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门诊眼科常见病要点.doc门诊眼科常见病要点.doc 门诊眼科常见病要点 一:麦粒肿 眼皮红肿硬结压痛。口服抗生素如头孢拉定,抗生素滴眼如左氧氟沙星,中药用仙方活命饮或银翘散。 二:散粒肿 眼皮肿硬结无发红压痛。手术治疗。 三:眼睑皮肤炎(湿疹性,过敏性) 痒的症状明显(排除真菌感染),可应用抗过敏药,如氯雷他定、外用四环素可的松眼膏。 四:眼睑带状疱疹 潮红水泡,疼痛明显皮损不过中线。口服盐酸伐昔洛韦(优于阿昔洛韦)止痛药如(布洛芬),外涂抗病毒药膏。同时应用抗病毒药和抗生素滴眼治疗角膜的炎症。 五:眼睑毛囊炎 毛囊...

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门诊眼科常见病要点.doc 门诊眼科常见病要点 一:麦粒肿 眼皮红肿硬结压痛。口服抗生素如头孢拉定,抗生素滴眼如左氧氟沙星,中药用仙方活命饮或银翘散。 二:散粒肿 眼皮肿硬结无发红压痛。手术治疗。 三:眼睑皮肤炎(湿疹性,过敏性) 痒的症状明显(排除真菌感染),可应用抗过敏药,如氯雷他定、外用四环素可的松眼膏。 四:眼睑带状疱疹 潮红水泡,疼痛明显皮损不过中线。口服盐酸伐昔洛韦(优于阿昔洛韦)止痛药如(布洛芬),外涂抗病毒药膏。同时应用抗病毒药和抗生素滴眼治疗角膜的炎症。 五:眼睑毛囊炎 毛囊周围发炎形成硬结顶部脓栓,全身局部应用抗生素避免挤压。 六:眼眶疾病 眼睑红肿,眼球突出转动受限。可能为肿瘤(眼眶血供丰富眼眶转移肿瘤发生率很高)、炎症、甲亢。CT 有助于诊断,反复眼球突出很可能是炎性假瘤。 红眼病 I红眼病可能为结膜、角膜、巩膜、虹膜的炎症,也可能为青光眼。 II若虹膜炎,青光眼,角膜炎误诊为结膜炎则可能导致严重后果,如永久的视力损害,角膜穿孔。 III从症状上鉴别主要是问患者是否疼痛、有无分泌物(眼屎)。检查瞳孔和睫状区有无压痛。 {若患者单眼发病,疼痛,分泌物少,瞳孔大小对光反射异常,睫状区压痛则很可能不是结膜炎} IV病变轻微,症状上不易鉴别,须看裂隙灯。 一:结膜炎 瞳孔正常,无疼痛压痛。充血弥漫(巩膜炎充血局限)若裂隙灯下见结膜下出血则为传染性很强的红眼病。须报传染病卡 沙眼主要 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为大量滤泡(上眼睑)角膜血管翳,结膜乳头。 若结膜囊内大量脓性分泌物则很可能为淋球菌感染,病情发展很快,会迅速导致角膜穿孔。 二:虹膜炎 瞳神紧小展缩不灵,严重时疼痛压痛明显,房闪KP阳性。严重时地塞米松球后注射,滴眼用典必苏(妥布霉素,地塞米松合剂)双氯芬酸钠(非甾体抗炎药)贝复苏(应用激素对角膜上皮有损伤) 三:角膜炎 疼痛畏光流泪角膜刺激征明显(角膜表面神经末梢丰富),裂隙灯下角膜表面溃 疡。抗病毒药,保护角膜药(便宜用硫酸软骨素,贵用贝复苏) 四:青光眼 一侧头痛眼痛,眼红,瞳孔大反应迟钝,触摸眼球较硬。NCT检查(眼压)、裂隙灯检查(开角,闭角,虹膜炎后)。治疗缩瞳药毛果芸香碱,降眼压用甘露醇20%250ml静滴,口服盐酸左布络洛尔 五:巩膜炎 充血局限治疗用双氯芬酸钠,硫酸软骨素,抗生素滴眼。 六:结膜下出血 肉眼可见,热敷、中药活血化瘀。十天左右消退。 充血不明显眼干异物感,流泪 一结膜炎:排除其他可诊断,可应用抗生素,玻璃酸钠,硫酸软骨素,贝复苏。突发眼痒流涕为过敏性结膜炎用奥洛他定滴眼。 二倒睫 三眼结石 四泪囊堵塞:老人 五角膜炎:刺激症状,裂隙灯下见角膜凹凸不平。 视力下降 可由于角膜病变,青光眼,晶状体混浊,玻璃体视网膜病变,脉络膜病变(如后脉络膜病变引起黄斑囊样水肿视力下降明显),屈光不正。 一首先验光排除屈光不正。 二老人常见白内障 三视力迅速下降见于视网膜病变(如老人静脉阻塞,动脉阻塞,视网膜脱落),脉络膜病变(后脉络膜病变) 四当影响黄斑时视力下降明显。 飞蚊症(眼前黑影飞动)黑曚,闪光 见于玻璃体视网膜病变 眼科常用药物: 一抗生素:左氧氟沙星滴眼液,妥布霉素滴眼液,盐酸金霉素眼膏 二抗病毒:阿昔洛韦滴眼液(口服),羟苄唑滴眼液,更昔洛韦眼膏,盐酸伐昔洛韦片(优于阿昔洛韦),应用时注意肝功能损伤。 三中药滴眼液:鱼腥草滴眼液。黄连滴眼液。 四抗炎:双氯芬酸钠滴眼液 五硫酸软骨素营养角膜贝复苏促进角膜上皮修复(用于角膜炎,应用激素同时,角膜刺激症状明显),玻璃酸钠用于眼干涩。 六缓解疲劳:七叶洋地黄 八扩瞳药:复方托比卡按常用,阿托品主要在院内应用因为作用时间长,误用可 致死。 VB12甲鈷安营养神经,银杏叶改善微循环。
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