玉田县中医医院检验科
《关于急诊项目和危急值报告项目设置》征求临床意见
表
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一、目的
为了使检验项目既能满足危急情况下诊断治疗的需求,又不过度浪费急诊资源,充分发挥检验科为临床服务的宗旨,请针对检验科常用“急诊检验项目”和“危急值项目”及范围的设定征求临床科室的意见,对检验科的“急诊和危急值”项目及范围设定是否合理,是否还要增加其它“急诊和危急值”检验项目等提出宝贵意见。以便更好地为临床科室在抢救危重病人,防范医疗事故,保障医疗安全等方面发挥检验科的作用,为患者提供更温馨高效的服务。
二、征询对象
征询意见对象:全院临床科室
三、适用的范围
1.急诊病人。2.门诊中的急、危、重病人。3.急诊室观察病人病情突然变化者。 4.住院病人中病情突变者。5、临床检验过程中发现的危急值
四、急诊检验的项目
1.血液常规检验,凝血检查项目等;
2.尿液常规检验,尿HCG检查等;
3.粪便常规检查,粪便隐血检验等;
4.脑脊液及各种穿刺液检验(理学检验、细胞计数及分类计数);
5.生化检验(电解质、肾功能、淀粉酶、血糖、血气
分析
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、心肌酶谱、急诊系列、小生化、脑脊液及各种穿刺液的生化检查)
6.急诊血型鉴定及交叉配血试验;
7、肌钙蛋白、D-二聚体、BNP、乙肝快速
五、危急值检验项目及范围
生命警戒线低值
生命警戒线高值
血清K+
≤2.8mmol/L
≥6.2mmol/L
血清Ca2+
≤1.75mmol/L
>3.5mmol/L
血清Na+
≤120mmol/L
≥160mmol/L
血清Cl
≤80 mmol/L
≥120 mmol/L
血肌酐
≥530umol/L
血尿素氮
≥35.7mmol/L
血糖
成人≤2.8mmol/L
成人≥22.2mmol/L
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L
肌钙蛋白
1.5ug/L
血红蛋白
<50g/L
白细胞计数
<2.0×109/L
血小板
≤30×109/L
PH
<7.2
>7.5
PCO2
<20mmHg
>50mmHg
PO2
<50mmHg
凝血酶原时间
>30s
活化部分凝血酶原时间
>70s
胆红素
≥307.8umol/L(新生儿)
淀粉酶
参考值上限3倍以上
法定传染病细菌培养结果阳性,无菌部位细菌培养结果阳性
HIV
阳性
六、征求需要调整或增加的危急值项目
征求科室意见:
科室签字:
日 期:
真诚感谢您的配合,检验科全体人员将继续努力,齐心协力为病人人服务。
玉田县中医医院检验科