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首页 【doc】 微量输液泵静脉注射潘生丁负荷超声心动图检查的配合

【doc】 微量输液泵静脉注射潘生丁负荷超声心动图检查的配合.doc

【doc】 微量输液泵静脉注射潘生丁负荷超声心动图检查的配合

Harold建俊
2018-02-02 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《【doc】 微量输液泵静脉注射潘生丁负荷超声心动图检查的配合doc》,可适用于综合领域

【doc】微量输液泵静脉注射潘生丁负荷超声心动图检查的配合微量输液泵静脉注射潘生丁负荷超声心动图检查的配合llChineseMediealReseamhClinical,September,,Vo,No通过有针对性的健康教育,使本组患者了解冠心病合并糖尿病的发生,发展,治疗及转归,让患者了解冠心病发病的危险因素:遗传,高血压,吸烟,高胆固醇,高脂肪饮食,超重,缺乏锻炼,紧张和心理压力,糖尿病并在医生的指导下加以控制,在接受冠状动脉搭桥手术后是必要的掌握胰岛素自我注射的方法,注意长期坚持糖尿病饮食,遵医嘱服药,控制体重,戒烟,酒,坚持运动,保持良好心态等,只有如此,才能防止或延缓冠状动脉新的病变的出现和桥的堵塞,以保障冠状动脉搭桥手术的远期疗效总之,冠心病合并糖尿病患者的抵抗力差,合并症多,术后并发症多,因此严密周到的护理是安全渡过围手术期的关键根据疾病特点及其并发症发生的潜在因素,提出预见性的护理措施,可确保手术的治疗效果对本组病例采取了积极有效的护理措施,病人在住院期间均为发生过严重感染,血糖也控制在允许的范围无并发症,例均痊愈出院【参考文献】黄方炯冠状动脉搭桥术后生活指南科学出版社,,:,何晓明,刘晶,等外科病人术后血糖的监测及护理实用护理杂志,(KI,()董砚虎,钱荣立糖尿病及并发症当代治疗M济南:山东科学技术出版社,陈或,万峰,江龙,等例体外循环冠状动脉旁路移植术的危险因素评价J中华心血管病杂志,,():黄群,朱海萍,等糖尿病新的治疗与指导方法国外医学护理学分册,O收稿日期微量输液泵静脉注射潘生丁负荷超声心动图检查的配合张新琳【关键词】微量输液泵负荷超声心动图检查配合静脉注射潘生丁负荷超声心动图试验(DSE)由于其安全,方便,诊断精确及可以提供预后价值已成为检查冠心病的方法之一,常规的评价方法是分析负荷前后的室壁运动该试验的同步分析室壁运动和冠脉血流储备(CFR),以评价这两种方法在诊断明确冠状动脉左前降支(LAD)狭窄患者的可行性及临床意义本文目的是总结出在该无创而有实用价值的检查中护士密切配合的作用及意义资料与方法一般资料正常组例来自我院门诊病人,男例,女例,年龄在,岁,平均年龄岁,无心脏病史,心电图及超声心动图正常,心电图及负荷试验阴性冠心病组例,年龄,岁,平均年龄岁,也来自我院门诊病人,男例,女例,有心悸,胸闷病史,其中例合并高血压,例合并糖尿病,例有陈旧性心肌梗死所有患者冠状动脉造影狭窄排除对潘生丁过敏患者,心肌病和严重瓣膜病患者仪器和方法静脉注射潘生丁用德国贝朗公司Pe血一sorfm微量输液泵,总量为mgkg,于lOmln内持续输注,每隔min测定血压,心率,用药过程中连续监测心电图变化超声仪用PhilipsSonos型彩色多普勒超声心动图仪S作者单位:江苏省老年医院(南京)作者简介:张新琳,女,岁,主管护师探头检查前准备患者准备检查前向患者详细介绍检查的目的,方法以及检查过程中可能出现的情况,消除疑虑,恐惧心理以于配合领患者换拖鞋后平卧检查床器械准备检查微量输液泵是否正常,准备好血压计,听诊器,氧气及氨茶碱等必需的急救药品准备好常规输液器具一套,根据患者体重计算出所需潘生丁的剂量及稀释用的生理盐水检查步骤患者取左侧卧位,医生首先完成以及超声心动图各项参数测定,用磁光盘记录静息状态下”,SAX,AP,Atr图像患者右手伸过头顶放一舒适位置,用事先备好抽有生理盐水的注射器,头皮针一套,按静脉注射操作常规进行静脉穿刺,见回血通畅注入少量生理盐水并固定好针头当医生嘱注射潘生丁时,即刻将按患者体重而核算好的潘生丁注射液的注射器装上微量输液泵输注,调好剂量并计时输注分,分,分,分,分及分时测血压,心率并记录中国医学研究缶生旦星鲞星输注结束按输液操作拔出输液针,贴好输液针孔并按压配合要点做该项检查患者均系年过半百的老年患者护理人员要根据老年患者十分关注健康,恐惧死亡的心理,检查前做好心理护理,强调检查的无创性,实用性以取得配合严格三查七对,严格无菌操作,操作时做到一针见血潘生丁是强烈扩张血管药,严格按患者体重算准用量检查过程按时测血压,心率并记录,严密观察患者反应,如出现头昏,轻微胸闷嘱其精神放松,必要时给予氧气吸人检查毕,让患者在椅子上休息rain无不适方可离开体会冠心病已是危害中老年人健康的常见病,冠心病无创l性检查诊断越发重要,而该项检查全程均要求护士能够密切配合,这直接关系到检查的成功与否护士的工作态度,技术水平直接影响到检查完成,静脉输注的通畅与否直接影响超声冠脉血流储备的观察测定检查中例患者胸闷,例头昏,例心悸,由于观察仔细,处理及时没有例中止检查该项检查得出结论是潘生丁负荷超声心动图试验同步评价冠状动脉左前降支供血区域的室壁运动记分指数和冠脉血流储备在绝大多数病人中是可行而且安全的,两种方法在诊断冠状动脉左前降支明显狭窄方面其敏感性,特异性及阳性预测值均无明显差异两种方法使用起到互补和增强作用f收稿日期下肢动脉取栓手术的配合延爱民潘素云刘桂文魏淑卿刘愫急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体,脏器,组织等缺血的急性病变下肢动脉由于走行距离长,侧支循环欠佳,故栓塞率较高随着现代医疗诊断水平的不断提高,对下肢动脉栓塞的诊断和治疗的成功率也越来越高准确的诊断和成功的取栓避免了患者截肢的痛苦,肢体的保留使患者的生活质量大大提高我院从午月,年月年期间,共做下肢动脉血栓取出术例,例获得成功取栓,例降低了截肢平面,效果满意现将术中配合体会报告如下一般资料本组例,均为男性年龄,岁,平均岁,左侧例,右侧例发病时间h至d,平均d下肢动脉造影及多普勒超声波检查均显示下肢动脉栓塞全组患者术前均有患肢突发剧烈痛疼,麻木,继之出现运动障碍,皮肤苍白且温度下降,足背动脉波动减弱或消失手术根据病人术前是否接受治疗分别选用了硬膜外麻醉例,局麻例,全麻例术前准备房间的准备下肢动脉取栓为无菌手术,房间要严格无菌为防止缺血时间过长,保存患者的肢体,一般做出诊断就急诊手术所以,接到通知单后,巡回护士要选择无菌手术间,并启动空气消毒机的消毒程序对房间进行消毒,时间为h,手术开始后停止器械物品的准备手术取栓要切开动脉,所以除准备作者单位:山西省阳煤集团总院手术室()作者简介:延爱民,女,岁,主管护理师基础器械外,要准备专用的取栓显微器械:显微阻断钳把,血管探针个,显微镊个,显微钳把,血管夹个,超锋利剪刀把,环型针持把,笔式针持把,双面剥离子把,谱林线两根,无损伤线缝合线根,号Fogarty取栓导管各,条,小乳突拉勾个,血管分离钳把,阻断带数根,专用冲洗注射器,电刀,肝素手术配合巡回护士的配合术前了解患者的病情,做必要的心理护理由于病人对疾病的无知和恐惧,加之痛疼的折磨,给病人带来极大的精神刺激,这样非常不利于手术所以,巡回护士要作好病人的心理护理,用通俗易懂的语言,亲切和蔼的态度与病人进行沟通,手握手rain,告诉病人:现在对此种疾病的治疗已有了先进的办法,只要早发现早期接受手术治疗,效果都非常好你不是很及时吗,一发病就来医院了,一点也没有耽误让患者对手术充满信心,同时手术室一定要整齐清洁,台单和给病人盖的毛毯无血迹,室温要调在,度之间工作时严肃认真,不闲谈嬉笑,也不窃窃私语使病人产生尊重感,安全感,从而利于病人更好的配合手术协助麻醉师进行麻醉,成功后将患者取平卧位并固定,在患者的上肢建立静脉通路,选用号静脉留置针保证液路通常,留置针尾接三通保证给药的及时与方便,静脉输血,输液及用药要严格查对,适时为台上提供所需物品,肝素盐水要提早配置,常规冲管浓度为lml肝素原液加ml盐水切开动脉前min,静脉给肝素单位取栓后,认真观察患者皮肤的颜色,温度及足背动脉波动情况,并及时和术者取得沟通关闭刀口前与洗手护士认真清点器械,敷料并准确填写手术护理记录单,监督无菌操作,控制室内

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