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中西医结合实践技能-针灸.doc

中西医结合实践技能-针灸

安然存于世界
2019-06-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中西医结合实践技能-针灸doc》,可适用于医药卫生领域

中西医结合实践技能常用针灸穴位手太阴肺经穴起于中府止于少商,左右各穴孔最(Kǒngzuì,LU)郄穴【定位】尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上寸处。【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证②肘臂挛痛。【操作】直刺~寸。列缺(Liaqūe,LU)络穴八脉交会穴(通于任脉)【定位】桡骨茎突上方,腕横纹上寸,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。【操作】向上斜刺~寸。少商(Shàoshāng,LU)井穴【定位】拇指桡侧指甲根角旁寸。【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证②昏迷、癫狂。【操作】浅刺寸,或点刺出血。手阳明大肠经穴起于商阳止于迎香,左右各穴合谷(Hgǔ,LI)原穴【定位】住手背,第、掌骨间,当第掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗③经闭、滞产等妇产科病证。【操作】直刺~寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。曲池(Qūchí,LI)合穴【定位】屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证②热病③高血压④癫狂⑤腹痛、吐泻等肠胃病证⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。【操作】直刺~寸。肩髃(Jiānyú,LI)【定位】肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、七肢病证②瘾疹【操作】直刺或向下斜刺~寸。肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。迎香(Yíngxiāng,LI)【定位】在鼻翼外缘中点旁开约寸,当鼻唇沟中。【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证②胆道蛔虫症。【操作】略向内上方斜刺或平刺~寸。足阳明胃经穴起于承泣止于历兑左右各穴地仓(Dìcāng,ST)【定位】口角旁约寸,上直对瞳孔。【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。【操作】斜刺或平刺~寸。可向颊车穴透刺。下关(Xiàguān,ST)【定位】在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。【操作】直刺~寸。留针时不可做张口动作,以免折针。天枢(Tiānshū,ST)大肠募穴【定位】脐中旁开寸。【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证②月经不调、痛经等妇科疾患。【操作】直刺~寸。《千金》:孕妇不可灸。足三里(Zúsānlǐ,ST)合穴胃下合穴【定位】犊鼻穴下寸,胫骨前嵴外横指处。【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证②下肢痿痹③癫狂等神志病④乳痈、肠痈等外科疾患⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴。【操作】直刺~寸。强壮保健常用温灸法。条口(Tiáokǒu,ST)【定位】上巨虚穴下寸。【主治】①下肢痿痹,转筋②肩臂痛③脘腹疼痛。【操作】直刺~寸:丰隆(Fēnglóng,ST)络穴【定位】外踝尖上寸,条口穴外寸,胫骨前嵴外横指(中指)处。【主治】①头痛,眩晕②癫狂③咳嗽痰多等痰饮病证④下肢痿痹⑤腹胀,便秘。【操作】直刺~寸。足太阴脾经穴起于隐白止于大包左右各穴公孙(Gōngsūn,SP)络穴八脉交会穴(通于冲脉)【定位】第跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证②心烦失眠、狂证等神志病证③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。【操作】直刺~寸。三阴交(Sānyīnjiāo,SP)【定位】内踝尖上寸,胫骨内侧面后缘。【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患④心悸,失眠,高血压⑤下肢痿痹⑥阴虚诸证。【操作】直刺~寸。孕妇禁针。地机(Dìjī,SP)郄穴【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下寸。【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证②腹痛、腹泻等脾胃病证⑧小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。【操作】直刺~寸。血海(Xuahǎi,SP)【定位】屈膝,在髌骨内上缘上寸,当股四头肌肉侧头的隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第至指向上伸直,拇指约呈°斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。【操作】直刺~寸。足少阴心经穴起于极泉止于少冲,左右各穴神门(Shnmn,HT)输穴原穴,【定位】腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证②高血压③胸胁痛。【操作】直刺~寸。手太阳小肠经穴起于少泽止于听宫,左右各穴天宗(Tiānzōng,SI)【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上折点处取穴。【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证②气喘。【操作】直刺或斜刺~寸。遇到阻力不可强行进针。听宫(Tīnggōng,SI)【定位】耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾②齿痛。【操作】张口,直刺~寸。留针时应保持一定的张口姿势。足太阳膀胱经穴起于睛白止于至阴,左右各穴肺俞(Faishū,BL)肺之背俞穴【定位】第胸椎棘突下,旁开寸。【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。【操作】斜刺~寸。膈俞(Gshū,BL)八会穴之血会【定位】第胸椎棘突下,旁开寸。【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证②贫血③瘾疹,皮肤瘙痒④潮热,盗汗。【操作】斜刺~寸。胃俞(WaiShū,BL)胃之背俞穴【定位】第胸椎棘突下,旁开寸。【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。【操作】斜刺~寸。肾俞(shanShū,BL)肾之背俞穴【定位】第腰椎棘突下,旁开寸。【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患③月经不调、带下、不孕等妇科病证。【操作】直刺~寸。委中(wěizhōng,BL)合穴膀胱下合穴【定位】腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证②腹痛,急性吐泻③小便不利,遗尿④丹毒。【操作】直刺~寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。秩边(Zhìbiān,BL)【定位】平第骶后孔,骶正中嵴旁开寸。【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证②小便不利③便秘,痔疾④阴痛。XL【操作】直刺~寸。承山(Chngshān,BL)【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点。【主治】①腰腿拘急、疼痛②痔疾,便秘。【操作】直刺~寸。不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。昆仑(Kūnlún,BL)经穴【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证②癫痫③滞产。【操作】直刺~寸。孕妇禁用,经期慎用。至阴(Zhìyīn,BL)井穴【定位】足小趾外侧趾甲根角旁寸。【主治】①胎位不正,滞产②头痛,目痛③鼻塞,鼻衄。【操作】浅刺寸。胎位不正用灸法。足少阴肾经穴起于涌泉止于俞府,左右各穴太溪(Tàixī,KI)输穴原穴【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患④消渴,小便频数,便秘⑤月经不调⑥腰脊痛,下肢厥冷。【操作】直刺~寸。照海(Zhàohǎi,KI)八脉交会穴(通于阴跷脉)【定位】内踝高点正下缘凹陷处。【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患③月经不调、带下、阴挺等妇科病证④小便频数,癃闭。【操作】直刺~寸。手厥阴心包经穴起于天池止于中冲左右各穴内关(Naiguān,PC)络穴:八脉交会穴(通于阴维脉)【定位】腕横纹上寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证③中风④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证⑤眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕⑥肘臂挛痛。【操作】直刺~寸。大陵(Dàlíng,PC)输穴原穴【定位】腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】①心痛,心悸,胸胁满痛②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患④臂、手挛痛。【操作】直刺~寸。手少阳三焦经穴起于关冲止于丝竹空,左右各穴外关(Wàiguān,SJ)络穴八脉交会穴(通于阳维脉)【定位】腕背横纹上寸,尺骨与桡骨正中间。【主治】①热病②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证③瘰疬④胁肋痛⑤上肢痿痹不遂。【操作】直刺~寸。支沟(Zhīgōu,SJ)经穴【定位】腕背横纹上寸,尺骨与桡骨正中间。【主治】①便秘②耳鸣,耳聋③暴喑④瘰疬,⑤胁肋疼痛⑥热病。【操作】直刺~寸。足少阳胆经穴起于瞳子髎止于足窍阴,左右各穴风池(Fēngchí,GB)【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证③颈项强痛。【操作】针尖微下,向鼻尖斜刺~寸,或平刺透风府穴。深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度。阳陵泉(Yánglíngquán,GB)合穴胆下合穴八会穴之筋会【定位】腓骨小头前下方凹陷中。【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患③小儿惊风。【操作】直刺~寸。悬钟(Xuánzhōng,GB)八会穴之髓会【定位】外踝高点上寸,腓骨前缘。【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。【操作】直刺~寸。足厥阴肝经穴起于大敦止于期门,左右各穴行间(Xíngjiān,LR)荥穴【定位】足背,当第、趾间的趾蹼缘上方纹头处。【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证③阴中痛、疝气:④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证⑤胸胁满痛。【操作】直刺~寸。太冲(Tàichōng,LR)输穴原穴【定位】足背,第、跖骨结合部之前凹陷中。【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证④癃闭,遗尿⑤下肢痿痹,足跗肿痛。【操作】直刺~寸。期门(Qīmn,LR)肝之募穴【定位】乳头直下,第肋间隙,前正中线旁开寸。【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证②奔豚气③乳痈。【操作】斜刺或平刺~寸,不可深刺,以免伤及内脏。督脉穴起于长强止于龈交,共穴命门(Mìngmn,DU)【定位】后正中线上,第腰椎棘突下凹陷中。【主治】①腰脊强痛,下肢痿痹②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证④小腹冷痛,腹泻。【操作】向上斜刺~寸。多用灸法。大椎(Dàzhuī,DU)【定位】后正中线上,第颈椎棘突下凹陷中。【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证②骨蒸潮热③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证④项强,脊痛⑤风疹,痤疮。【操作】向上斜刺~寸。百会(Bǎihuì,DU)【定位】后发际正中直上寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。【操作】平刺~寸升阳举陷可用灸法。水沟(Shuǐgōu,DU)【定位】在人中沟的上与下交点处。【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证③闪挫腰痛。【操作】向上斜刺~寸,强刺激或指甲掐按。任脉穴起于会阴止于承浆,共穴中极(Zhōngjí,RN)膀胱募穴【定位】前正中线上,脐下寸。【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证②遗精、阳痿、不育等男科病证③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。【操作】直刺~寸孕妇慎用。关元(Guānyuán,RN)小肠募穴【定位】前正中线上,脐下寸。【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证②少腹疼痛,疝气③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。【操作】直刺~寸多用灸法。孕妇慎用。气海(Qìhǎi,RN)肓之原穴【定位】前正中线上,脐下寸。【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证③小便不利,遗尿④遗精,阳痿,疝气⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。【操作】直刺~寸多用灸法。孕妇慎用。神阙(Shnqua,RN)【定位】脐窝中央。【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证③水肿,小便不利。【操作】一般不针,多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。中脘(Zhōngwǎn,RN)胃之募穴八会穴之腑会【定位】前正中线上,脐上寸,或脐中与胸剑联合连线的中点处。【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证②黄疸②癫狂,脏躁。【操作】直刺~寸。膻中(Dānzhōng,RN)心包募穴八会穴之气会【定位】前正中线上,平第肋间隙或两乳头连线与前正中线的交点处。【主治】①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。【操作】平刺~寸。常用经外穴四神聪Sìshncōng(EXHN)【定位】在头顶部,当百会前后左右各寸,共穴。【主治】①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证②目疾。【操作】平刺~寸。夹脊Jiájǐ(EXB)【定位】在背腰部,当第胸椎至第腰椎棘突下两侧,后正中线旁开寸,一侧穴,左右共穴。【主治】适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病下胸部的穴位治疗胃肠疾病腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。【操作】直刺~寸,或用梅花针叩刺。

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