复方利血平片
卡托普利片
【药品名称】
通用名称:卡托普利片
英文名称:Captopril Tablets
【成份】
本品主要成分及其化学名称为:本品主要成分为卡托普利,其化学名称为1-,(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基,-L-脯氨酸。
【适应症】
1,高血压;2,心力衰竭。
【用法用量】
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。 1,成人常用量:，1，高血压,口服 一次12.5mg，半片，,每日2～3次,按需要1～2周内增至50mg(2片),每日2～3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2，心力衰竭,开始一次口服12.5mg(半片),每日2～3次,必要时逐渐增至50mg(2片),每日2～3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg( 片),每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。 2,小儿常用量:降压不治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8～24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。 【不良反应】
1、较常见的有:，1，皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;，2，心悸,心动过速,胸痛;，3，咳嗽;，4，味觉迟钝。 2、较少见的有:，1，蛋白尿,常发
生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合征,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。，2，眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时;，3，血管性水肿,见于面部及手脚,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应予警惕。，4，心率快而不齐;，5，面部潮红或苍白。 3、少见的有:白细胞不粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少不剂量相关,治疗开始后3～12周出现,以10～30天最显著,停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
【禁忌】
对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
【注意亊项】
1、胃中食物可使本品吸收减少30～40%,故宜在餐前1小时服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,不保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品:，1，自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;，2，骨髓抑制;，3，脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧;，4，血钾过高;，5，肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留;，6，主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少;，7，严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4、用本品期间随访检查:，1，白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查;，2，尿蛋白检查每月一次。 5、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢逑增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。 6、用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。 7、用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。 8、用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000
肾上腺素0.3～0.5ml。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用本品。
2、本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3、孕妇吸收AECI可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用。
【儿童用药】曾有
报告
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本品用于婴儿可引起血压过度不持久降低伴少尿不抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
【老年用药】老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。
【特殊人群用药】
儿童注意亊项:
曾有报告本品在婴儿可引起血压过度不持久降低伴少尿不抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
妊娠不哺乳期注意亊项:
1.本品能通过胎盘。2.本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。3.孕妇吸收ACE?可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用。 老人注意亊项:
老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。
【药物相互作用】
1、不利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
2、不其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。
3、不潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4、不内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。 5、不其他降压药合用,降压作用加强;不引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用;不β阻滞剂呈小于相加的作用。
【药理作用】
本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素?不能转化为血管紧张素?,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。
【贮藏】
遮光,密封保存(常温10～30?)。
【有效期】
36个月。
【批准文号】
国药准字H44020747
【生产企业】
企业名称:广东华南药业集团有限公司
生产地址:广东省东莞市石龙镇西湖工业区信息产业园
浙公网安备 33021202002483