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中医辨证治疗高血压.doc

中医辨证治疗高血压

zhou凤艳
2019-06-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医辨证治疗高血压doc》,可适用于医药卫生领域

中医辨证治疗高血压中医认为,高血压发病的原因,主要是伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损,所以治疗疾病的同时,患者还要保持良好的生活习惯以及一个好心情。标本兼治是中医治疗高血压病的基本原则,治疗方法可分为治标、治本两大类另外,中医讲究辨证,在标本兼治的原则基础上,根据每个不同患者实际情况,辨证用药。一、标本兼治法则(一)治“标”法则治标法则针对高血压病的表象,缓解高血压病的症状,一般用于高血压病早期的治疗,也可贯通于该病的各个阶段。可以单独应用,但常与治本法则联用。治标法则主要包括如下几种:平肝潜阳法:平熄肝阳,缓解高血压病交感神经亢奋的症候群,用于肝阳上亢型。常用的方剂有天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。祛痰化湿法:平肝化痰,和胃化湿。适用于痰湿阻络型,尤其是偏于肥胖者,常用方剂有半夏白术天麻汤。宁心安神法:此法以宁心安神为主,必要时可佐以重镇安神之晶。适用于高血压病早期患者,在其他症型中出现心悸不宁等兴奋之症时亦可选用。常用方剂有天王补心丹、知柏地黄丸、朱砂安神丸等。活血化瘀法:扩张血管,改善血液黏滞度,改善血小板功能,类同于高血压病应用钙通道阻滞剂等扩张血管药物的作用。适用于高血压病血瘀症。常用方剂以血府逐瘀汤为代表,可加用丹参、泽兰等活血化瘀之品。(二)治“本”法则主要是调治阴阳,使之平衡。滋补肝肾法:适用于肝肾阴亏而致肝阳上亢型,以阴虚为主的高血压病,多见于高血压病中晚期。常用方剂为六味地黄丸、一贯煎等。阴阳两补法:主治阴阳两虚,适用于长期高血压病者,多为高血压病晚期,常用方剂为大补元煎、济生肾气丸等。调摄冲任法:适用于更年期妇女,常用方剂为二仙汤。二、具体中医辨证治疗与药用方法风火上扰型:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,少寐多梦,口苦,舌红,脉浮弦。药用天麻钩藤饮加减:天麻克,钩藤克,生石决明克,川牛膝克,桑寄生克,杜仲克,山栀子克,黄芩克,朱茯神克,夜交藤克,夏枯草克,龙齿克。中成药可用天麻钩藤颗粒克,每天次牛黄降压丸一丸,每天次。肝火上炎型:头晕且痛,目赤口苦,胸胁胀满,烦躁易怒,舌红,苔黄腻,脉弦。药用龙胆泻肝汤加减:龙胆草克,生地黄克,当归克,柴胡克,泽泻克,车前子克,木通克,黄芩克,茯苓克,灵磁石克。中成药可用龙胆泻肝丸克,每天次。痰浊上蒙型:眩晕而见头重如蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌胖大,有齿痕,苔白腻或黄腻,脉濡滑。药用半夏白术天麻汤加减:半夏克,白术克,天麻克,陈皮克,茯苓克,甘草克,瓜蒌克,枳实克,竹茹克。中成药可用半夏天麻丸克,每天次。气血亏虚型:眩晕动则加剧,劳心太过则加重,面色白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,舌淡,苔薄白,脉细弱。药用归脾汤加减:黄芪克,白术克,茯神克,龙眼肉克,酸枣仁克,党参克,炙甘草克,当归克,远志克,木香克,枸杞子克,龟板胶克,生地黄克。中成药可用归脾丸克,每天次。肝肾阴虚型:头晕眼花,耳鸣,眼干涩,失眠多梦,腰膝酸软,足跟痛,夜尿频,精神萎靡,记忆减退,腰膝酸软,遗精阳痿,舌淡,苔白,脉沉或脉弱。药用左归丸加减:熟地黄克,山药克,山萸肉克,菟丝子克,枸杞克,川牛膝克,鹿角胶克,龟板胶克,白芍克,旱莲草克。中成药可用杞菊地黄口服液毫升,每天次心脑疏通胶囊两粒,每天次。血瘀阻窍型:眩晕头痛,心悸怔忡,耳鸣耳聋,胸闷胸痛,舌暗有瘀斑脉涩或细涩。药用通窍活血汤加减:赤芍克,川芎克,桃仁克,红花克,老葱克,郁金克,菖蒲克,黄酒适量。中成药可用松龄血脉康胶囊克,每天次。

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