宝塔区农村五保对象集中供养申请书宝塔区农村五保对象集中供养申请书 宝塔区 乡镇 村委会 五保编号: 供养对象基本情况 申请人姓名 性别 出生年月 血型 照 片 身份证号 身体状况 指纹 (1)寸 户籍地址 家庭住址 家庭成员基本信息 与申请人 出 生 身体 劳动 姓 名 性别 身 份 证 号 码 备注 关 系 年 月 状况 能力 法定赡养、抚养、扶养关系义务人基本信息 与申请人 出 生 身体 劳动 姓 名 性别 身 份 证 号 码 备注 关 系 年 月 状况 能力 法定赡养、抚养、扶养关系义务人联系电话 注:本表一式三份，民...
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