气管切开的护理常规
一、术前准备
,、向患者家属讲明手术的必要性和可能发生的问
题
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,征得同意。
,、手术区域皮肤准备,准备颈前及上胸部皮肤。
,、要准备好手术照明灯光、吸引器,选择合适的气管套管。垂危患者应做好其它急救准备。
二、术后护理
、保持室内清洁安静,定时通风换气,并定期进行紫外灯消毒, 1
室温相对恒定在20,22?,相对湿度约为60%。
2、密切观察呼吸的深浅及次数变化,如遇呼吸次数增多,阻力增大,有喘息声等,应立即检查套管及呼吸道有无阻塞及压迫,发现异常及处理。
3、注意创口及套管内有无出血、皮下有无气肿或血肿,有无呼吸困难,紫钳等异常现象发生。
4、保持套管的系带松紧适度,使套管固定在合适的位置。体位变动时,应注意轴位翻身,防止发生套管活动或脱出导致呼吸困难。
5、气管切开辅助呼吸的病人,应注意预防套管的气囊破裂或滑脱,并应定时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。
6、内套管的清洁与消毒,每天清洗煮沸消毒2次或浸泡消毒。套管创口周围皮肤应保持清洁,套管下垫无菌敷料,每日更换2次,套管口需覆盖双层湿性生理盐水纱布,防止灰尘及异物吸入。
7、肺部感染严重者,加强吸痰,全身应用抗菌素,还可以气管内局部滴入抗菌药物或行雾化吸入用药。