《护理伦理学》案例

《护理伦理学》案例 【案例1】 手外科收治一吸毒自残小指的病人，男，24岁。入院后，大家议论纷纷:这种人就不应该给他治。但本着救死扶伤的人道主义精神，还必须给他做手术，并且入院观察。当时，大家像躲瘟疫一样躲着他，为他治疗时小心翼翼，更不用说与他交谈了。因为他是吸毒者，我们把注射器都上了锁，将全麻药转移到更安全的地方。根据惯例，手外科术后病人主诉伤口疼痛时，可连续注射三天哌替啶(度冷丁)。但对他我们顾虑重重:不注射吧，看到他疼痛难忍的样子，的确很同情;注射止痛针，不是一针两针能解决问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，还有可能引起他的毒瘾，虽然他一再强调他已戒毒，并且以自残发毒誓，但我们还是 不相信他。面对这样的病人，我们怎样做才合适呢? 【案例2】 医生小张与护士小李由于一次交谈中发生摩擦，双方各执己见。谁也不肯主动认错，日久天长，俩人见面都不说话了，致使隔膜日益加深。一次，正赶上他们俩人值夜班，一名患者头痛剧烈，找到护士小李，小李打电话给医生办公室，简单地说明了情况，就在这边等医嘱，怎知医生小张不愿和小李说话，将医嘱悄悄放下就走了，小李并未发现医嘱的存在，碍于脸面，也不愿意去问小张，故也未执行。家属等待着急，大发雷霆，责怪医护人员不负责任。 【案例3】 某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素 过敏。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑后还是 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 给护士长，同时作了自我检查。但不知道是否应该告诉患者。 【案例4】 患儿王某，男，3岁。因误服5ml炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备用25,硫酸镁20ml导泻，但将口服误写成静脉注射。治疗护士拿到处方心想: “25,硫酸镁能静脉注射么?似乎不能， 但又拿不准。”又想: “反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。”于是将20ml 25,硫酸镁给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。 【案例5】在某医院病房，早上护士在发药的时候，某床位的病人(甲亢病人)恰好去洗手间未回，护士把她的药物放在了床头柜上后继续照看别的患者吃药。当护士即将离开病房时，那位病人从洗手间回来，见护士要走就说了一句:“还有我的药呢!还没给我呢。”护士有些不耐烦地说;“那不是么，给你放那儿了，瞪挺大个眼睛不好好看看。”说完后即走了出去。患者吃完药后心情一直不好，中午没有吃饭，晚上病情恶化。医生在寻找病情恶化原因时认为是护士言语的刺激导致的病人病情恶化。 【案例6】一位男性老年腹股沟疝病人，住院时病人和家属就满腹牢骚，说:“现在哪一家医院像这里，房间里连卫生间都没有，办住院手续那么慢，检查审批又那么复杂，如果医保定点不在这里，我们死也不会来这里住院。”护理人员一直微笑着耐心地倾听着，等他说完 了，问他:“你们觉得哪里不方便，只要我有能力，一定会帮助您。”根据患者的需要，护士给他在床旁放置床边便椅，为他办好审批。术 后护理中的一件小事，让患者彻底改变了对医院及护理的看法。术后第3天中午，病人想拉大便，用了开塞露，无效，再灌肠，病人由于肛门括约肌松弛无法耐受灌肠液，护士决定用手掏出宿便。当护士耐心轻柔地为病人掏出一粒粒干硬便时，病人感动得流泪了。家属在旁由衷地说:“你们太伟大了，是真正的白衣天使。怪不得条件那么差还会有那么多病人慕名而来。” 【案例7】 张XX，男，65岁，2003年6月26日以尿潴留急诊入院。患者表情痛苦，面色苍白，冷汗，立即给予导尿，共导出茶色尿液1220m1。主诉:进行性排尿困难、小便点滴难出。B超示:前列腺增生、肾积水。急查肾功，尿十项示:蛋白(+)，白细胞(++);肛诊:前列腺??肿大。保守治疗效果不佳，决定行经尿道前列腺气化电切术。在采问病史时发现患者焦躁不安，在病房来回走动，考虑患者可能对次日手术有顾虑，而患者却不愿说。为稳定患者情绪，护士介绍两位同病手术后恢复期患者，让他们相互交流，使该患者平静许多，开始询问有关手术问题，护士抓住这个有利时机，向患者介绍前列腺 的解剖部位以及病理、系列症状和什么情况下必须采取手术治疗、手术的指征等情况，同时又为患者播放手术过程的录像带，告诉患者手术中应如何配合医生治疗。至此，该患者思想已完全放松，态度积极，对手术充满自信，夜间患者安然入眠。 次日手术顺利。回病房后给予麻醉后护理、留置导尿、持续膀胱冲洗等。病人除略感疲乏，余况较好。第2日开始术后健康恢复的早期活动，嘱用餐时可以坐起，可以在床上活动双腿，并对其多种活动 给予指导，对病情无任何影响。术后第3天停止冲洗，病人下床活动。但小便色鲜红、量多，使患者情绪紧张、恐惧。立即嘱病人卧床休息，遵医嘱用止血药，同时分散患者注意力，使其了解术后有些出血属正常情况，不必紧张。同时告诉患者情绪与疾病的关系，若过度焦虑、紧张，可加快血液流动，加重出血。后患者情绪渐稳定，小便颜色逐渐转清，其他症状也迅速好转。 随着病情的好转，患者心理上放松，并开始早晚锻炼身体，此时，嘱患者恢复期内运动量不宜过大，不能持重物，要保持大便通畅。l周后，患者病情稳定，拔导尿管，准备出院。 【案例8】患者男，33岁，已婚，某工厂副总 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 师，有一子，7岁，夫妻关系融洽。27岁时被诊断为类风湿性关节炎，—直坚持治疗，无临床症状出现，并一直在工厂的技术工作中担任重要职务。1996年5月，因病情复发而入院。出现疲乏，双腕、肘、膝关节疼痛、僵硬及畸形，日常活动受限，如穿衣、进餐、翻身等也需别人协助。此后患者一反常态，逐渐对自己的家、孩子、妻子、工作及周围环境等失去兴趣，并对一直在身边陪护的妻子恶语相伤，这个原来自信、外向、幽默的人一下子变得情绪低落，并两次企图自杀。 【案例9】某患者，男，40岁，个体运输户。2004午5月随车到外地贩运水果，途中因司机疲劳驾驶发生交通事故，造成右眼球破裂、鼻骨骨折、下颌骨骨折、脑挫裂伤、多处肋骨骨折、右股骨干骨折。在事发当地医院进行初步处理后运回所在地医院进行救治。因该病人持续昏迷，病情复杂，需要眼科、门腔科、神经外科、骨外科等多学 科进行联合救治。因此，医生向病人家属文代手术中可能出现的情况，并在手术同意 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 上列出了麻醉意外、休克、病情特殊手术中断、全身或局部感染、器官衰竭、死亡等二十几种可能发生的意外，要求病人家属签字。看看人事不省的病人，再看看手术同意书，每一种意外都足以致病人于死地，患者家属的心理极为复杂。不签字，病人的后果可想而知，签字，每一种意外都令他们难以承受。十几个人左顾右盼，谁也不肯，也不敢签字。谁都知道这是生命的 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 书啊!签字就意味 着要对手术中出现的各种意外负责，可不签字又不行!在众人的劝说之下，患者的妻子泪流满面;用颤抖的手断断续续的签下了“同意”二字。然后，双手掩面，号啕大哭，让人感到撕心裂肺般的痛苦，不禁潸然泪下。 十【案例10】 高中学生李某，女，17岁，孕4月，独自一人来院就诊，要求实行人工流产手术，经询问得知该女生有不全流产史。面对这样一个既无家人陪护，又缺乏自我保护常识的少女，医护人员应该以怎样的态度为其提供健康帮助呢? 【案例11】张某，女，32岁，工人。罗某某，男，4l岁，公务员。夫妻双方感情很好。男方无精症，且因尿毒症一直住院治疗。罗某某父母不知晓儿子不能生育。2000年夫妇双方就诊于某生殖医院，要求接受供精人工授精，并签署了知情同意书。张某于第二治疗周期助 孕成功，怀孕5月时，罗某某因病情恶化死亡，临终前罗某某告知家人，张某是做供精人工授精而怀孕的。因罗某某临终前未能写下遗嘱， 事后，婆家拒绝张某小孩的财产继承权。(本案例由我国一家生殖专科医院提供) 【案例12】 1986年，王明成为身患绝症的母亲申清实施安乐死，被检察机关以故意杀人罪提起公诉，最终经法院审议后无罪释放，引起中国社会的广泛讨论。17年后，胃癌晚期的王明成要求安乐死，但被拒绝，他为此深表遗憾。经历了漫长而痛苦的折磨，2003年8月3日凌晨，他终于走完了多舛的一生。临死前却说了一句“我好想活”。 【案例13】据《新文化报》2005年9月23日报道:1996年王女士因为不孕症与前夫离婚，2001年经人介绍与张先生结婚。婚后8天借口流产去亲戚家养病，到某市借助辅助生殖技术怀孕，后产下一名男孩。然而随着男孩日益长大，张先生发现孩子不像自己，追问下得 知真相。但仍然无法接受被自己养大的孩子不是自己骨肉的事实，二人面临离婚的危险，而孩子也将被送给别人收养。 【案例14】某医院护理部举行医学伦理研讨活动，就护理道德规范作用的发挥和护士护理品德的养成等问题展开讨论，有的护士认为，通过护理伦理学的学习，可以把握护理道德规范要求，现在国内外都非常重视护理伦理教育，护理伦理学已经成为护理专业教育的重要内容，只有把握护理道德规范并按照规范的要求开展护理工作，才能最终养成良好的护理品德。有的护士对通过护理道德教育就能养成良好的护理品德表示怀疑，认为护理品德先天具有，后天的护理伦理教育作用甚微，“人之初，性本善”、“恻隐之心，人皆有之”，只要选择了护理职业，护士一定会自觉讲求医德的。有的护士认为，修养是 一句空话，我觉得护士只要从内心中热爱你的病人，尊重他们，才是 最根本的。