三级综合医院医疗质量管理与控制指标
(3)麻醉分级(ASA分级)围手术期住院死亡率
表达方式:
(七)重点手术麻醉分级(ASA分级)住院死亡率(Mortality of Operations Classified by ASA)。
1.ASA分级冠状动脉旁路移植术患者住院死亡率
(ICD-9-CM-3:36.1)
表达方式:
2.ASA分级经皮冠状动脉介入治疗患者住院死亡率
(ICD-9-CM-3:36.06, 36.07)
表达方式:
3.ASA分级脑血肿清除术患者住院死亡率
(ICD-9-CM-3:01.24、01.39、01.5)
表达方式:
4.ASA分级剖宫产手术产妇住院死亡率
(ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)
表达方式:
5.ASA分级髋关节置换术患者住院死亡率
(ICD-9-CM-3:81.51,81.52)
表达方式:
6.ASA分级心脏瓣膜置换术患者住院死亡率
(ICD-9-CM-3:35.21-28)
表达方式:
七、麻醉分级(ASA分级):根据患者的临床症状将麻醉分为6级:
(1)P1:正常的患者;
(2)P2:患者有轻微的临床症状;
(3)P3:患者有明显的系统临床症状;
(4)P4:患者有明显的系统临床症状,且危及生命;
(5)P5:如果不手术患者将不能存活;
(6)P6:脑死亡的患者。
八、手术风险分级(NNIS分级):手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加,总分0分为手术风险指数0级,1分为手术风险指数1级、2分为手术风险指数2级,3分为手术风险指数3级。
分值分配:
分值
手术切口
麻醉分级
手术持续时间
0分
I类切口、II类切口
P1、P2
未超出
标准
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时间
1分
III类切口、IV类切口
P3、P4、P5
超出标准时间
手术风险分级计算举例:
病人甲
病人乙
病人丙
发现
评分
发现
评分
发现
评分
麻醉分级
P3
1
P4
1
P1
0
切口清洁度分级
II类
0
III类
1
IV类
1
手术时间
否
0
是
1
否
0
手术风险指数分级
1级
3级
1级