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妇女更年期综合征中医治疗[精彩]
妇女更年期综合征中医治疗
性激素替代疗法有一定适应症、禁忌症、副作用及潜在致癌风险;部分患者不宜用性激素，或对性激素有很大顾虑而不愿使用;中医治疗无副作用，因人而宜，辨证论治，病人易于接受，也有很好的疗效。
女性各期生理-古老的论述
《素问•上古天真论》:女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子;三七，肾气平均，故真牙生而长极;四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮;五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕;六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白;七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。(以“七”为期划分)
1)发病机理
中医认为:肾主月经，主生殖。妇女进入更年期后，肾气渐渐衰退，月经减少而绝经，生殖功能降低而消失，这是女性正常的生理变化。若更年期妇女素体阴虚或阳虚，或受生活环境因素的不利影响，不能适应此过程，则会出现各种更年期症状。
2)常用中成药
常用中成药
六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、坤宝丸、加味逍遥丸、左归丸、肝肾阴虚
麦味地黄丸
肾气丸、五子衍宗丸、安坤赞育丸、参茸卫生丸、强肾片、右归丸、更脾肾阳虚
年安、人参归脾丸
孔圣枕中丹(健忘、失眠、梦多)、天王补心丹、活力苏口服液、百乐
失眠
眠胶囊、柏子养心丸
胸闷憋气 诺迪康胶囊
症状严重的人，可开汤药治疗，提供更针对性的治疗，会更加有效。
1、肾阴虚
主要证候: 头晕耳鸣，烘热汗出，五心烦热，心悸失眠，腰膝酸疼，或伴月经先期或先后不定，经色鲜红，量或多或少，皮肤干燥、瘙痒，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。
治法: 滋养肾阴，育阴潜阳。
方药: 左归饮加制首乌15、珍珠母20、牡 蛎30。
熟地15 山药15 枸杞15 山茱萸12 茯苓12 炙甘草6。
如皮肤瘙痒者，可酌加蝉蜕6、防风10、乌豆衣15、玉竹15以润燥疏风;腰腿酸痛明显者，加续断15、桑寄生15以补肾壮腰强筋骨。
2、肝阳上亢
主要证候:精神抑郁，烦躁易怒，头晕头痛，胸闷胁痛，失眠多梦，口苦咽干，或咽中痰阻，或月经紊乱，先后不定期，经量多，色鲜红或深红，经前胁痛、下腹痛，大便秘结，舌边红，少苔或苔薄黄，脉弦细或数
治法:滋肾柔肝，育阴潜阳。
方药:左归饮合二至丸加钩藤15、石决明20、郁金15、白芍15。
熟地15 山药15 枸杞15 山茱萸12 茯苓12 炙甘草6
女贞子15 旱莲草15
3、心肾不交
主要证候:心悸烦躁，失眠多梦，头晕健忘，抑郁不解，或悲伤易哭，甚或情志失常，月经紊乱，舌尖红，苔少，脉细数。
治法:滋阴降火，宁心安神。
方药:天王补心丹
生地 玄参 麦冬 天冬 人参 丹参 酸枣仁 柏子仁 五味子 远志 桔梗 当归 蜜丸，朱砂为衣(中成药)
4、肾阳虚
主要证候:腰膝冷痛，腹冷阴坠，形寒肢冷，面浮肢肿，大便溏薄，夜尿多或尿频失禁，面色晦黯，精神萎靡，或伴经行量多，或崩中暴下，色淡或黯，有块，或带下清稀，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。
治法:温肾壮阳。
方药:右归丸
熟附子6(先煎) 肉桂3(焗) 杜仲15 菟丝子15 鹿角胶12 熟地15 山药15 山茱萸12 枸杞子15 当归12
便溏者，可去当归，加肉豆寇10，以温涩止泻。
附子、肉桂较温燥，温肾阳可用仙茅、仙灵脾、覆盆子等药替代。
5、肾阴阳两虚
主要证候:时而畏寒肢冷，时而烘热汗出，头晕耳鸣，腰酸乏力，五心烦热，月经紊乱，舌苔薄，脉沉细。
治法:调补肾阴阳，补益冲任
方药:左归丸合二仙汤
熟地15 山药15 枸杞15 山茱萸12 菟丝子15 鹿角胶12 龟板胶12 牛膝15 仙茅10 仙灵脾10 当归12 巴戟15 黄柏12 知母12
便溏者，可去当归，加肉豆寇10，以温涩止泻
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