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【精品】牙列缺失行种植体支持式45.doc

【精品】牙列缺失行种植体支持式45.doc

上传者: 失去的_会再来_ 2017-10-27 评分1 评论0 下载0 收藏0 阅读量392 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《【精品】牙列缺失行种植体支持式45doc》,可适用于项目管理领域,主题内容包含【精品】牙列缺失行种植体支持式牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复临床路径,年版,一、临床路径标准门诊流程,一,适用对象。第一诊断为牙列缺失,ICD:符等。

【精品】牙列缺失行种植体支持式牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复临床路径,年版,一、临床路径标准门诊流程,一,适用对象。第一诊断为牙列缺失,ICD:Z或K,行牙列缺失种植体支持式固定义齿修复治疗:牙列缺失种植体植入术,ICDCM:,牙列缺失种植体支持式固定义齿修复,ICDCM:,。,二,诊断依据。根据《临床诊疗指南口腔医学分册》,中华医学会编著~人民卫生出版社,。全口牙缺失~或单颌牙列缺失。全身健康状况能满足常规牙槽突外科手术。口腔软硬组织健康~上下颌骨局部形态及关系、颌间距离等均满足种植固定义齿要求。X线片显示拟种植区的上下颌骨局部骨量满足种植修复要求。,三,治疗方案的选择。根据《临床技术操作规范口腔医学分册》,中华医学会编著~人民军医出版社,。临床及影像学检查符合上述诊断依据。患者本人要求并自愿接受种植治疗。种植体植入后以固定义齿方式修复。无手术禁忌证。,四,临床路径标准治疗次数为次。术前准备次。种植体植入手术次,二期手术次~术后复查次。修复治疗次。,五,进入路径标准。第一诊断必须符合ICD:Z或K牙列缺失疾病编码。当患者同时具有其他疾病诊断~但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时~可以进入路径。,六,术前准备。必需的检查项目:常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查血单颌牙列缺失者~行对颌牙周健康状况检查及基础治疗,X线片,曲面断层片、牙片、CT,,双侧颞下颌关节检查,取研究模型~行模型分析。,七,抗菌药物选择与使用时机。按照《抗菌药物临床应用指导原则》,卫医发〔〕号,执行~并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用一代头孢菌素~可加用甲硝唑。使用口腔抗菌含漱液~预防性用药时间为术前分钟。,八,手术日为第次门诊日。麻醉方式:局部麻醉~必要时加镇痛镇静治疗。术中用药:局麻用药。输血:无。,九,术后复查。必须复查的项目:,,曲面断层片、牙片或CT,,,术区愈合情况。根据患者当时病情决定其他检查项目。,十,术后用药。一代头孢菌素~可加用甲硝唑。应用口腔抗菌含漱液。,十一,种植修复治愈标准。X线片显示种植体位置、轴向良好~周围无透射区。种植体无动度。种植修复体能正常行使功能。伤口愈合良好。无持续性或不可逆的症状~没有需要临床处理的并发症和或合并症。,十二,变异及原因分析。患有全身性疾病者~必要时请相关学科会诊及检查。解剖结构异常。种植术区伴有骨量不足~需要同期行骨增量手术~或先行骨增量手术二期种植。拔牙即刻种植治疗。种植后~需种植体支持过渡义齿修复。二、牙列缺失临床路径表单适用对象:第一诊断牙列缺失(ICD:Z或K)行牙列缺失种植体植入术(ICDCM:)牙列缺失种植体支持式固定义齿修复(ICDCM:)患者姓名:性别:年龄:门诊号:初诊日期:年月日修复完成日期:年月日疗程月诊疗第次诊疗第次诊疗第次日期(初次门诊)(术前准备第次)(术前准备第次)询问病史及体格检查确定手术方案和治疗计划试戴外科引导模板完成病历书写术前讨论(视情况而定)试戴过渡义齿影像学检查完成必要的相关科室会诊牙周检查签署治疗计划和治疗费用主颞下颌关节检查知情同意书要预约会诊(根据病情开术前化验单诊需要)预约手术日期疗向患者交代诊疗过程模型分析工和注意事项制作外科引导模板作取研究模型制作过渡义齿牙周治疗咬合记录临时医嘱:临时医嘱:长期医嘱:曲面断层片血常规、凝血功能牙片肝肾功能、感染性疾病筛查牙科CT(视情况而术前口腔清洁定)牙周治疗重点医嘱介绍门诊环境、设施执行医嘱指导饮食主要及设备晨起空腹静脉取血护理指导进行影像学检查工作病情无有原因:无有原因:无有原因:变异记录护士签名医师签名诊疗第次诊疗第次诊疗第次诊疗第次(二期手术)日期(术后第次)(术后第次)(手术日)上颌术后个月术后天术后天下颌术后个月完成手术观察伤口及术区观察伤口及术区清检查种植区愈合情况向患者和或家属口清洁情况洁情况种植体骨结合状况头及书面交代术后检查伤口愈合情检查伤口愈合情况完成二期手术注意事项况病历记录向患者和或家属口头主术者完成手术记录病历记录及书面交代术后注意要曲面断层片事项牙片术者完成手术记录诊病历记录疗工作长期医嘱:长期医嘱:长期医嘱:长期医嘱:饮食:普食、半流食、术后月复查术后个月复查预约修复流食预约二期手术饮食:普食、半流食、抗菌药物天流食漱口液含漱漱口液含漱临时医嘱:重种植术后护理常规点曲面断层片牙片医临时医嘱抗菌药物:术前嘱牙片分钟曲面断层片术后护理常规术前更衣遵医嘱给指导饮食指导饮食术前更衣遵医嘱给药药主要口腔清洁口腔清洁护理观察术后病情变化观察术后病情变化工作观察术后出血情况观察术后出血情况指导术后饮食指导术后饮食病情无有原因:无有原因:无有原因:无有原因:变异记录护士签名医师签名诊疗第次诊疗第次诊疗第次日期(二期术后周复查)(修复第次)(修复第次)检查种植区愈合情况取印模试排牙主种植体骨结合状况颌位记录要病历记录面弓转移上架诊疗工作长期医嘱:长期医嘱:长期医嘱:预约修复预约下次复查预约下次复查重临时医嘱点曲面断层片医牙片嘱主要护理工作病情无有原因:无有原因:无有原因:变异记录护士签名医师签名

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