刚地弓形虫和杜氏利什曼原虫
TOXOPLASMA GONDII AND LEISHMANIA DONOVANI
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)
终宿主:猫科动物
中间宿主:人、哺乳动物、鸟类、鱼类、爬行类
基本形态
中间宿主体内基本形态
滋养体(急性期假包囊、慢性期包囊)
假包囊内滋养体称“速殖子”,包囊内滋养体称“缓殖子”
终宿主体内基本形态
裂殖体、配子体、卵囊、子孢子
形态
(1)滋养体:寄生于细胞内或散在于细胞外。
(2)假包囊:寄生于宿主细胞内若干滋养体的集合体。见于急性感染期。
(3)包囊:宿主细胞内若干滋养体的集合体,集合体外有一层囊壁。见于慢性感染期。
生活史(LIFE CYCLE)要点
(1)猫是终末宿主,许多哺乳动物及人均为中间宿主。
(2)弓形虫在猫肠上皮细胞内进行裂体增殖及有性生殖而形成囊合子,并随粪便排出。
(3)在中间宿主体内的发育:在急性期形成假包囊,不断胀破有核细胞释放速殖子;在慢性期则形成包囊,缓慢胀破有核细胞释放缓殖子。
(4)弓形虫各期均有感染性,人的感染主要来源于动物肉类,也可因食入猫排出的囊合子而感染。
(5)弓形虫可在终末宿主之间、中间宿主之间、中间宿主与终末终主之间传播。
致病
弓形虫在人体的各种组织细胞内寄生、增殖,破坏细胞,导致被寄生组织的坏死、炎症。
1.先天性弓形虫病
通过胎盘感染,可造成流产、早产、死产或引起胎儿畸形、智力障碍、眼病等。
2.后天获得性弓形虫病
急性患者可有淋巴结肿大,全身不适,低热,严重者可出现脑炎、肺炎、心肌炎等。(机会致病性寄生虫)
A. 多数
表
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现为隐性感染
B.急性感染的常见临床表现: 淋巴结肿大、弓形
虫脑病、弓形虫眼病其他脏器病变。
C.在免疫缺陷者或免疫低下者体内,如AIDS,
弓形虫急剧繁殖,由隐性状态转变急性重症。
实验诊断
弓形虫病原学检查成功率低,临床多用免疫学诊断。
?病原学检查可取脑脊液、渗透液、体腔液或组织穿刺物涂片检查。也可用动物接种、细胞培养等
方法
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查滋养体。
?免疫学试验常用IHA、ELISA试验检测循环抗体协助诊断。
防治原则
?治疗病人、病畜可选用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶等药物。
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医学寄生虫——刚地弓形虫和杜氏利什曼原虫
?改变不良饮食习惯、注意饮食卫生,不食生肉或半生不熟肉类。注意个人卫生,不玩猫,避免感染囊合子。
杜氏利什曼原虫(Leishmania donovani)
杜氏利什曼原虫又称黑热病原虫,主要寄生于肝、脾、淋巴结等器官的巨噬细胞内,引起利什曼病(leishmaniasis),又称黑热病(kala-azar)。黑热病在我国主要流行于长江以北的广大农村,与白蛉地理分布一致,国内已基本控制,但仍时有发生。
形态MORPHOLGY
?无鞭毛体圆形或类圆形,胞质淡蓝色,核大、圆形呈紫红色,动基体细小,杆状。
?前鞭毛体梭形,胞核居中部,动基体位虫体前端,基体在动基体之前,并由此发生一根鞭毛。
生活史要点CHARACTERISTIC
?有两个宿主,即白蛉、人或哺乳动物,其中犬是重要的保虫宿主。
?前鞭体寄生于白蛉消化道及唾液腺,是感染期,因白蛉叮咬而传播。
?无鞭毛体寄生于人体或其他哺乳动物的单核吞噬细胞内,尤以肝、脾、骨髓、淋巴结等为主。
致病PATHOLOGY
?肝、脾、淋巴结肿大:以脾肿大最常见。
?贫血
?清、球比例倒置
?出血倾向
?并发感染
?皮肤病损:以皮肤病损为主要表现者为皮肤型黑热病,若以内脏损害为主者为内脏型黑热病。
实验诊断DIAGNOSIS IN LAB
?病原学诊断
A.穿刺检查:骨髓穿刺最常用,检出率也高;淋巴结穿刺常用于考核疗效。肝、脾穿刺检出率高,但不安全。
B.皮肤活组织检查。
C.也可选用体外培养查前鞭毛体及动物接种法查无鞭毛体等方法。
?免疫学检查
可用ELISA、IHA等协助诊断。
防治原则PREVENTION AND CURE
?治疗患者、消灭病犬。治疗黑热病的有效药物为葡萄糖酸锑钠。
?消灭白蛉,防止黑热病的传播。
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