公共卫生健康教育讲座
公共卫生健康教育讲座——常见慢性病的防治
一、慢性病的定义
“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
但通过有效干预，能降低影响健康的危险因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。 二、常见的慢性病
1、肥胖病
2、代谢综合征
3、高血压
4、冠心病
5、脑血管病
6、糖尿病
7、恶性肿瘤
三、几种常见慢性病的防治
(一)、超重/肥胖的防治
超重/肥胖指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常，使体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。
超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题。已有证据表明超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危险因素。
我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。
由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。
超重和肥胖患病率呈明显上升趋势～～～
超重/肥胖的危险因素
1、有肥胖家族史:遗传对肥胖形成的作用约占20%
2、进食过量、喜食高脂高能量食品
3、运动量过少
4、饮食习惯:的方便食品和快餐食品
5、精神因素:精神紧张或受刺激，迷走神经兴奋，食欲亢进
6、内分泌与代谢异常:如胰岛素分泌过多等
超重/肥胖的发病先兆
食欲亢进、平时怕热多汗容易疲劳、体重增加、呼吸时换气困难、嗜睡、懒于活动等
超重/肥胖的应对
措施
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1、合理膳食，降低热量:鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的食物
2、加强运动，定期检查体重
3、改变生活方式，戒烟、少饮酒
4、药物治疗
5、手术治疗
6、其他治疗
超重/肥胖的运动注意事项
1、对于成年人，每天快走30分钟有利于减少超重的危险
2、儿童应该每天进行60分钟的体育运动
3、家人及朋友的支持
4、有
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
、循序渐进
5、有氧运动为主
超重/肥胖的饮食注意事项
1、应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐;
2、尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。
3、尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。
4、适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。
5、进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐。 (二)、糖尿病的防治
1、糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱
的一种综合征。临床“三多一少”。
诊断符合以下三项之一:
糖尿病症状(三多一少)+任意时间血糖水平?11.1mmoL/L 空腹血糖水平?7.0mmoL/L
口服葡萄糖耐量试验:2小时血糖水平?11.1mmoL/L 2、糖尿病的危险因素
与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是一般人3-5倍; 女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者;
年龄大于45岁者:占糖尿病人群的80%;
脑力工作负担重及常年不参加体力劳动者;
肥胖人士:85%有肥胖史;
高血压、高血脂、冠心病和痛风者;
出生时为低体重儿。
3、糖尿病的发病先兆
小便频密及尿量增多
容易口渴
容易疲倦
食量增大
体重下降
女性阴部容易受念珠菌感染，引致阴部瘙痒
视网膜血管病变，引致视力模糊
足部麻痹、刺痛或无力
伤口容易发炎，经久不愈
4、糖尿病的应对措施
加强健康教育:认识糖尿病的危害,尤其是并发症的严重性 婴幼儿时期要防止病毒感染(风疹.腮腺炎.柯萨奇) 控制体重(肥胖胰岛素受体功能下降,胰岛素不敏感) 饮食低脂低糖
加强运动,调节情绪,防止应急状态
学会自我监测血糖
药物治疗
5、糖尿病的饮食注意事项
控制总能量摄入。注意营养均衡，多吃高纤维食物，例如蔬菜、水果、未经精制的全麦面包、
糙米等
不要暴饮暴食，以免积聚过多热量令身体肥胖
限制糖、甜食、酒、盐的摄入量
减少高脂肪、高胆固醇食物
6、糖尿病的运动注意事项
在计划参加任何运动之前，应征求医生的意见
年龄>40岁者，最好到医院做一次全面身体检查，尤其是运动实验 一般以适量、全身、节奏性的项目为好，如散步、快走、慢跑、骑自行车、太极拳等
运动时注意足部保护，鞋袜舒适
避免一个人单独运动
注意低血糖的预兆:虚弱无力、出汗、颤抖、心悸、头痛、头晕、精神不集中等，口袋中备
好糖块
(三)、高血压病的防治
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器
官如心、肾、脑和血管的损害，并伴全身代谢改变。是最常见的心血管疾病 。
目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压?140mmHg和(或)舒张压?90mmHg即
诊断为高血压。
1)、高血压的危险因素
1、体重超重和肥胖;
2、饮酒过量;
3、膳食因素;
4、年龄和性别;
5、吸烟;
6、地区差异;
7、精神心理因素;
8 、遗传;
2)高血压的发病先兆
1、头晕
2、头痛
3、烦躁、心悸、失眠
4、注意力不集中
5、肢体麻木
3)高血压的应对措施
合理的膳食，减少食盐的摄入
减肥、控制体重
戒烟、限酒
适当进行体育锻炼
控制情绪激动和精神紧张
规律作息
合理选择非药物治疗
坚持服用降压药物
4)高血压的运动注意事项
适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度。
1992年世界卫生组织指出，最理想的运动方式是步行。 其主要措施是建立健康生活模式:
适量运动:如步行、慢跑、游泳、骑车等。不运动和过量运动均有害健康，不宜剧烈运动。
5)高血压的饮食注意事项
每日盐的摄入不超过6克
膳食成分以谷类为主
低脂低胆固醇饮食:限制动物性食物、油炸食物 食用油以植物油为主
保证新鲜蔬菜水果的摄入量
最好不饮烈性酒
保持饥饱适当
(四)、高血脂的防治
1、高脂血症的危险因素
能量摄入过多
脂肪特别是饱和脂肪酸摄入过多
胆固醇摄入过多
小分子碳水化合物(单糖、双糖)摄入过多 动物性蛋白质摄入过多
膳食纤维摄入过少
2、高脂血症的营养注意事项
以标准粉、粗米、全谷食物为主食(2,8两) 增加牛奶或酸奶(0.5,1斤)
蛋白质、碳水化合物、脂肪比例:15,、55,65,、20,25,
以含单不饱和脂肪酸多的橄榄油做烹饪用油 补充膳食纤维制剂，20,25克/天
配合运动处方
总之，面对慢性病:预防为主，治疗是关键，预防与治疗并举。
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