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原发性支气管肺癌护理计划单.doc

原发性支气管肺癌护理计划单

棒棒不是糖吧
2018-12-03 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《原发性支气管肺癌护理计划单doc》,可适用于医药卫生领域

郑飞医院原发性支气管肺癌病人病人的护理计划科室:   床号:    姓名:    住院号:    入院日期:日期护理问题患者症状护理目标护理措施评价评价日期 □疼痛□肿瘤侵犯部位的疼痛神经分布区域的疼痛病人出现痛苦表情强迫体位不敢咳嗽。□病人疼痛减轻舒适感增强。□分散病人的注意力鼓励病人多与家人、朋友、医护人员交谈。□提供病人舒适的体位如患侧卧位以减轻随呼吸运动产生的疼痛。□咳嗽加重的胸痛在病人需要咳嗽时以手压迫疼痛部位鼓励病人咳嗽。□遵医嘱按WHO提出的癌症病人三级止痛原则给予止痛。□病人疼痛是否缓解。  □恐惧□病人表现出悲痛、忧愁、压抑感对治疗失去信心甚至不配合治疗。□病人能描述自己对疾病的想法主动、积极地配合治疗。□与病人及家属建立信任关系了解病人的想法。□鼓励病人树立战胜疾病的信心积极配合治疗。□认真地回答病人提出的有关治疗与护理方面的问题。□病情允许的情况下可让病人进行自我护理以分散其注意力。l病人的精神状况、思想感情对治疗的配合程度。  □营养失调:低于机体需要量□病人食欲下降摄食减少病人体重减轻、消瘦、无力血液检查示血清白蛋白降低血红蛋白降低。□病人食欲增加表现为摄食增加体重不减轻。□嘱病人多休息。□为病人提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食必要时协助进食。□尽时满足病人的饮食习惯提供少量多餐的饮食。□为病人创造一个愉快的进餐环境尽量减少不良刺激。□遵医嘱给予静脉补充营养。□化疗期间遵医嘱给予止吐药。□病人的体重血清白蛋白及血红蛋白的水平。  □潜在并发症化疗药物毒性反应□消化道反应:恶心、呕吐、食欲下降胃肠出血、穿孔局部毒性反应:静脉注射时不慎外漏引起局部组织坏死及静脉炎骨髓抑制:表现为白细胞尤其是粒细胞减少血小板降低严重时红细胞、血红蛋白均可降低心血管系统反应:可致心律失常或心力衰竭肝、肾损害:表现为肝大、黄疸、药物性肝炎蛋白尿、管型尿、血尿其他反应:脱发口腔溃疡皮肤干燥、瘙痒等。□病人出现化疗不良反应能及时发现和处理。□熟练常握静脉穿刺技术输入化疗药物前先输入生理盐水或葡萄糖液确定针头在血管内后再输入化疗药。输液期间加强巡视谨防药液外漏。药液不慎漏出应立即:停止注射或输液保留针头接注射器回抽后注入解毒剂再拔针。皮下注入解毒剂。局部涂解毒Ⅱ号冰敷h。报告医生并记录。□药物应适当稀释以减轻对血管壁的刺激。长期治疗需要制定静脉使用计划左右臂交替使用。如出现静脉炎应停止静脉滴注局部用硫酸镁湿敷或理疗。□密切观察病人进食、腹痛性质和排便情况胃肠道反应重者可安排在晚餐后给药并服镇静止痛剂。□每周监测血常规次。必要时遵医嘱给予升白细胞及血小板的药物。对重度骨髓抑制者需实施保护性隔离。血小板严重减少者注意观察出血情况。□保持口腔清洁口腔护理每日次。口腔溃疡疼痛剧烈者可用利多卡因喷雾止痛。□皮肤干燥全身瘙痒可用炉甘石洗剂止痒嘱病人剪指甲以免抓破皮肤。□注药前min头部放置冰帽注药后维持min可防止药物对毛囊的刺激有防脱发的作用。□监测肝功能、肾功能嘱病人多饮水。l病人化疗期间出现不良反应是否能被及时发现并处理。        责任护士:    年  月  日

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