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首页 急诊与住院连贯的医疗服务流程

急诊与住院连贯的医疗服务流程.doc

急诊与住院连贯的医疗服务流程

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2017-09-18 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《急诊与住院连贯的医疗服务流程doc》,可适用于自然科学领域

急诊与住院连贯的医疗服务流程急诊与住院连贯的服务流程一、目的保障急诊患者住院期间医疗服务的连续性保障患者的安全降低医患矛盾减少医疗风险。为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务保证医疗、护理工作的正常运转确保医护质量以满足病人需求。本规程是对病人从门诊就诊到入院、住院、会诊、转诊、出院的全程工作进行系统的规定。涉及的科室多、范围广全体医务人员必须严格遵守。要达到优质服务的目的每位医护人员必须认真阅读和全面掌握相关文件内容并且严格遵守执行。二、职责、院领导和医务处、护理部负责制定医疗服务途径和连续性规划及改进工作。、科主任负责本科室医疗全过程服务质量的监控制定科内培训计划实施考核。、门、急诊主任(副主任)、主治医师和住院医师履行岗位职责负责门诊患者的诊治急诊危重患者的诊治和抢救。、门诊全科医生负责初诊且无法分科病人的初筛工作。、护士长负责护理过程的管理和监督制定护士培训计划实施护士考核。、急诊护士履行岗位职责承担病人的院前急救和院内救护工作。、门诊护士履行岗位职责安排并完成诊室病人的专科治疗专科医师对病情充分评估决定是否住院。、导诊护士负责对就诊病人作详细就诊流程解释、指引必要时亲自带病人完成就诊并负责候诊区病人的生命体征测量病情观察及就诊秩序的安排。三、急诊与住院连贯的服务流程、得到医疗服务的途径及入院前评估从院前救护人员见到病人的那一刻或病人到达急诊与医护人员接触时医患活动就开始发生。这个活动的全过程均伴随着对病人的评估与筛查并随时判断病人的需求是否与医院的使命及所提供的医疗服务资源相匹配。医院将所能提供的疾病诊治专科、检查、化验项目、病人就诊程序、工作时间、医院的使命以及医疗服务的资源以电视广告及宣传册等形式对外宣传并为适合本院服务范围的患者提供必要的服务。急诊分诊护士或分诊医生按照《急诊科工作制度》、《急诊科管理规程》、《急诊科病人分类及处理规程》、《急诊院前抢救管理制度》、《急诊留观病人处理规程》进行分诊对就诊需求一时难以界定的初诊病人持就诊卡到全科医生处就诊。全科医生按《首诊负责制度》执行或转去专科门诊或接待病人完成全程服务结束就诊。对于危重病人、外伤病人、岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人应优先安排病人的诊疗、检查、取药和治疗、缴费口。门诊医生在诊疗病人时应以体格检查、临床检验或影像诊断结果对病人进行评估和筛查以帮助了解病人当前所需服务的类型根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求确定最适合病人的治疗方案。遇有疑难疾病、三次未确诊者、危重抢救患者应及时请示上级医生或邀请会诊。经过完善相关辅助检查、充分评估病情、病情较重或符合“人院标准”和“转诊标准”者按《病人出人院工作规程》和《转科及转院制度》办理。、入院前医患沟通门诊医生针对病情建议病人入院(留观)治疗时应告知病人及家属人院检查、治疗(手术)的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间(天数)、所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。在病人得到充分的信息决定后医生开出相应医嘱。医生对收人院的病人要确认科室的技术、设备及人员等条件能够满足其医疗需求。医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的处理:病情需要立即入院治疗但科室无空床时可暂时安排人住其他有空床的科室或在需人住的科室内加床病情需进一步检查、择期手术治疗的病人可暂行门诊治疗或安排回家等候待医院有空床后再行通知住院急诊病人暂时不能人院如果病情允许可先在留观室观察处理如果是医院短期无法解决病人的住院问题时在病情允许的情况下可以安排病人转院治疗。参照科室《床位有限时的处理流程》操作。对于抢救、危重病人应在急诊抢救室紧急处理待身体情况允许转运下进行转运转运前应履行医患沟通告知患者家属转运途中可能出现的风险并获得签字。电话告知科室做好安排病人的相关准备在接诊医师、护士及家属的共同陪同下一起转运。对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。、入院后紧急处理入院后门诊医师或接诊医师应参与紧急处理过程并向值班医师交代病情及与患者家属沟通情况对可能出现纠纷的重点环节应重点交代对危重、抢救及需急诊手术患者应及时向上级医师汇报病情、紧急治疗措施请求上级医师意见必要时向科主任、医务处汇报并按照病历书写规范书写急诊入院记录、病程记录、沟通记录等。对需要其它科室紧急处理的病情应邀请相关科室紧急会诊处理对需要紧急输血、血液制品的参照输血相关规定执行对可能需要急诊手术应请上级医师评估病情决定是否急诊手术参照急诊手术流程进行相关术前准备、谈话、签字等。、紧急处理后治疗如为值班收治病人紧急处理后应向主管医师充分交接病情应包括医患沟通内容、紧急处理措施、拟定的下一步治疗方案等。主管医生应根据情况继续评估病情决定下一步诊疗方案。

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