椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查分析

椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查分析椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查分析椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查分析中国基层医药2006年5月第13卷第5期ChinJPrimMedPharm.May2o06.Vo1.13.No.5 主要原因.因此,在遗传和环境的影响下,致使幼儿,学生近视,弱视发生率逐年增加.我们应该加强卫生宣传教育工作,使学生和家长明白,在目前遗传因素尚无法改变的情况下.环境因素是引起近视,弱视,斜视的重要因素,努力改善幼儿,学生的活动环境及学习环境,并力使他们以正确的姿势学习.防止用眼过度. 有...

椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查分析椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查分析中国基层医药2006年5月第13卷第5期ChinJPrimMedPharm.May2o06.Vo1.13.No.5 主要原因.因此,在遗传和环境的影响下,致使幼儿,学生近视,弱视发生率逐年增加.我们应该加强卫生宣传教育工作,使学生和家长明白,在目前遗传因素尚无法改变的情况下.环境因素是引起近视,弱视,斜视的重要因素,努力改善幼儿,学生的活动环境及学习环境,并力使他们以正确的姿势学习.防止用眼过度. 有少数原以为是近视者,经散瞳检影后证实为正视眼 (占4.8%)或为远视眼,有的配戴的近视眼镜度数大于实际的度数等等.所以如果在小儿视力发育阶段受到不良影响, ? 851? 就会阻碍视功能的发育而引起弱视2.我们应广泛宣传散瞳检影的好处及改变不愿意给孩子戴眼镜的观点,使患屈光不正的近视,远视,弱视及斜视儿童能及早得到矫正,配戴合适的眼镜,以预防患儿近视加深或弱视,斜视的发生. 参考文献 1徐广节主编.眼科屈光学.北京:军事医学科学出版社,1995:47.51. 2李纪源,斐献省主编.近视,远视,斜视,弱视210问.北京:人民卫生出版社,1996:361. (收稿日期:2006.01.16) 椎一基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查分析温永枝【摘要】目的探讨经颅多普勒超声(TcD)对椎.基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值. 方法利用 TCD技术检测 150例VBI患者,观察椎.基底动脉收缩峰血流速度,频谱形态,搏动指数等,并与6O例年龄匹配的健康体检者TCD对照.结果150例患者椎.基底动脉血流速度均有不同程度减低,与对照组比较差异有统计学意义.结论TCD对VBI的诊断能提供可靠指标,且对治疗有指导意义. 【关键词】椎.基底动脉供血不足;经颅多普勒超声我院从2003年4月至2004年1O月在门诊及住院患者 .基底动脉供血不足,现就经颅多普勒检中筛选出150例椎查结果分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料150例门诊及住院患者中男96例,女54 例;年龄3O,4O岁29例,41--50岁42例,5O岁以上79例, 最大年龄78岁,最小年龄32岁,平均年龄55岁. 1.2临床表现经CT证实脑梗死18例,确诊为颈椎病37 例,高血压25例,高脂血症21例,头痛,眩晕,恶心,呕吐共 15例,糖尿病9例,植物神经功能紊乱14例,冠心病7例,排尿性晕厥4例. 1.3检查方法使用德国DWL公司生产的L1型经颅多普勒(TCD)诊断仪,用2MHz脉冲多普勒探头,发射功率80% , 100%.患者坐位颈部前屈,探头经枕骨大孔分别探测左, 右椎动脉(LVA,RVA)及基底动脉(BA),选择观察频谱形态, 声频强弱.待图像清晰后分析其收缩峰流速(vp),平均流速 (Vm),搏动指数(PI)值等参数.正常值参照文献…1. 2结果 150例患者中VA,VB的VP值均在正常值以下为低流 ,左右侧椎动脉流速快慢无明显差异,无异常血速TCD表现流方向.其中全脑供血不足54例,PI值增高48例,PI值减低5例.VA,VB的VP值2O,30cm/s48例,31,4Ocm/S 76例,41,50cm/s32例,表现典型的动脉硬化频谱改变6O 例,收缩峰圆钝,峰时后移,S2大于Sl峰,频窗消失,血流速度明显减低. 3讨论椎.基底动脉供血不足,是指椎.基底动脉系统发生缺血作者单位:453000河南省新乡,新乡市中心医院功检科TCD室性血液循环障碍,它可以发生在椎动脉和(或)基底动脉,其病因可能为动脉管壁内的粥样硬化,高血压病,颈椎病或颈部肌肉劳损等致使椎.基底动脉管腔狭窄或痉挛.l临床最常见的是眩晕发作,其次伴有视力障碍,共济失调,头痛,甚至意识障碍等.长期以来,虽然临床上对该病的认识不断提高,但尚缺乏有效,敏感的诊断方法. 本组资料表明,椎一基底动脉供血不足的严重程度与年龄,病史,个体差异有密切关系.从检查结果看,男性多见 (占64%),这可能与男性吸烟饮酒,高脂饮食引起脑动脉粥样硬化等有关.从年龄上看,随着年龄的增长,缺血性脑血管病发病率愈高,脑动脉硬化与缺血的程度愈重.长期高血压,高血脂,高血糖,也能引起椎.基底动脉硬化狭窄,痉挛致供血不足.近年来.脑血管病的发病率越来越高,年龄越来越年轻化,作者认为3O,4O岁的患者中,由于生活水平提高,高脂高糖饮食,吸烟饮酒过度以及社会竞争激烈,精神高度紧张引起高血压,高脂血症,使动脉管腔变细变窄,缺血缺氧痉挛引起椎.基底动脉供血不足,有时会出现头痛,头晕, 恶心呕吐等临床表现.或长期从事坐位工作,颈部肌肉高度紧张或肌肉劳损致无菌性炎症,使肌肉收缩痉挛刺激VA引起供血不足. 由于TCD检测无创伤,安全可靠,重复性好,在诊断脑血管舒缩功能,硬化程度,供血情况,血流速度与方向等方面,CT与MRI是不可取代的.通过分析认为,无论是任何原因及病因引起椎.基底动脉供血不足,TCD检查均能提供简便而准确的诊断与鉴别诊断,指导临床治疗. 参考文献 1华杨主编.实用颈动脉超声与颅脑超声诊断学.北京:科学出版社.2002:219. (收稿日期:2005..09-09)

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