大学生饮食状况调查问卷
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
成信院 航空港校区在校大学生饮食状况调查问卷
问卷编号_________
同学:
您好～
我们是成信院08级社会工作专业学生，为了全面了解我校在校同学的饮食状况，及时向我校相关部门反映同学们的饮食现状，并就如何进一步提高我校学生的饮食质量向相关部门提出建议，因此我们组织了这次针对航空港校区饮食状况的小型调查。希望能够得到您的支持和协助。
本次调查严格按照《统计法》的要求进行，不用填写姓名，所有回答只用于统计分析。您只需要根据自己实际情况，在每个问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
所给出的
答案
八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案
中选择一个合适的打勾，或者在横线上填写。您的回答将代表和您一样的成信学院航空港区同学，并将对改善我校饮食状况提供帮助。
衷心感谢您的支持和协助～
成都信息工程学院08级社会工作专业调查小组
2010年5月
调查员: 调查时间:2010年 月 日
一、个人基本信息
A1 你的性别: 1 男 2 女
A2 你的年纪: 1一年级 2 二年级 3 三年级 4 四年级
二、个人饮食习惯与结构
B1 请在符合您实际情况的那一格打勾。
每天都吃 偶尔不吃 经常不吃 从来不吃
1 早饭
2 午饭
3 晚饭
B2 如果你有吃早饭，通常你在哪里购买早餐,
1 学校食堂 2 校外摊点 3 超市 4 校外餐馆
B3 你的早餐是否包含以下食物,
牛奶 鸡蛋 豆浆 水果 面食(馒头、
包子等)
1 是
2 不是
B4 请说明不吃早饭的原因 (选择“每天吃早饭”的同学跳过此题)
1 早上有课，时间紧迫，放弃吃 2 认为没有必要 3 早上睡觉 4 减肥 5 习惯不吃 B5 你通常选择在哪里用餐,
1 学校食堂 2 校外餐馆 3 寝室
B6 是否有吃夜宵的习惯,
1 经常吃 2 偶尔吃 3 不吃
1
B7 你就餐时，哪一顿吃得最丰富,
1 早餐 2 中餐 3 晚餐 4 都差不多 5 没有比较过 B8 请选择你吃一下几种食物的情况(每行选一个格打勾)
经常吃 有时吃 偶尔吃 不吃
1 水果
2 豆制品
3 奶制品
4 鱼
5 蔬菜
6 汽水可乐类食品
7 加工类食品(肉松、香
肠、零食)
8 烧烤
9 油炸食品
10 饼干类食品
11 腌制类食品(泡菜、咸
菜、腊肉)
12 冷冻甜品类食物(冰激
凌、冰棒和各种雪糕)
三、个人对饮食环境的评价和看法
C1 你认为学校食堂的饮食搭配如何,
1 合理 2 一般 3 不合理
C2 如果认为不合理，你觉得饮食结构哪方面不合理,(多选)
1 菜品太少 2 荤菜太少 3 荤菜里的肉太少 4素菜太少 5 永远都是那些菜，没有创
新 6其他___________
C3 你认为学校食堂的就餐环境如何,
1 很好，很舒适 2 一般 3 太拥挤了，经常次序混乱 C4 你认为学校提供的饮食是否卫生,
1 很卫生 2 一般 3 很差
C5 你是否曾在用餐过程中发现饭菜中夹杂异物,(每行选一个格打勾)
有 没有
校内食堂
校外餐馆
C6 你对食堂现阶段的价格是否能接受,
1 太贵，不能接受 2 贵，勉强可以接受 3 价格适中，可以接受 4 很便宜 5 不好
说
C7 你认为学校饮食的味道如何,
1 非常满意 2 满意 3 一般 4 不满意 5 非常不满意 C8 你认为学校食堂的工作人员的服务态度如何,
1 都很好 2 有的好有的差 3 都不好
C9 校内与校外的饮食相比，你认为哪个更好,
1 校内饮食 2 校外饮食 3 差不多
2
C10 如果认为校外的饮食更好，主要是哪些方面,(多选，C9选1的跳过此题)
1 更方便快捷 2 价格更合理 3 服务态度更好 4 更卫生 5 就餐环境更好 6 菜品更多 7 菜的份量更足 8其他__________
C11 你是否会吃学校周边摆放的小吃和烧烤摊,
1 不会吃 2 经常吃 3 偶尔吃
四、个人对饮食的态度和看法
D1 请选择你对下列饮食方式的态度:
赞成 不赞成 无所谓
饭前喝汤
饭后半小时再吃水果
少食多餐
站立着进食
边吃饭边做其他事
D2 你对自己的饮食习惯的态度:
1 会很注意，形成自己的一套饮食习惯 2 偶尔会关注一下 3 自己身体出现不良反应的时候会关注一下 4 无所谓，从来不关注
D3 你的饮食健康知识主要来自哪里,(多选)
1 网上 2 报刊杂志 3 周围的人 4 其他______
D4 你觉得肥胖和饮食有无关系,
1 有 2 没有 3 不知道
D5 如果有，你是否会为了减肥而减少食量,
1 会 2 不会 3 干脆不吃 4 不知道
D6 你觉得视力和饮食健康有关吗,
1 有 2 没有 3 不知道
D7 如果当你知道你喜欢的食物对身体有很大的害处，你会毫不犹豫地杜绝他吗,
1 会 2 不会 3 看情况
D8你平时就餐时主要考虑的因素是:
1 饭菜质量 2 价格 3 方便快捷 4 服务态度 5 食物的卫生状况 6 饭菜味道
8 就餐环境 9 其他________
我们的调查结束了，再次向您表示感谢～您对我们的调查有什么建议、意见和要求，欢迎写在下面。
3
浙公网安备 33021202002483