癌症的治疗是一个复杂的系统工程
——读《院士们治疗肿瘤新观念》有感
很久以来,“癌症”在人们的心目中一直是治疗难度非常大的一类疾病。很多人至今还把“癌症”作为“无可救药”、“人财两空”的代名词。
从目前国内的各种医学指标来看,癌症的治愈率确实很低。20年来,我们医院诊治过成千上万名各类癌症患者,总结这些年来的临床经验,我们认为,癌症的难治,其原因不仅仅来自于癌症本身,更多的原因来自于人们对于癌症的认知态度,在于对于癌症治疗的时机、
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、强度的把握。很多癌症患者治疗的失败,主要就在于他们直到有了明显症状时才去检查,明确诊断时病程已经属于中晚期;而后又采取了进攻性、破坏性的治疗方法,而且治疗强度往往大幅度地超出患者机体的承受能力。
时间长了,大家对这样的治疗方法和结果都已经司空见惯。对于癌症病人接受治疗以后的那种奄奄一息的惨状,除了给予充分的同情之外,更多的是无奈,甚至对于癌症患者的死亡都感到很容易接受。而很少有人去反思:他们为什么会死?他们能不能不死?至少,能不能让他们活得久一些、活得好一些?!
这些疑问,在我们运用中医中药为主的方法治疗各期癌症的多年临床实践中,都能找到肯定的答案。
今年7月,由中华医学会、中华医学会肿瘤学分会共同举办的首届中华长城肿瘤高峰论坛暨中华医学会肿瘤学分会2013年学术年会在北京举行, 7月18日的《健康时报》上以《院士们治疗肿瘤新观念》为
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报道了这次盛会。在这次盛大的学术活动中,中国工程院院士孙燕、汤钊猷、程
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均等国内顶尖级的肿瘤专家带来了他们在肿瘤防治方面的新观点。三位院士在肿瘤防治领域术业各有专攻。孙燕院士主要是肿瘤的内科治疗和研究,擅长肺癌的诊治;,汤钊猷院士则是肿瘤外科,尤其是肝癌的临床诊治;程书均院士则在肿瘤病因和癌变机理上很有建树。
中国医学科学院肿瘤研究所副所长程书均院士指出:在目前,带瘤生存是一个重要的研究方向,应该把过去“治疗病人的肿瘤”的观念转变为“治疗带肿瘤
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的病人”。
复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷院士
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示:“虽然杀癌疗法仍然是治癌的主流方法,但是作为医生,要一分为二地看待杀癌疗法,比如不仅仅只考虑直接杀灭肿瘤,还要看到杀癌因缺氧、炎症等导致的残癌转移。汤钊猷院士指出,如果能够在杀癌的同时,又能把杀癌带来的副作用消除,这样才有助于提高疗效,比如干扰素、中药就有这方面的作用。”
对照几位院士提出的观点,回顾我们医院二十年来治疗各类癌症患者所坚持的治疗原则,我们感到十分欣慰。因为我们在长期的科研和医疗服务中,一直反对过度治疗,倡导带瘤生存,坚持沿着一条“以中医药为主、中西医结合、多学科协作、整体温和治疗、努力提高患者生存质量和延长生存期”的道路前进的。
我们的体会是,目前常规治疗癌症的方法——运用手术和放化疗等手段“杀癌”,效果是十分明显的,它能在较短的时间内使肿瘤消失或者明显缩小。但是,这些方法也同时具有显著的不足:在治疗中和治疗后,会给患者带来巨大的痛苦,使他们的生存质量显著降低;有些治疗,尽管能够有效“杀癌”,却不能有效地延长患者的生存时间,甚至加速患者的死亡,因而失去治疗的本来意义。
我们一直坚定地认为,癌症是一类全身性的慢性疾病,发生在人体不同脏器上的病灶,都是全身性疾病的集中表现。癌症的发生,与人体的内外环境有关,与患者的情志与免疫功能有关,它与人的生理、心理、社会等方方面面的因素都有着千丝万缕的联系,癌症的治疗,是一个十分复杂的系统工程。
在癌症治疗的工作中,“治人”还是“治瘤”,不仅仅是方法上的差别,更是对于癌症发生与发展的客观规律的认识与理解的差别,这种差别,决定着对于癌症治疗的不同手段以及不同的结果。
因为癌症是一类全身性的慢性病,所以对于癌症的治疗,所有着力于局部的手段,都只能是“扬汤止沸”,而只有从整体治疗,才能实现“釜底抽薪”。
我国的传统医学正是这样一个在整体观念指导下不断发展和完善的医学理论体系。中医诊病,运用“阴阳、表里、寒热、虚实”等概念来辨析患者机体的各类信息,从中发现患病的根本因素。在一名真正的中医视野中,不论患者在哪个器官上长了肿瘤,医生都会把他看成一个“患了肿瘤的人”。诊病的过程,也就是对患者气血脉络等信息进行全面分析的过程。通过分析辨证,了解掌握患者
的病因病机:是“外邪内侵”还是“气滞血瘀”,是“脾胃虚寒”还是“肝胆火盛”。然后运用中药复方里不同性味的排列组合对患者的机体发挥针对性的治疗作用。在中医肿瘤界,有“治瘤不见瘤”的说法,就是说中医治疗癌瘤,并不在具体的病灶上着眼,而是从患者机体的整体环境上下功夫。
传统中医与现代医疗技术的有机结合,更使肿瘤治疗与康复的效果日臻完美。我们以中医的基本理论为指导,保证了对肿瘤辨证施治的正确方向。我们在长期的临床实践中独立研发的中医“温调平衡疗法”,把博大精深的中医理论转化为切实可行的医疗手段。在此基础上,辅之以“瘤内导入”、“微波热疗”等治疗方法,实现了各类癌症特别是中晚期恶性肿瘤的“标本兼治”。截至目前,经我们医院治疗的晚期癌症患者,生存时间最长的,已经超过二十二年。
中医治疗癌症,坚持“以人为本”,人性化的思想始终占据主导地位。当肿瘤初发,中医在确保患者机体不受损伤的情况下,也会对肿瘤全力攻伐;一旦肿瘤到了晚期,与肿瘤搏杀要以患者承受痛苦和缩短生存期为代价的时候,中医的战略则是全力保护患者的免疫抗病能力,调理患者的身体机能与肿瘤和平相处,带瘤生存,尽力提高生存质量、延长生存时间。
在学术交流中,三位院士还不约而同地关心了这样一个问题,就是控制癌症,应该战略前移。把大量的精力和财力用到癌症的早期预防、早期诊断和早期治疗上。程书均院士很激动地说:“肿瘤发展大致有三个阶段,从高危个体——癌前病变——占位病变,我们的很多癌症患者被发现的时候已经是最后这一个阶段了,在癌前病变之前的这么长时间,都干嘛去了呢?”
让肿瘤患者活得久、活得好,是我们的一贯追求。让人们少患癌症、不患癌症,把各类癌症的发病率降低到最低限度,更是全社会的共同愿望。为了真正实现“防患于未然”,我们最近与北京市疾控中心签订了“P53基因检测”项目合作协议,这在济南市尚属首家。通过该项目的检测,可以实现对于多种癌症的“超早期”发现,从而实现对于癌症的早干预、早防治,挽救更多人的生命健康和更多家庭的幸福。
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