十二指肠镜、小肠镜模板

十二指肠镜、小肠镜模板 1.ERCP胆总管多发结石 EST 机械碎石术1次 网篮取石术4次 气囊取石术4次 气囊造影术1次顺利插镜至十二指肠降部，见一个广口憩室，乳头位于憩室旁，开口呈裂孔状，插管造影示:胆总管增宽，最宽处约1.5cm,其内见2枚充盈缺损影，最大者约1.2×1.2cm，行乳头切开，应用机械碎石网篮套住结石粉碎，后反复应用取石网篮、取石气囊拖取结石，气囊阻塞胆道复查胆道造影未见充盈缺损影。取石过程中乳头周围有少许渗血，给予去甲肾上腺素盐水喷洒后渗血停止。 2.ERCP 胆总管中段狭窄(恶性可能性大) EST 胆管探条扩张术5次 胆管塑料支架置放术顺利插镜至十二指肠降部，见乳头开口呈小乳头状，胆管插管造影示:胆总管上段增宽约1.1cm，胆总管中段见约2.5CM范围管腔不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 狭窄，行乳头小切开，沿导丝分别应用6、7、8.5、9FR胆道探条扩张器狭窄段扩张，后沿导丝置入8CM长10fr胆道塑料支架，支架上端越过狭窄，置放顺利，胆汁引流通畅，病人安返病房。 3.ERCP 乳头部隆起(考虑胆总管下端或壶腹结石可能性大) EST 3h 24h查血清AMI、预防应用生长抑素、抗生素。 顺利插镜至十二指肠降部，见乳头呈隆起状，反复导丝引导插管进入胆道困难，导丝进入胰管近端，行胆胰间隔小切开，仍行胆道插管困难，退镜。患者无不适，安排返回病房。 4.ERCP 胆总管结石 EST 乳头气囊扩张术1次 机械网篮碎石术1次 网篮取石术8次 气囊取石术6次 气囊造影术1次 顺利插镜至十二指肠降部，见乳头呈裂孔状，左边见一憩室，插管造影示:胆总管增宽，最宽处约1.6cm,其上端见2枚充盈缺损影，大小约1.0×1.1、1.2×1.1cm，行乳头切开，应用机械碎石网篮分别套住结石粉碎，后反复应用取石网篮、取石气囊拖取结石，复查胆道造影未见充盈缺损影。 术后注意:1.禁食、补液、抑酸、抗炎。 2.术后3h、24h监测血淀粉酶变化。 5.ERCP3次 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室内异物 EST 乳头气囊扩张术1次 机械网篮碎石术1次 网篮取石术6次 气囊取石术6次 气囊造影术1次 内镜下异物取出术5次 顺利插镜至十二指肠降部，见一广口憩室，憩室内大量黄色絮状物，反复应用取石网篮将憩室内容物取出。乳头位于憩室左下缘，乳头开口呈绒毛状，胆管插管造影示:胆总管最宽处约1.3cm,其内可见1枚充盈缺损影，最大约1.4×1.2cm，行乳头小切开，后应用扩张球囊行乳头扩张，应用机械碎石网篮分别套住结石粉碎，反复应用取石网篮、取石气囊拖取结石，气囊堵塞胆道下端，造影未见充盈缺损影。 术后注意:1.禁食、补液、抑酸、抗炎。 2.术后3h、24h监测血淀粉酶变化。 6.ERCP3次 胆总管多发结石 EST 胆道扩张术1次 机械网篮碎石术1次 网篮取石术6次 气囊取石术6次 气囊造影术1次顺利插镜至十二指肠降部，见乳头呈扁平状，乳头开口呈绒毛状，胆管插管造影示:胆总管增宽，最宽处约1.5cm,其上端可见1枚充盈缺损影，最大约2.0×1.3cm，行乳头小切开，后应用扩张球囊行乳头扩张，应用机械碎石网篮分别套住结石粉碎，反复应用取石网篮、取石气囊拖取结石，气囊堵塞胆道下端，造影未见充盈缺损影。 7.胆总管结石诊断, ERCP4次 胆总管结石 EST 网篮取石术9次 气囊取石术6次 气囊造影术3次 8.胆总管结石诊断 ERCP3次 胆总管多发结石 EST 胆道扩张术1次 机械网篮碎石术1次 网篮取石术6次 气囊取石术6次 气囊造影术1次 9.胃镜模板1:食管粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，{红色,深红色,暗红色,白色,灰色,黄白色,黄色,黑色,粉红色,桔红色,污,黄绿色,蓝色,以红为主,红 白相间}，血管纹理{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，舒缩好。距门齿40CM达贲门，粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，无狭窄。胃底体粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，{红色,深红色,暗红色,白色,灰色,黄白色,黄色,黑色,粉红色,桔红色,污,黄绿色,蓝色,以红为主,红白相间}，光滑。粘液湖清，量中等。胃角胃窦散在{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}。幽门口圆，光滑，轮缩好。 十二指肠球部及降部粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，未见异常{红色,深红色,暗红色,白色,灰色,黄白色,黄色,黑色,粉红色,桔红色,污,黄绿色,蓝色,以红为主,红白相间}。{粘膜,交界处,静脉旁,周围组织,周围粘膜,吻合口,后壁,前壁,侧壁,右侧壁,左侧壁,血管网,小弯侧,大弯侧} 食管粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，{红色,深红色,暗红色,白色,灰色,黄白色,黄色,黑色,粉红色,桔红色,污,黄绿色,蓝色,以红为主,红白相间}，血管纹理{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，舒缩好。距门齿40CM达贲门，粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，无狭窄。胃底体粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，{红色,深红色,暗红色,白色,灰色,黄白色,黄色,黑色,粉红色,桔红色,污,黄绿色,蓝色,以红为主,红白相间}，光滑。粘液湖清，量中等。胃角胃窦散在{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}。幽门口圆，光滑，轮缩好。 十二指肠球部及降部粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，未见异常。 食管粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，{红色,深红色,暗红色,白色,灰色,黄白色,黄色,黑色,粉红色,桔红色,污,黄绿色,蓝色,以红为主,红白相间}，血管纹理{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，舒缩好。距门齿40CM达贲门，粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，无狭窄。胃底体粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，{红色,深红色,暗红色,白色,灰色,黄白色,黄色,黑色,粉红色,桔红色,污,黄绿色,蓝色,以红为主,红白相间}，光滑。粘液湖清，量中等。胃角胃窦散在{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}。幽门口圆，光滑，轮缩 好。 十二指肠球部及降部粘膜{充血,水肿,糜烂,溃疡,息肉,环死,白苔,光滑,模糊,清晰,污浊,污苔,出血点,充血水肿,未见异常,瘢痕,退色斑,长蒂,短蒂,狭窄,红斑,白斑,结节}，未见异常。 10.ERCP模板:顺利插镜至十二指肠降部，见一个广口憩室，乳头位于憩室旁，开口呈裂孔状，插管造影示:胆总管增宽，最宽处约1.5cm,其内见2枚充盈缺损影，最大者约1.2×1.2cm，行乳头切开，应用机械碎石网篮套住结石粉碎，后反复应用取石网篮、取石气囊拖取结石，气囊阻塞胆道复查胆道造影未见充盈缺损影。取石过程中乳头周围有少许渗血，给予去甲肾上腺素盐水喷洒后渗血停止。 11.回肠炎:X光示小肠镜于腹腔内襻曲2周,达第四组小肠约至回肠中上段.所见小肠粘膜光滑,部分肠段粘膜充血水肿,有少量出血点,皱襞清晰,蠕动可.于升结肠见2枚小息肉,表面光滑,约2mm,取活检二块. 12.空肠炎: 静脉复合麻醉下经口进镜，X光示小肠镜于腹腔内襻曲2周，可达空肠肠中。部分肠腔内见中量黄色混浊液及泡沫状液。所见空肠皱襞清晰，蠕动可，有散在出血点。 13.小肠炎模板: 静脉复合麻醉下经口进镜，X光示结肠腔内多量钡剂、小肠镜于腹腔内襻曲2周，可达第四组小肠，约至回肠上段。部分肠腔内见中量黄色混浊液及泡沫状液。所见空肠皱襞清晰，蠕动可，有散在出血点。胃腔内见多量黄色混浊液。 14.