护士自身铜绿假单胞菌感染分析

护士自身铜绿假单胞菌感染分析护士自身铜绿假单胞菌感染分析《天幸护m)200~年12月第8卷第6期291 除,脑室内引流管不超过一周. 34饮食与输液的护理:清醒病人,术后6h 可饮少量水,术后24h可进流质饮食,饮食应含高蛋白,高热量,多维生素及易消化,应注意多食粗纤维食物,以保持大便通畅.术后317之内,一般给予静脉点滴,药物主要为脱水剂,抗生素等.液体总量不超过1500ml,其中糖盐水不超过500ml. 除输注脱水剂外,输液速度不宜过快,成人一般40 滴/rain,d,JL和老人酌减. 参考文献 1谭自然,金良玉...

护士自身铜绿假单胞菌感染分析《天幸护m)200~年12月第8卷第6期291 除,脑室内引流管不超过一周. 34饮食与输液的护理:清醒病人,术后6h 可饮少量水,术后24h可进流质饮食,饮食应含高蛋白,高热量,多维生素及易消化,应注意多食粗纤维食物,以保持大便通畅.术后317之内,一般给予静脉点滴,药物主要为脱水剂,抗生素等.液体总量不超过1500ml,其中糖盐水不超过500ml. 除输注脱水剂外,输液速度不宜过快,成人一般40 滴/rain,d,JL和老人酌减. 参考文献 1谭自然,金良玉护理新概念与临床.台肥:中国科学技术太学出版杜,1998:202 (2000.0522收穑) ? 护理管理? 护士自身铜绿假单胞菌感染分析镪鼯山东省聊城市人民医院翌丝笪查兰张风仙7/ 摘要护士自身连续发生铜绿假单胞苗感染,应当引起重视.其原因为:神经外科气管切开病人多且哆开放的伤口,易发生感染,产生病源菌(传染源);铜绿假单胞菌耐药性强;护士T作量大,身心疲劳,造成机体抵抗力下降;自我防护意识差.预防措施;严格执行种种消毒隔离制度 .预防交叉感染, 护士长合理安排人员及班次,不提倡带病坚持工作,同时增强护士自身防护意识. 美麓词铜绿假单胞菌自身感染 AbstraetSelf-infectionoccured 土 frequentlyinnurs 唧菅理 anditshouldbetakenseriously Possiblecauses:tracheotomy,whichisperformedofteninthedepartmentofneurosurgery, predisposesthepatientstoinfection,andthebacteriasounesofinfectionareproducedthenl aeruginoushashighresistancetocommonantibiotics;theheavywork—loadofnursesmakes themfatigueandimpairstheirresistancetopathegen;nursesconsciousnessofself—protectionis poor.Prophylacticmeasures:thesystemofdisinfectionandisolationshouldbeguaranteed,ar — rangementofthestaffandshiftshouldbedonerationally,itshouldnotbeencouragedtoper— sistinworkingwhenonefalls111;nursesconsciousnessofsel~infectionshouldbeimproved as we11. Keywordspseudomonasaeruginous,self—infection 1997年6月,l1月,我院神经外科连续两名护士发生铜绿假单胞菌感染性肺炎.现对感染的原因调查分析如下. 1临床资料 1.1从我院神经外科23例气管切开患者,病房环境(消毒前)及护理人员中共取样206份,进行细菌培养,分离出铜绿假单胞菌23株,其分布情况及对抗生素,消毒剂的耐药性情况见表1,表2. 从细菌培养结果可以看出,患者痰中含细菌较多,阳性率为561%,对泰能,奥复兴抗生素及酚山东省聊城市邮政编码:2520430 表1病区细菌分布情况样本来源样车数阳性苗肆阳性卑% ? 292?<无雄护理)2000年l2月第8卷第6期裹2细菌对抗生紊及消毒剂耐药性类,季胺盐类消毒剂敏感. 1.2我院神经外科患者总数40人,其中特级护理5人,一级护理25人,二级护理10人.按照《护理管理学》中病区护理人员的编制计算方法计算,该病区应有护士21人,而实际仅有护士13人, 神经外科护士缺编8人. 2分析 21从细菌培养结果可以看出铜绿假单胞菌广泛存在于患者及周围环境中,细菌不但可以通过空气进行传播,也可以通过各种途径在鼻咽飞沫, 部定植.[2一旦机体抵抗力下降,即可引起感染. 2.2铜绿假单胞菌耐药性强,通过质粒传递可很快产生耐药性0细菌培养结果显示,临床常用各种消毒剂都有耐药菌株产生.因此,常规消毒措施不能杀灭所有铜绿假单胞菌,导致细菌传播. 2.3神经外科病房危重患者多,特别是气管切开患者多,带管持续时间长,感染机会多,环境污染严重,长期吸人空气中微生物可能为细菌感染的重要来源. 2.4神经外科昏迷患者多,基础护理内容多, 护士编制少,工作量大,护士长期处于紧张和应激状态,特别夜班护士一名护士负责几十位患者,工作超负荷运转,还经常处于精神高度紧张状态,极易造成护士生理和心理疲劳,而使抵抗力下降. 2.5多年来对护理人员强调奉献精神,并长期接受不?怕脏,不怕累的教育,加班加点已被视为衡量护理人员工作态度好坏的标准之一,对护理人员的自我防护教育常被忽视,致使护士自我防护意识不强,也是造成护士自身感染的重要原因之一. 3预防 3.1神经外科病房应进一步落实各种消毒隔离措施,对危重患者,特别是气管切开患者,应定患者集中管理,室内应安装净化设备,且定时通风换气,制定严格的陪伴制度,对空气,地面及所有物体表面都应严格消毒,并消灭一切死角,如水龙头,门把手等定期清洁,消毒并做细菌培养,根据细菌培养及药敏试验结果选择细菌敏感的消毒剂,以减少耐药菌株产生. 3.2增强护士自身防护意识,严格无菌技术操作,操作前后按要求洗手.吸痰,晨晚间护理及皮肤护理时需戴口罩,并每日更换.护士应定期进行健康查体,必要时做痰培养,以保证护士的身体健康. 3.3减轻和避免护士身心疲劳,提高护士机体抵抗力.鼓励护士积极参加体育锻炼及文娱活动, 使她们消除心理疲劳,在饮食方面应适当增加营养,不断提高身体素质. 3.4护士人员缺编是普遍存在的问题 ,作为护理管理者,应争取本科合理编制,合理安排好班次, 特别对薄弱环节及时问应增加值班人员,以减轻劳动负荷,避免护士身心过度疲劳,增强机体抵抗力, 保证护士的身心健康. 参考文献 l赫国勋.屠丽君护理管理学江苏:东南大学出版杜,1994:37 , 38 2李萍,肖平.郑秀兰.等医院感染铜绿假单胞菌耐药谱厦质粒图谱分析中华医院感染杂志,1999,9(1)lO-儿 3英元梅.徐林发,陈硫嗜麦芽铜绿假单胞菌感染报道中华医院感染杂志,1999,9(1):41 1999—09—15收稿,2000-07—10修回

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