采矿权延续申请登记书
采矿权人: (章)
年 月 日
采矿权人 电话号码
地 址 邮政编码 矿山名称 原 采 矿 原采矿权 许可证证号 有 效 期 延
续 理
由
保
有
地 质
储
量
法定代表人: 填表人:
县(市、
区)地矿 行政主管
部门意见 市国土
资源局
意 见 省国土
资源厅
批 注 证 号
延 期 自 年 月至 年 月 时 间 延期办 年 月 日 理时间
填 写 说 明
采矿权人:取得采矿权的法人单位、个体或个人。
地 址:采矿权人单位所在地地址。
矿山名称:采矿权人为开采矿产资源所开办矿山的名称。 原采矿权有效期:填写自××年××月至××至××年××月。 延续理由:根据本企业的具体情况,具体填写申请延续的理由。 保有储量:填写申请延续时矿山保有的各级地质储量数据。
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