住房公积金多缴、错缴退款提取申请表 - 广州市住房公积金管理中心

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住房公积金多缴、错缴退款提取申请表 - 广州市住房公积金管理中心住房公积金多缴、错缴退款提取申请表职工姓名单位名称职工住址单位地址职工联系电话单位联系电话职工身份证号码单位联系人职工公积金账号单位公积金登记号职工与单位关系在职( )与单位终止劳动关系( ) 其他( ) 退款原因: 退款时间自年月至年月，共计个月。退款提 , 万仟佰拾元正(, 元)，其中，取金额 , 元退回给职工个人;, 元退回给单位。退款提取单位名称退款提取开户银行单位账号本人承认单位为我多缴存年月以上内容真实无误，如有虚假，我单位将至年月住房公积金共元，并承担相关的法律责任。同意将以上金额退回给单位。职工签名: 单位盖章: 年月日年月日注意:1、单位和职工应如实填写上述表格，并详细写明退款原因。 2、随表附以下资料:(1)职工退款时间段住房公积金缴存明细表(可至中心各经办网点查询打印);(2)职工身份证原件和复印件。(3)与单位终止劳动关系的职工需提供与单位终止劳动关系的证明资料。 3、职工与单位必须在广州住房公积金管理中心经办人员面前签名(盖章)。 4、本表一式四份，中心经办网点、中心财务、单位、职工各留一份。

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