【推荐】手术病人交接
记录
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单9
同济医院手术病人交接记录单 科别________ 姓名______________ 性别____ 年龄____ 住院号________ 诊断____________ 日期______
交接项目 交 接 内 容
病 历 ? 无 ? 有
皮 肤 原发伤以外的皮肤损伤:? 无 ? 有:_________________
? 静脉管道:__________________ 局部情况_________________ 管 道 术 ? 尿管 ? 胃管 ? 其他:_________________ ? 无管道
? X光片______张 ? CT片______张 ? MRI______张 特殊检查资料 前 ? 病检申请单______张 ? 其他:_________________ ? 无
手术用药 ? 无 ? 有_______________________ 交
特殊手术器材 ? 无 ? 有_______________________ 接
病员特殊物品 ? 无 ? 有_______________________
备注:
病房护士签名: 手术室护士签名:
病 历 ? 无 ? 有
皮 肤 原发伤以外的皮肤损伤:? 无 ? 有:_________________
? 静脉管道:__________________ 局部情况_________________ 管 道 ? 尿管 ? 胃管 ? 其他:_________________ ? 无管道
术 ? X光片______张 ? CT片______张 ? MRI______张 特殊检查资料 ? 病检申请单______张 ? 其他:_________________ ? 无
后
手术用药 ? 无 ? 有_______________________
交
特殊手术器材 ? 无 ? 有_______________________
接
病员特殊物品 ? 无 ? 有_______________________
备注:
病房护士签名: 手术室护士签名:
填
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
说明:1. 凡涉及数量须用汉字书写。2. 凡有修改须在修改处签护士全名。2. “皮肤原
发伤”指病人入院时已有的皮肤损伤。
XXX医院手术患者交接记录单
姓 名 住院号 性别 年龄 岁 科室
手术日期 年 月 日 拟手术名称
术 前 交 接
T ? P 次/分 R 次/分 BP mmHg 测量时间 交接项目 交班者填写 接班者填写 术前用药 ?否 ?是 ?否 ?是 备皮情况 ?合格 ?不合格 ?合格 ?不合格 导尿情况 ?无 ?有 管路标识?无 ?有 ?无 ?有 管路标识?无 ?有 胃管情况 ?无 ?有 管路标识?无 ?有 ?无 ?有 管路标识?无 ?有 排净大小便 ?无 ?有 ?无 ?有 化 妆 ?无 ?有 ?无 ?有 病 历 ?门诊 ?住院 ?门诊 ?住院 X 光 片 ?无 ?有 张 ?无 ?有 张 腹 带 ?无 ?有 ?无 ?有 药 品 ?无 ?有 ?无 ?有 病 员 服 ?无 ?有 ?无 ?有 手术标识 ?无 ?有 ?无 ?有
义齿、贵重物品等 ?无 ?有 ?无 ?有
其 他
医护人员签名
时 间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
术 后 交 接
T ? P 次/分 R 次/分 BP mmHg 测量时间 交班项目 交班者填写 接班者填写 意 识 ?清醒 ?麻醉未清醒 ?清醒 ?麻醉未清醒
?嗜睡 ?自睡 昏迷 ?嗜睡 ?自睡 昏迷 皮 肤 ?正常 ?异常 ?正常 ?异常 尿 管 ?无 ?有(?通畅 ?不畅) ?无 ?有(?通畅 ?不畅)
管路标识 ?无 ?有 管路标识 ?无 ?有 胃 管 ?无 ?有(?通畅 ?不畅) ?无 ?有(?通畅 ?不畅)
管路标识 ?无 ?有 管路标识 ?无 ?有 引 流 管 ?无 ?有(?通畅 ?不畅) ?无 ?有(?通畅 ?不畅)
管路标识 ?无 ?有 管路标识 ?无 ?有 刀口敷料 ?无 ?有(?清洁干燥 ?渗出) ?无 ?有(?清洁干燥 ?渗出) 静脉通道 ?无 ?有(?通畅 ?不畅) ?无 ?有(?通畅 ?不畅) 气管插管 ?无 ?有(刻度 cm) ?无 ?有(刻度 cm) 镇 痛 泵 ?无 ?有(?通畅 ?不畅) ?无 ?有(?通畅 ?不畅) 病 员 服 ?无 ?有 ?无 ?有
?门诊病历 ?住院病历 ?门诊病历 ?住院病历
X 光片 ?无 ?有 张 X 光片 ?无 ?有 张 带回病房的物品 药 品 ?无 ?有 药 品 ?无 ?有
液 体 ?无 ?有 液 体 ?无 ?有
血 液 ?无 ?有 血 液 ?无 ?有
其他
医护人员签字
时 间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
市人民医院介入手术患者交接记录单
姓名 床号 登记号 性别 年龄 科室 拟手术名称 手术日期
术 前 交 接
T ? P 次/分 R 次/分 BP mmHg 测量时间
项 目 交班者填写 接班者核实
?正常 ?异常 ?正常 ?异常 皮肤情况
?合格 ?不合格 ?合格 ?不合格 备皮情况
?无 ?有 管路标识:?无 ?有 ?无 ?有 管路标识:?无 ?有 导尿情况
?无 ?有 (刻度 cm) ?无 ?有 (刻度 cm) 胃管情况 管路标识:?无 ?有 管路标识:?无 ?有
?门诊 ?住院 ?门诊 ?住院 病 历
?无 ?有 张 ?无 ?有 张 X光片
?无 ?有 (?上衣 ?下衣) ?无 ?有 (?上衣 ?下衣) 病员服
?无 ?有 ?无 ?有 义齿
?无 ?有 ?无 ?有 术中用药
?无 ?有 阴性? 阳性? 碘试验
?无 ?有 ?无 ?有 其 它
医护人员签字
年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 时 间
术 后 交 接
SPO % HR 次/分 R 次/分 BP mmHg 测量时间 2
项 目 交班者填写 接班者核实
?清醒 ?麻醉未清醒 ?清醒 ?麻醉未清醒 意 识 ?嗜睡 ?昏睡 ?昏迷 ?嗜睡 ?昏睡 ?昏迷 皮 肤 ?正常 ?异常 ?正常 ?异常
?无 ?有(?通畅 ?不畅) ?无 ?有 (?通畅 ?不畅) 尿 管 管路标识:?无 ?有 管路标识:?无 ?有
?无 ?有(?通畅 ?不畅) ?无 ?有(?通畅 ?不畅) 胃 管 (刻度 cm)管路标识:?无 ?有 (刻度 cm)管路标识:?无 ?有
?无 ?有 个(?通畅 ?不畅) ?无 ?有 个(?通畅 ?不畅) 引流管 管路标识:?无 ?有 管路标识:?无 ?有 穿刺处敷料 ?无 ?有(?清洁干燥 ?渗出) ?无 ?有(?清洁干燥 ?渗出) 静脉通道 ?无 ?有(?通畅 ?不畅) ?无 ?有(?通畅 ?不畅) 气管插管 ?无 ?有(刻度 cm) ?无 ?有(刻度 cm)
?门诊病历 ?住院病历 ?门诊病历 ?住院病历
?X光片 ?无 ?有 张 ?X光片 ?无 ?有 张
?病员服 ?无 ?有(?上衣 ?下衣) ?病员服 ?无 ?有(?上衣 ?下衣) 带回病房的物品 ?药品 ?无 ?有 ?药品 ?无 ?有
?液体 剩余液量 ?液体 ?无 ?有
?血液 ?无 ?有 ?血液 ?无 ?有
?无 ?有 ?无 ?有 其它
医护人员签字
年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 时间
修订时间:2013.7.3