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突发公共卫生事件调查报告范文2篇.doc

突发公共卫生事件调查报告范文2篇

简简单单过就好_
2017-09-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《突发公共卫生事件调查报告范文2篇doc》,可适用于职业岗位领域

突发公共卫生事件调查报告范文篇仙人湾乡清水塘村产毒型大肠杆菌致腹泻暴发调查终结报告年月日上午:县疾病预防控制中心接到本县仙人湾卫生院电话报告:该乡清水塘村有人发生不明原因群体性腹泻。主要症状为:大部分起病急、恶心、腹胀、腹痛、腹泻:粘液、水样便少数病人低热、呕吐及里急后重。疫情发生后县委、县政府高度重视立即召开专题会议研究部署防病工作落实专项医疗救治经费明确提出“疫情不扩散、不死人”。主管卫生工作的副县长郭小沅同志亲临现场指挥扑疫工作。县卫生局立即组织由疾病控制、卫监部门组成的名专业技术人员赶赴现场进行流行病学调查及处理经详细调查及采样检测后确定:这是一起感染性腹泻病例暴发暴露因素为村民饮用了被产毒型大肠杆菌污染的水源(号水井)。通过对病人隔离治疗、水源消毒、密切接触者预防性服药等一系列综合防治措施后疫情得到迅速控制自日发生第一例病人至日最后一例病人止历时天累计发病例。目前疫情已经平息。现将本次调查处理结果报告如下:一、基本情况:仙人湾乡清水塘村位于我县东南部距县城公里距乡政府公里前临沅水背后靠山地势平坦交通便利属于亚热带季风湿润气候常年降雨量,毫米村民以种植水稻为主兼种其它经济作物。近年来多数青年外出务工部分村民在附近沅江淘金致富。该村人均年收入元左右。全村共辖个自然村个村民小组总人口数人。一组单独为小自然村人口人二、三、四组为大自然村人口人两自然村相距米不共用水源。全村共有家卫生所其中小村家大村家。该村环境卫生一般村民卫生意识较差绝大部分村民有喝生水习惯。二、水源情况:病例发生在二、三、四组村民混居的大自然村该村共有口饮用水井均位于该村排污沟旁边位置较低(每口水井呈梯形均配有口水池供村民洗菜、洗衣用)。水井呈直线排列井与井之间距离约米水井距住宅区米(流调人员按排污沟方向把口水井自上而下依次定为号、号、号水井)。口水井均无任何卫生防护措施平时村民喝水、洗菜、洗衣均使用井水稍用力震荡洗菜、洗衣池水向上倒灌入水井。其中被污染的号水井旁边又有污水池位置与水井持平下暴雨时污水可流进水井。三、发病情况:本次发病全部集中在二、三、四组村民居住的大自然村该村总人口人其中外出务工人实际居住人口数人本次发病人罹患率。一)临床特征:调查例病人均有不同程度的恶心、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状大便为粘液、水样便少有发热及里急后重。例住院病人资料:血象:例病人白细胞数增高其他正常大便镜检人有红细胞白细胞。二)流行特征:、人群分布:年龄:人群普遍易感发病年龄最小的岁零个月最大的岁年龄分布见表:例腹泻病人年龄分布表性别:男性发病者占例女性例。男女之比为:。职业分布见图:、空间分布:本次发病例全部集中在二、三、四组。其中二组发病例、三组发病例、四组发病例分别占总数的、和。、时间分布:从月日发生第一例病人至月日最后一例病人止历时天。时间分布见图:四、实验室资料:、采集名患者肛试子分别做细菌培养其中例培养出肠产毒型大肠埃希氏菌(O型)。沙门氏菌、志贺氏菌及霍乱弧菌均未检出。、采集、、号井水检测号井水细菌总数大肠菌群严重超标。、号井水细菌总数、大肠菌群超标不明显。、采集该自然村份排污沟水样检测沙门氏菌、志贺氏菌及霍乱弧菌未检出。、号水井旁污水池样检测细菌总数大肠菌群均无法计数。五、致病因素:经流调人员的详细调查及检测结果表明这次暴发是由于村民饮用了被大肠菌群污染的号井水而致。依据:)名患者发病前数小时至天内均喝过号井水不喝号井水者不发病。调查二组村民户人饮号井水者人发病人户长期使用号井水但烧开后饮用而不发病户用压泵水或共用别人压泵水者不发病。三组村民人用号井水而发病人饮号井水者不发病。四组村民长期饮号井水和号井水但有一户口人住在二组内全家发病另有位村民到住在该村二组的叔叔家玩饮用号井水而发病其他未饮者不发病。)月日对号井水进行消毒后疫情迅速得到控制日下午发病例日发病例日发病例日后再无新病例发生。)患者大便培养检出肠产毒型大肠埃希氏菌(O型)。)对号井水采样检测细菌总数、大肠菌群均严重超标。六、诊断依据:大部分病人均有喝号水井生水史。病人大多起病急上腹不适、腹胀、腹痛、恶心症状明显而发热较少。号样品经实验室检测发现大肠杆菌埃希菌O。通过水井消毒、环境消毒、预防性服药等综合性防治措施后疫情立即平息。诊断:肠产毒大肠杆菌埃希菌O所致感染性腹泻。七、控制措施:全面落实肠道传染病的综合预防控制措施。、加强现症病人治疗管理现症病人隔离治疗加强监护。、对发病者给予氟哌酸、四环素等抗炎治疗同时予以支持对症疗法。、密切接触者服用氟哌酸一天次连服天。、对井水进行消毒并每天监测一次保证余氯在毫克升以上连续天。、村民家庭周围环境、污水沟、排污沟彻底消毒。、加强健康宣传教育散发肠道传染病防治知识宣传单份教育村民提高卫生防护意识改变不良卫生习惯不喝生水饭前便后应洗手。、加强疫情监测要求防疫专干密切注意疫情动态实行疫情小时报告制度。八、教训:仙人湾清水塘村的这次感染性腹泻的暴发在上级领导及当地政府的高度重视下在全体疾控人员及相关部门的共同努力下得到有效控制并很快平息下来。但是通过这一事件所暴露出来的问题同样值得我们深思:、村医生不作为没有及时上报疫情。本次腹泻病例暴发从月日首次出现病人日以后病例逐渐增多但该村两名村医生都没有引起足够重视直到患者日到乡卫生院就诊防疫专干才了解疫情而此时病例已发展到近百人造成疫情扩散给以后的流行病学调查和处理造成了极大的困难也给当地群众心理上造成极大的恐慌。、农村健康教育宣传依然任重而道远。造成这次暴发的根本原因是当地村民直接饮用被污染的井水而致而这一不良卫生习惯不仅在清水塘村存在在我县其它地区同样存在。如果不改变这一习惯我们相信不久的将来在清水塘村会再一次出现类似事件在其它地区同样会出现第二个甚至第三个“清水塘事件”。因此加强农村健康宣传教育工作已是刻不容缓~九、建议:、改善饮水环境。清水塘村整个地势呈“V”字型村民住在坡上而三口水井都处在坡底没有任何卫生防护设施一遇暴雨天气井水极有可能受到污染而造成肠道传染病的暴发。因此强烈建议当地政府对水源重新选址抬高位置避免污染给村民提供一个安全、清洁的水源。、加强传染病防治法的宣传及执法督查。《中华人民共和国传染病防治法》第条明确规定各级各类医疗机构中的医务人员为传染病疫情责任报告人一旦发生疫情甲类传染病应在小时内乙类及丙类应在小时内上报疫情。而这次清水塘出现疫情暴发再次说明了村级医务人员疫情报告意识相当薄弱根本没有承担起“责任报告人”的职能。因此建议上级领导加强传染病防治法的宣传和执法检查力度对于在传染病防治中没有履行相应责任的医务人员造成严重后果的追究相关人员的法律责任。、加强农村健康教育宣传。以此次清水塘感染性腹泻暴发为契机结合月份湖南省农村健康教育宣传月活动在我县农村开展一次较大规模、形式多样的健康教育宣传教育群众提高卫生防护意识改变不良卫生习惯以防止类似事件再次发生。辰溪县疾病预防控制中心二六年十月二日衡东县三樟完小一起致病性大肠埃希菌所致腹泻的终结报告年月日时分衡东县三樟教育办电话报告三樟完小有余人出现发烧、呕吐、头痛。接到报告后县疾控中心立即分别派出机动队前往现场调查。经实验室检查并结合流行病学调查和临床资料为一起致病性大肠埃希菌所致腹泻的暴发疫情。现将调查处理情况报告如下:一、基本情况三樟完小位于三樟乡政府所在地距离县城约公里该校有个教学班共有学生名其中寄宿生人教师名工友名。自月日发现首例病例后共发现有病例例其中男性例女性例罹患率为自月日时后无病例发生。突发事件发生后立即采取了以强化饮用水消毒为主的应急措施同时将所有病人全部送往县人民医院、县中医院采取以头孢噻肟钠主的抗菌治疗月日所有病人痊愈出院。目前该疫情已经得到完全的控制学校已经恢复了正常的生活和教学。无危重病人无死亡病例。二、现场流行病学调查、病例“三间”分布(时间分布:首发病例张桂花女岁三樟大源组人现就读于三樟完小班寄宿于学校月日时分发病查体温、头痛、呕吐呕吐物为胃内容物腹泻次为水样便上午在卫生院给予氨苄、利巴韦林治疗体温下降病情好转晚上时病情反复送往县人民医院治疗。该校周围无类似病例报告下午时陆续出现病例。表三樟完小感染性腹泻病例时间分布月时间日时时时时时时时时时时时时:发病人数月合时间日时时时时时时时时时时时时计发病人数(职业、年龄分布:例病例均为学生无教职员工发病病例年龄分布见表。表三樟完小感染性腹泻病例年龄分布年龄岁岁岁岁岁合计男女合计(班级分布表三樟完小感染性腹泻病例班级分布KKKKKK班级年级年级合计人数住院观察例、病例临床表现临床症状以腹泻、发烧、呕吐为主。腹泻以水样便为主发烧为中度。、卫生学调查(该校有口水井相隔余米均位于学校内的下方为学校地势的最低点离农村一猪场不足米其中一口水井为年新建靠近食堂的水井井址就是该校以前的养猪场月日更换了抽水泵该水井供应学生和食堂的饮用水另外的一口基本供应教职员工。今年来口水井均未进行消毒月日两个水塔进行清洗但未消毒。该校无开水供应学生饮用生水比较普遍所有的例病例病前均饮用过生水。(饮食情况表三樟完小师生小时内进食情况日期早餐(:~:)中餐(:~:)晚餐(:~:)人食谱人食谱人食谱数数数月工友、教师回忆不清日月黄瓜炒肉、南粉香干子炒肉、萝卜、香干子日萝卜包菜炒肉冬瓜、紫菜汤南粉、藕月紫菜汤、黄瓜炒萝卜、压辣椒南瓜、藕、南日肉香干子炒肉、粉冬瓜包菜酸豆角炒肉其中名老师每餐另加一个菜(食品原料黄瓜、冬瓜、香干、包菜等于月日从衡山县城进购酸豆角、紫菜于月日从长沙菜市场进购肉类每天进购一次所用调料与前一致。所有食品存放于食堂及仓库无防蝇、防尘、防蚊设施。(该校食堂未申办卫生许可证食品从业人员未进行健康检查。学校商店承包所有食品均被卫生监督所封存。三、实验室检查现场采集食品样个检测无异常呕吐物份血样份未检出沙门氏菌、志贺氏菌、大肠埃希氏菌肥达氏反应份正常水样份靠近教学楼的水井细菌总数cfuml大肠菌群MPNml靠近食堂的水井细菌总数×cfuml、大肠菌群MPNml沙门氏、志贺氏菌未检出粪便样份其中份未测出沙门氏菌、志贺氏菌、大肠埃希氏菌病人罗珍粪便中检出肠致病性大肠埃希氏菌(EPECO血清群)。人血常规中有人白细胞、中性粒细胞升高有人粪便中找到红细胞、白细胞。四、控制措施、积极治疗现症病人。所有病人全部送往县人民医院、县中医院采取以头孢噻肟钠为主的抗菌治疗月日所有病人痊愈出院。、密切注视密切接触者或同一人群的健康变化如有异常立即送往县人民医院观察治疗。、对三樟完小水井、水塔、管网及食堂学生餐饮用具进行彻底清理、清洗、消毒饮用水经检验合格后方可饮用。、立即封存可疑食物并对可疑样品进行检验明确病因。、进一步调查已就诊的儿童调查食谱调查食品原料的来源、储存、加工等情况。、全校师生进行预防性服药药物为黄连素或氟哌酸#×次天连续天。、学生家属进行预防性服药药物为氟哌酸。、加强宣传教育维护社会稳定确保儿童身体健康。目前已连续天无新发病例学校恢复正常的教学秩序疫情平息社会稳定。五、讨论与分析根据流行病学资料、临床资料及实验室结果确定为一起肠致病性大肠埃希氏菌所致感染性腹泻的暴发疫情病原菌为肠致病性大肠埃希氏菌(EPECO血清群)。生活饮用水污染是造成该次疾病暴发的主要原因。理由如下:、学校食品未发现异常通宿生与寄宿生均有发病教师与学生食谱相同却无一人发病基本排除食源性疾病、学校水井选址不符合卫生学要求且离农村一猪场不足米、生活饮用水实验室检查细菌总数、大肠菌群严重超标、目前值枯水季节出水量减少污染相对严重加之近来气温较高学生运动量相对增大饮用水相对增加。、患病学生全部饮用生水教师基本上不喝生水无一人发病。、对水井和水塔采取消毒措施后再无发病者。六、建议、各级各类学校加强饮用水的消毒和管理供应充足的开水、加强突发事件和传染病疫情的报告和管理、相关部门加强生活饮用水及食品卫生的监管力度、以此为契机在全县开一次学校食品卫生、生活饮用水卫生安全督查防止此类事件的发生。衡东县疾病预防控制中心年月日

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