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手术风险评估制度.doc

手术风险评估制度

农夫三拳有点强强
2019-06-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《手术风险评估制度doc》,可适用于医药卫生领域

手术风险评估制度为了进一步提高医疗质量保证医疗安全控制手术部位感染医院特制定手术风险评估制度。一、 手术风险评估将采用国际上通用的“手术风险分级”方法。二、 手术风险分级标准:是指在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测体系(NNIS)” 中的“手术风险分级标准”将手术分为四级即NNIS级、NNIS级、NNIS级、NNIS级然后分别对各级手术的手术部位感染率进行比较从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。三、 手术风险评估标准将参照中国医师协会推荐的《手术风险评估表》由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成《手术风险评估表》将放入病历归档保存。、手术风险标准依据()手术切口清洁程度:手术风险分级标准中将手术切口按其清洁程度分为四类:)类手术切口(清洁手术):手术野无污染手术切口无炎症患者未进行气道、  食道和或尿道插管患者无意识障碍。)Ⅱ类手术切口(相对清洁手术):上、下呼吸道上、下消化道泌尿生殖道或经以上器官的手术患者进行气道、食道和或尿道插管患者病情稳定行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻咽喉手术的患者。)Ⅲ类手术切口(清洁污染手术):开放、新鲜且不干净的伤口前次手术后感染的切口手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口。)Ⅳ类手术切口(污染手术):严重的外伤手术切口有炎症、组织坏死 或有内脏引流管。()麻醉分级(ASA):手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级:)P:正常的患者)P:患者有轻微的临床症状)P:患者有明显的系统临床症状)P:患者有明显的系统临床症状且危及生命)P:如果不手术患者将不能存活)P:脑死亡的患者()手术持续时间:)预计手术可能不超过小时。)预计手术可能超过小时。、手术风险分级的计算:手术风险分为四级具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加总分分为NNIS(即手术风险级)、分为NNIS、分为NNIS、分为NNIS。表:手术风险分值分配表:分值手术切口清洁程度麻醉分级手术持续时间分Ⅰ类切口、Ⅱ类切口P、P手术在小时内完成分Ⅲ类切口、Ⅳ类切口P、P、P完成手术超过小时    表:手术风险分级计算举例说明:项目病人甲病人乙病人丙类型评分类型评分类型评分切口清洁程度Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类麻醉分级PPP手术持续时间(超出h)否是否手术风险分级NNIS 级 级 级       

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