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椎间孔镜主镜使用说明书.doc

椎间孔镜主镜使用说明书

暮光之城我许你一世柔情
2019-01-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《椎间孔镜主镜使用说明书doc》,可适用于医药卫生领域

椎间孔镜主镜使用说明书、各部件名称及规格参数椎间孔镜主镜为德国进口产品质量具备国际领先水平而且价格适中产品设计符合中国人体特征。主镜由:工作镜管部分②、主体结构部分①、物镜眼罩部分⑥、光源光缆接口部分③、进出水水嘴④、器械通道⑤组成。 工作镜管部分②主要由四个部分组成:外镜管、光学镜头、光导纤维、注水通道、器械通道。光学镜片放在内镜管组成光学系统光导纤维放在内、外镜管及注水通道和器械通道之间负责照明。A:A:工作镜管外径mm长度:mm为工作镜管外保护套。B:光源通道镜体端连接光源光缆接口③通过光导束连接光源术野成像提供光线支持。C:主镜摄像头:蓝宝石镜头内部由传像光束链接镜体的物镜眼罩实现手术图像传输。参数主镜分辨率高mm工作通道长mm外径mm视向角°视场角°mm双灌流通道多种视角和视距选择。带有国际标准目镜口能与关节镜腹腔镜等系统的摄像机通用。接口为可变焦接口能改变图像大小使医生在手术过程中观察更清晰。(椎间孔镜总经销:王经理:壹叁捌伍叁壹零伍叁陆零)、治疗椎间孔镜手术适应症主要适用于包容性椎间盘突出即纤维环的外层仍是完整无破损的情况。对于小的非包容性椎间盘突出症虽然髓核已破裂突出至后纵韧带下但仍位于椎间隙水平无移位范围不超过椎管矢状径者也可采用此术式。其临床适应证为:()腰椎间盘突出症状严重腿痛重于腰痛经严格的保守治疗无效或已造成急性神经功能障碍者包括旁中央型、外侧型的突出、破裂、游离的椎间盘最佳适应证为单节段的外侧型突出。()尽管保守治疗有效但症状很快复发且反复发作两次以上发作时症状严重影响工作和生活病史超过半年以上者或者虽然症状体征都不十分严重但病史较长诊断明确患者有手术治疗要求者。()无论病史长短一旦出现神经根麻痹损害者如拇指伸机肌力级以下。()中央型椎间盘突出合并马尾神经损害如大小便功能障碍CT显示椎间盘或后纵韧带无明显钙化者。()尽管椎间盘突出症的病史、症状、体征并不典型但CT、MRI以及椎间盘造影等影像检查发现有椎间盘巨大突出者。()合并侧隐窝狭窄的椎间盘突出。()突出物有钙化的椎间盘突出。()有神经根受压的阳性体征如直腿抬高试验()、拇指伸屈试验()、膝或跟腱反射减弱等。()影像学检查与临床症状、体征相一致。()经系统保守治疗~周无效者。()愿意接受椎间孔镜手术并承担穿刺失败需转行开放手术风险者。椎间孔镜手术禁忌症手术禁忌症()合并局限性中央椎管骨性狭窄的腰椎间盘突出症患者对于多节段的长椎管骨性性狭窄的患者禁用本手术。()合并双侧侧隐窝狭窄且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者()双侧哑铃状突出且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者()椎间孔内型腰椎间盘突出症患者。()L~S间盘突出骼翼过高者(可选择后路操作)。()合并椎间隙明显狭窄者。()大的非包容型椎间盘突出即椎体间隙水平的椎间盘破裂突出超过椎管矢状径的。()游离的间盘移向椎管内椎体间隙的头侧或尾侧。()L~S大的中央型突出或椎间盘破裂髓核组织进入椎管内者。()椎管狭窄、黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窝狭窄、椎间盘钙化、后纵韧带骨化所造成的压迫症状。上述第一条可能穿刺不成功其余可能疗效差。绝对禁忌证()曾行化学溶解术的患者。()有严重肌力下降、足下垂或马尾综合征者。()有腰椎滑落脱等节段不稳定表现者。()伴有脊柱畸形、肿瘤的病例。()凝血功能障碍者。()合并有严重内脏功能减退或其他身体状况异常不能承受手术者。()有严重心理障碍者或者手术恐惧心理大不愿意接受手术治疗者。()症状体征表现与影像学检查不一致者。()合并精神性疾病者。、椎间孔镜的保养、清洗、消毒灭菌保养椎间孔镜镜头手术结束后应用棉球轻轻擦洗同时用擦镜纸保持镜面清洁。椎间孔镜镜头使用过程中不能用力过猛以免镜杆扭曲、错位。避免与锐利器械放在一起而损伤镜头最好单独放置。清洗清洗是一个十分重要的环节是保证消毒灭菌效果的首要条件。镜头是整个椎间孔镜系统中最为昂贵也是最容易损伤的仪器所以必须首先清洗、妥善保存。其清洗方法较其他器械不同不能用毛刷以及任何尖锐利器去碰击以免划伤镜头只能在流动水下冲洗清洗完毕后用柔软塑料泡沫盒放置保存(置于不易被碰撞跌落的地方)。消毒灭菌使用的消毒方式是环氧乙烷消毒灭菌。MSteriVacTMEO环氧乙烷灭菌系统具有精确可靠持续性温度监控等能杀死所有微生物包括细菌芽孢。环氧乙烷的消毒灭菌要求:()时间为h()压力为mBar()温度℃()浓度mgL()生物指示剂为物理、化学。但须注意:当浓度达到~(PPM)时EO即燃急性吸入可引起呼吸道刺激皮肤接触可引起皮炎和水泡消化道接触具有腐蚀性眼睛接触可引起严重刺激造成损伤等。在手术开始前查看物品的消毒灭菌效果避免因检查不严造成的感染是术前的最后一道把关口。是否已进行消毒:MEO指示胶带由黄变红是否达到灭菌效果:MEO指示卡由黄变红。整个过程应是井然有序、环环相扣的不能漏掉任何一个小的细节否则其影响意味的将是消毒灭菌的失败也就可能造成手术的感染。现代医学的消毒灭菌是极为严密的必须要牢实地把握每一个环节做到认真负责。细菌培养每月定期对椎间孔镜做次细菌培养。其目的是确保手术中用的器械完全符合消毒常规第四版的要求达到ISO的标准。、注意事项椎间孔镜主镜不能用煮沸和高压蒸汽消毒。、出现以下故障及时报修成像模糊故障现象:图像中有尘粒或起雾成像模糊。故障原因:镜子密封性不良。预防措施:建议不要平凡更换消毒灭菌方法高温高压灭菌后必须自然冷却用戊二醛消毒时间不得超过小时不可用超声波清洗机清洗。镜体碎裂故障现象:成像不清楚或局部不成像或图像中局部发亮等等。故障原因:内部柱状镜体碎裂。预防措施:建议单独存放避免与其它器械碰撞必须轻取轻放      不能使用超声波清洗机清洗。镜子前端受损故障现象:镜子前端物镜受损或密封性破坏成清不清楚。故障原因:被电刀、射频、动力等辅助治疗设备打伤。预防措施:使用辅助治设备时要保证在视野内安全操作。非光源问题光不足故障现象:镜子导光性能差图像显示偏暗(光源和光纤确认正常)。故障原因:镜子导光束接头内光纤受污。预防措施:清洗保养时导光接头处需要拆卸清洗注意光源亮度调整。工作镜管损坏故障现象:镜身变形无法正常成像。故障原因:大力弯折或空中掉落所致。预防措施:术中调整视野角度时需保护好镜子本身镜子与鞘管连接时 必须对准位置并用卡锁固定不易过猛。、售后承诺主镜质保年

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