医院电子处方应用中问题及应对措施
【摘要】对医院电子处方应用中存在的问题进行
分析
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,指出电子处方系统在门诊的应用虽有明显的优点,但还存在一些问题,提出解决方法,完善门诊电子处方系统的功能。
【关键词】电子处方,问题,应对措施
随着计算机的普及、医院“无纸化办公”的引进,电子处方正慢慢走进越来越多的医院。电子处方作为新兴事物有其优越性,但是也有其不足,本文力争从这两方面来深入探讨一下该问题,欢迎同行斧正。
到医院看病,拿处方取药,这本是大部分患者都了解的基本看病
流程
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。但是随着电子处方的应用普及,看完病后医生不再写处方了,处方已经通过电脑传到药房,患者凭就诊卡可以直接到药房取药。
1存在问题
1.1电子处方不打印,不能明白消费。医院为了节约成本,
规定
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不打印处方,给药师与患者带来很多不便。首先它无法满足《处方管理办法》的要求。《处方管理办法》第28条明确规定,医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致,打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时,应当核对打
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印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。不打印电子处方会影响患者医疗知情权。
门诊医生给病人做了检查后,直接在电脑里开了药。然后让病人去取药。同时处方通过电脑传到药房了,病人拿着就诊卡直接去取药就可以。此过程中病人并未见到处方,并不知医生在处方上开具了何种药物,容易造成病人拿到药后发现有不少药家里就有,从而花了冤枉钱。
1.2电子处方便捷,但是打印难。电子处方应用普及后很多医生看完病后都未给患者打印纸质处方。当有患者提出要处方时,有的门诊医生会提供一份手写的处方,有的医生则
表
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示不能打印,需要到药房交费后才能看到处方。很多病人觉得电子处方确实很快捷,但是对于看不到的处方,病人心里还是没底。不少病人担心万一发生处方纠纷,无从寻找依据和证据。
1.3缺乏统一性。因电子处方的发展还处在摸索阶段,国家没有相应的标准可执行,HIS软件的
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
者和使用单位的状况也不同。目前全国使用电子处方的医院电子处方形式也是千差万别,缺乏统一规范的标准格式。。
1.4没有相关的政策和法规支持。电子处方作为信息时代的新型产物,必然被人们接受和使用。而我国尚未出台有关电子处方的法律法规。
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2004年9月1日施行的《处方管理办法(试行)》中明确规定麻醉药品处方为淡红色、急诊处方为淡黄色、儿科处方为淡绿色、普通处方为白色。各医疗机构原印制的处方与本办法不符的,可以使用到2004年12月31日。电子处方则不能体现处方这4种色标的要求。《处方管理办法》第14条规定,医师利用计算机开具普通处方时,需同时打印纸质处方,其格式与手写处方一致,打印的处方经签名后有效。而电子处方是在药房终端打印,没有医生签字,只有电子打印的名字。依照此《办法》严格地说,电子处方就是一种不合格处方,其法律效力受到置疑。
2解决方法
2.1在门诊药房集中打印处方,一旦确认收费,电子处方内容即通过网络传送到门诊药房相应配药站,相应配药站打印出电子处方。将这个模式形成系统,作为药房工作的一个环节,可以保质保量的为病患提供纸质的电子处方。
2.2对于病患的担心除了贯彻实施上面的措施外,建议医院针对电子处方进行一个说明,利用医院的公告栏等媒介宣传介绍一下电子处方是如果工作的,让更多的病患了解后,从而打消对电子处方的疑虑。
2.3对此只能待有关专业人士总结经验,由政府职能部门责成出台合理实用、统一标准的软件模式
2.4对此希望国家尽快出台相关的立法保护和约束。
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2.5系统若能够自动报警,给出相关提示,并提供选择按钮,以便医师根据临床需要进行选择,进一步确认后才提交处方。这样基本可以让录入错误消除在最初的处方阶段,还可有效控制麻醉药品及精神药品的合理使用。中西药品的配伍禁忌审核设置也应同时进行。
3电子处方对医院工作的改进
3.1医院药品管理的优化在医院信息化管理中,对药品的管理及控制极为重要,避免药品的积压和流失是每个医院管理者所要解决的问题。使用电子处方后,在药房发药的操作平台上除了显示电子药方外,还在副栏内显示处方上每种药品的库存数量、效期,与人工统计相比,既方便了常用药品的申领和挤压药品的及时处理,又能节约资源,避免浪费。
3.2病人及医护及药房收款人员之间关系的改善。应用电子处方系统后,病人就诊流程简化,焦躁情绪得以稳定,同时医院工作人员的工作强度也有不同程度的下降。由机械性服务转向人性化温馨服务。在医生开处方的同时,病人能从电脑屏幕上情楚地看到所用药品的名称、数量、价格等相关内容,极大地方便了医患交流。
3.3药房人员与医护人员之间关系的改善。使用HIS后,药师的工作量明显减少,与医生进行业务交流的机会和时间增多,矛盾减少。由于处方发药差错率大幅下降。护士有了网上作业,到药房取药的次数也明显减少,“跑断腿”的现象
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得以缓解,与药师的关系得以改善。
参考文献
,1,穆云庆、彭永富,住院电子处方与药品发放网络化管理系统的设计与应用[J],中国药房,2004,6,15-85。
,2,杨木英、刘茂柏,我院门诊电子处方审核的情况分析[J],中国药房,2005,2,16-18
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