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精神病学重点.doc

精神病学重点

任于秀
2019-05-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《精神病学重点doc》,可适用于医药卫生领域

强制性思维突然涌现的大量杂乱无章的思潮是异己的思维无强烈的情感反应多无自知力常见于精神分裂症假性痴呆假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种部分短暂可逆的智能障碍而无明显脑器质性损害的证据常表现为刚塞氏综合征童样痴呆抑郁性假性痴呆常见于癔症及反应性精神病一般预后较好反射性幻听当某一感觉器官受到现实刺激产生某种知觉体验时另一感觉器官出现幻觉如听到关门声即闪现人影见于精神分裂症原发性妄想一种无法以病人当前环境和以往心境解释有非源于其他异常精神活动的病理信念具有突然发作坚信不疑非常显著的特点常在下列原发性妄想体验的基础上产生如妄想直觉妄想心境等恶性综合征多见于应用高效价药物的病人尤其是氟哌啶醇表现为意识障碍持续高热肌肉强直自主神经功能不稳定药物加量过快用量过高脱水营养不足可能与其发生有关处理是停用抗精神病药物给予支持性治疗戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群其机制是由于长期用药后突然停药引起的适应性的反跳一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状心理治疗是一种以助人为目的的专业性的人际互动过程治疗师通过言语和非言语的方式影响患者和其他求助者引起心理行为和躯体功能的积极变化达到治疗疾病促进康复的目的精神病是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍临床相多以幻觉妄想为突出表现病程长短不一部分病人会出现持久的功能损害常见的是精神分裂症偏执性精神病和急性短暂性精神病精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的精神病常有感知思维情感行为等多方面的障碍以精神活动和环境不协调为特征一般无意识障碍和智能障碍多起病于青壮年病程多迁延锥体外系反应锥体外系副作用是传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用包括急性肌张力障碍静坐不能类帕金森症迟发性运动障碍物质依赖依赖一组认知行为和生理症状群表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题但还在继续使用自我用药的结果导致了耐受性的增加戒断症状和强制性觅药行为传统上将其分为躯体依赖和心理依赖焦虑是指在缺乏相应的客观因素情况下表现出顾虑重重紧张恐惧以至措手顿足似有大祸临头惶惶不可终日伴有心悸出汗手抖等自主神经功能紊乱的症状病理性象征性思维属于概念转换以无关的具体概念代替某一抽象的概念不经患者解释旁人无法理解常见于精神分裂症遗忘综合征又称柯萨可夫综合征Korsakovssyndrome是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍以近事记忆障碍为主要特征无意识障碍智能相对完好常见于慢性酒精中毒自知力又称领悟力或内省力是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力临床上将有无自知力及自知力回复的程度作为判定疾病轻重和好转程度的重要指标刚塞综合征又称心因性假性痴呆即对简单问题给予近似而错误的回答给人以故意做作或开玩笑的感觉也可出现一些愚蠢幼稚行为但对某些复杂问题反能正确解决见于癔症等患者童样痴呆假性痴呆的一种以行为幼稚模仿幼儿的言行为特征如成人表现出儿童稚气的样子学着幼童讲话的语态声调逢人就称阿姨叔叔精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前岁以前由于各种致病因素如遗传感染头部外伤内分泌异常中毒或缺氧等因素使大脑正常发育受阻或发育不良智能发育停留在一定阶段随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人并伴有明显的社会适应障碍痴呆是一组综合征是后天获得的智能记忆及人格的全面受损通常发生于大脑发育成熟以后岁以后其发生具有脑器质性病变基础临床主要表现为创造性思维受损抽象理解判断推理能力下降记忆力及计算力下降后天获得的知识丧失工作和学习能力下降或丧失甚至生活不能自理并伴有行为症状及精神症状根据病变的性质及所涉及范围的不同可分为全面性痴呆及部分性痴呆木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少并经常保持一种固定姿势严重的木僵称为僵住患者不言不动不食面部表情固定大小便潴留对刺激缺乏反应如不予治疗可维持很长时间心境障碍又称情感性精神障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病临床上主要表现为情感的高涨或低落可伴有精神病性症状如幻觉妄想多数患者有反复发作的倾向部分可有残留症状或转为慢性恶劣心境障碍dysthymicdisorder是指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁从不出现躁狂发作常伴有焦虑躯体不适感和睡眠障碍患者有求治要求但无明显的精神运动性抑制无精神病性症状生活和社会功能不受严重影响精神障碍一类具有诊断意义的精神方面的问题特征为认知情绪行为等方面的改变可伴有痛苦体验和或功能损害人格改变是获得性的是指一个人原本人格正常而在严重或持久的应激严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生系原发疾病的症状随着疾病痊愈和境遇改善有可能恢复或部分恢复躯体化障碍Briquetsyndrome临床表现为多种反复出现经常变化的躯体不适症状为主的神经症症状可涉及身体的任何部分或器官各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状常导致患者反复求医和明显社会功能障碍常伴有明显的焦虑和抑郁谵妄是一组表现为急性一过性广泛性的认知障碍尤以意识障碍为主要特征因急性起病病程短暂病变发展迅速故又称为急性脑病综合征无抽搐电休克是传统电抽搐治疗的改良方法在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂使得通电后不发生抽搐避免骨折关节脱位等并发症的发生更为安全心境稳定剂又称抗躁狂药物是治疗躁狂以及预防双向情感障碍的躁狂或抑郁发作且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物主要包括锂盐和某些抗癫痫药人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式具有适应不良的性质其人格在内容上质上或整个人格方面异常由于这个原因病人遭受痛苦和或使他人遭受痛苦或给个人或社会带来不良影响电休克治疗是以一定量的电流通过大脑引起意识丧失和痉挛发作从而达到治疗目的的一种方法不协调性精神运动性兴奋患者的整个精神活动不协调动作和行为的增多同当时的思维情感状态不一致缺乏目的和意义单调而杂乱令人费解PTSD指由异乎寻常的威胁性或灾难心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍引发创伤的事件包括战争暴力犯罪性侵害严重交通意外自然灾害等主要表现为创伤性体验重现持续的警觉性增高及相似或有关情景的回避

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