[笔记]儿科护理查房
儿科护理查房
儿科护理查房.txt恨一个人和爱一个人的区别是:一个放在嘴边,一个藏在心里。人生三愿:一是吃得下饭,二是睡得着觉,三是笑得出来。
护理查房
患儿,女,7岁。因咳嗽一周入院。。
体格检查:T37.80?,神志清楚,精神一般,营养尚可,发育中等。呼吸稍稳。前囟已经闭合。双眼无畸形,瞳孔等大等圆,对光反射敏。鼻分泌物多。咽充血。两侧肺呼吸音粗糙,有干啰音。心率110次/分,律齐,心音有力 ,各瓣膜听诊区听诊无杂音。腹部平软,无胃型肠型畸形,腹壁静脉不怒张,无包块,无压痛,肝脾不大,肠鸣音正常。颈软,克布氏征(-),双巴氏征(-)。 辅助检查:2011-04-30血常规:WBC12.0*10^9/L N70.5%
诊断:支气管感染
支气管感染:是指各种病原体引起的支气管粘膜炎症,常继发于上呼吸道感染之后。气候变化,空气污染,化学因素的刺激也为本病的发病因素~
症状:起病可急可缓,大多先有上感的症状。主要症状为发热咳嗽。发热高低不一,多在38.5?左右2-4天即退热,部分患儿可不发热。咳嗽起初为刺激性干咳,1-2天后支气管分泌物增多,咳有痰声,痰由粘液变为粘液脓性。咳重时可以起呕吐。婴幼儿全身症状较明显,除发热咳嗽外,可有呕吐腹泻等消化道症状。
体征:可见咽部充血,呼吸稍增快,肺部呼吸音粗糙,可有少许散在干湿罗音。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎.好发于1-3岁小儿,除上述一般支气管炎症状,还伴有类似哮喘的症状
哮喘性支气管炎:
1 好发于1-3岁的小儿,常有湿疹或其他过敏史
2 有类似哮喘的症状,如呼气性呼吸困难肺部哮鸣音
3 有反复发作的倾向,大多与感染有关
4 近期预后良好,少数可发展为哮喘
护理诊断:
1 舒适的改变:频繁咳嗽胸痛 与支气管炎症有关
2 清理呼吸道无效 于痰液粘稠不易可出有关
3 气体交换受损 与支气管炎有关
4 体温过高 与支气管感染有关
护理目标:
1 患儿能顺利有效的咳出痰液,呼吸道通畅。
2 患儿气促症状逐渐改善以至消失,呼吸平稳。
3 患儿住院期间体温及其他生命体征恢复正常
4 患儿住院期间没有并发症发生或发生时及时被发现,得到及时处理。
护理
措施
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(1)一般护理
1 保持室内空气新鲜,温度20?左右,湿度50%-60%,以减少呼吸道粘膜的刺激。患儿应注意休息,避免剧烈的活动及游戏,以防咳嗽加重。
2 保证充足的水分及营养,鼓励患儿多饮水,使痰液易于咳出
3 保持口腔清洁,增加舒适感增进食欲。
4 观察生命体征,注意观察呼吸变化,如有呼吸困难发发绀应给予吸氧,并协助医生积极处理
(2)症状护理
1 发热 卧床休息,保持室内安静,适量饮水,衣被不可过厚,保持皮肤清洁干燥,及时更换干湿的衣被。
2 保持呼吸道通畅 指导患儿有效咳痰,经常更换体位,拍背,促使呼吸道分泌物的排出。
健康教育
加强营养增强体质,积极开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温的变化适应能力。积极预防营养不良,佝偻病贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体免疫力。