期炎症刺激,在子宫颈口长出单个或多个带蒂的息肉样组织,质地脆嫩,接触性出血,一般出血为鲜红色,同房当日即可见到。【检查与治疗】通过妇科检查和阴道镜就能初步诊断,LEEP刀手术摘除后可送病理检查明确诊断。、宫颈糜烂:根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种,一般无临床症状者可不予治疗,但是中度以上的宫颈糜烂者,同房时因男方阴茎龟头摩擦子宫颈,可引起损伤性出血。这种出血量少,积存在阴道内,因氧化的原因,血的颜色逐渐变深,故同房次日流出时表现为阴道褐色分泌物。【检查与治疗】通过妇科检查和阴道镜就能初步诊断,为排除宫颈癌的可能,需做宫颈TCT检查无异常后方可进行LEEP刀手术或微波治疗,如合并阴道炎症者,术前需先治疗阴道炎症,术后可利用宫颈上药及红光理疗促进宫颈创面恢复。、宫颈管炎:属于慢性宫颈炎的一种,临床表现隐匿,有的仅表现为同房后出血。【检查与治疗】通过妇科检查和阴道镜可见宫颈口发红,宫颈管有脓性分泌物就能初步诊断,需进一步检查白带常规、宫颈TCT、支原体及衣原体培养药敏实验,待阴道炎症好转后再使用“爱宝疗”治疗宫颈管,术后可利用宫颈管上药及红光理疗促进宫颈管创面恢复。、宫颈癌:同房后出血是宫颈癌最早期的临床表现,因宫颈癌变组织脆弱,小血管较多,因此同房后导致毛细血管破裂出血。女性朋友如果发现自己有同房后出血,应警惕,尽快到医院就诊检查,排除是否患有宫颈癌等妇科恶性肿瘤。【检查与治疗】为明确诊断,需做宫颈TCT检查或宫颈活检检查。、子宫内膜异位症:正常的子宫内膜应该生长在宫腔里,但有的子宫内膜异位生长在子宫颈,呈紫蓝色结节,同房时如果男方阴茎龟头碰到这种紫蓝色结节病灶,就会引起出血。出血量一般较少,暗红色,同房后还会常常出现腹痛。【检查与治疗】通过妇科检查和阴道镜就能初步诊断,可行LEEP刀手术或微波治疗,如合并阴道炎症者,术前需先治疗阴道炎症,术后可利用宫颈上药及红光理疗促进宫颈创面恢复。、宫内节育器:放置宫内节育器避孕的女性有时也会出现同房后出血,这是因为宫内节育器在宫腔内是一个异物,它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤,诱发子宫内膜炎,并且在性刺激下可引起子宫收缩,导致宫内节育器挤压子宫内膜后出血,同时还会伴有腹痛、腰酸、腰痛。【检查与治疗】B超检查宫内节育器位置是否正常,如正常者,可口服药物治疗子宫内膜炎,继续观察如宫内节育器位置异常,则需行宫内节育器取出术。、粘膜下子宫肌瘤:特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤,由于粘膜表面易发生溃疡和感染,故会出现同房后出血。【检查与治疗】B超或宫腔镜检查可明确诊断,可行宫腔镜电切手术治疗,术后予粘膜下子宫肌瘤送病理检查。、阴道炎症:阴道炎症可引起阴道粘膜充血、水肿,同房时的摩擦损伤亦能导致同房后出血。【检查与治疗】通过妇科检查、阴道镜、白带常规BV检查就能明确诊断,可利用阴道冲洗、上药及红光理疗促进阴道粘膜恢复。、做妇科检查、阴道镜及实验室检查后,未发现阴道、宫颈和子宫有明显异常者,可考虑:A、是否为月经期后过早同房,以致在性刺激下引起子宫收缩,使宫腔内残留的血液排出B、是否恰遇排卵期出血C、如为围绝经期或绝经后妇女,由于缺乏雌激素,易患老年性阴道炎,且阴道粘膜萎缩变薄,同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血D、是否有外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起同房出血。根据以上因素逐一排查小芳产后同房出血的原因,最后考虑为宫颈管炎,经过对症治疗后,小芳产后同房出血的问题终于解决了。

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