尿假尿苷和肌酐的测定与妇科恶性肿瘤的关系
尿假尿苷和肌酐的测定与妇科恶性肿瘤的
关系
第.卷第期河北医科大学v....9N.,6(奠?
354?1998年11月JOURNALOFHEBEIMEDICALUNIVERSITYNov.1998
一
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尿假尿苷和肌酐的测定与妇科恶性肿瘤的关系
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弓
蒋玉萍马淑芬赵屹刘秀英柴宏?孙泽明*'
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关键词子宫肿瘤/诊断;卵巢肿瘤/诊断;假尿苷;肌酐/尿;高敢液相色谱/
方法
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^广一
中圈号R730.43.
假尿嘧啶核苷(Pseudouridine,PD)简称假10ml,另从27例恶性肿瘤患者中随机抽取14
尿苷,是机体转运核糖核酸(tRNA)的降解产例术后2周留取空腹晨尿10ml,一32?低温保
物.由于肿瘤细胞比正常细胞有更高的tRNA存.
分析
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前置室温融化,取尿样50tA,加流动相
代谢率,因此假尿苷作为生化指标在肿瘤学方450tA,即1:10稀释,以10000r/m离心5分钟
法的研究备受关注.有文献报道假尿苷对肺后测定尿假尿苷和肌酐,尿假尿苷浓度用肌酐
癌,乳腺癌和肝癌的诊断,监测和疗效评估具有(UR)校正,表示为nmol//~mol肌酐.
重要参考价值(1.23,然而它在妇科恶性肿瘤方I?4统计方法:用EPIINFO5.0软件处
理,采
法的研究尚无报道,因而本文采用反相高效液用r检验,Mann—WitneyU检验,X检
验和确
相色谱法(HPLC)快速测定尿假苷和肌酐含切概率法. 量,以探讨它对妇科恶性肿瘤的应用价值.2结果 1材料和方法
1.1仪器和色谱条件:HPLC系统为美国 Waters公司的810色谱系统.假尿苷和肌酐 的
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
品为Sigma公司产品,其余为国产分析 纯.色谱柱SpherisorbC18,流动相为0.02M 磷酸二氢钠,pH3.6.40tA进样,流速1.0ml/ min,柱温30?,紫外线检测波长254nm. 1.2实验对象:妇科恶性肿瘤患者27例(包括 卵巢癌14例,宫体癌8例,宫颈癌2例,外阴癌 2例和输卵管癌1例),年龄41,71岁,平均52 岁,采尿样前未行任何化疗;子宫肌瘤患者21 例,年龄30,65岁,平均46岁;正常对照妇女 20例,年龄25,65岁,平均45岁,包括功血, 子宫脱垂J道前后壁膨出,子宫内膜息肉,先 天性阴道畸型和外阴白斑行手术治疗者,均无 其它并发症和其它脏器恶性肿瘤,所有诊断均 经术后组织病理学证实.
1.3标本处理:收集3组患者术前的空腹晨尿 ?
高效液相室
2.1色谱结果:回收率98.5%,日内,日问误差 为3.3%和5.1%.假尿苷在1,500nmol/ml范 围,肌酐在O.1,100t~mol/ml范围,浓度和峰高
呈良好的线性关系.
2.2不同疾病组尿假尿苷/肌酐(PD/UR)的 测定结果:正常对照组尿PD/UR的测值平均 为6.183?1.574nmol//lmol肌酐(?s),按 照TumuraJ的报道,以超过正常人的互?2 为阳性界值,即尿PD/13R达到9.331nmol/ txmol肌酐为异常;子宫肌瘤组尿PD/UR的测 值为6.232?1.912nmoI/t~mol肌酐,与正常对 照组比较无显着差异(P>0.05),21例子宫肌 瘤患者仅2例超过9.33lnmol//~mol肌酐,阳性 率为9.5%;妇科恶性肿瘤组尿PD/UR的测值 为13.022?4.241nmol/~mol肌酐,显着高于正 常对照组和子宫肌瘤组,有统计学差异(P< 0.01),27例中24例超过9.331nmolmol肌 酐,阳性率达88.9%,明显高于子宫肌瘤组(P <O.05),详见表1.
蒋玉萍等尿假尿苷和肌酐的测定与妇科恶性肿瘤的关系'355'
不同m.?
3讨论的比较(j?s)诃
*与其它两组比较P<001 随机抽取的14例妇科恶性肿瘤患者(包括 宫体癌6例,卵巢癌6例,宫颈癌和输卵管癌各 1例),临床分期参照FIGO标准.对宫体癌和 宫颈癌患者实施扩大性子宫全切+双附件切除 +盆腔淋巴结清扫术,I期输卵管癌行子宫全 切+双附件切除术,卵巢癌行子宫全切+双附 件切除+部分大网膜切除术.l4例中有12例 术后2周的尿假尿苷/肌酐与术前相比下降,1
例无变化,1例上升,详见表2和附图. :
..一一一一一一一一.
术前术后
附图术前术后尿假尿苷/肌酐的变化
虚线为阳性界值
表2妇科恶性肿瘤患者尿PD/UR(咖0Itoo1) 术前与术后的比较
许多研究证实主要来自tRNA代谢产物的 修饰核苷在肿瘤患者体内水平较高.在这些修 饰核苷中,假尿苷升高得最常见,最明显.假尿 苷存在于血液和尿液中,存在于血清中的假尿 苷因浓度较低,样品预处理要求条件高,操作繁 琐费时而不宜在临床上广泛测定J,而尿液中 的假尿苷测定简便.以往用HPLC和比色法 分别测定假尿苷和肌酐含量,精确性欠佳.本 文则用反相HPLC同时测定假尿苷和肌酐含 量,发现浓度与峰高呈良性的线性关系,每份标 本测定时间为10分钟,因此本方法具有快速简 便,标本处理简单和精确度高的特点. 本文通过测定正常对照组,子宫肌瘤组和 妇科恶性肿瘤组3组患者尿PD/UR,发现恶性 肿瘤组尿PD/UR明显高于正常对照组和子宫 肌瘤组,子宫肌瘤组尿PD/UR的阳性率为 9.5%.恶性肿瘤组的阳性率为88.9%,因此尿 假尿苷的测值和阳性率随肿瘤的恶性度而升 高,故它对判断妇科恶性肿瘤有一定的临床参 考价值.恶性肿瘤患者术后的尿PD/UR与术 前相比有明显下降,提示测定尿PD/UR对妇
科恶性肿瘤的监测和疗效判断具有参考意义.
参考文献
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(1998—02—16收稿)
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