血浆置换引发腮腺肿大一例

血浆置换引发腮腺肿大一例血浆置换引发腮腺肿大一例 226 身免疫现象较普遍,非异质性ANA及SNA可阳性, 易与AIH相鉴别.丙型肝炎病毒诱导的自身免疫反应参与丙型肝炎的免疫病理损伤过程并在其中起着重要作用. [参考文献] l1]MiyakawaH,KitazawaE,KikuehiK.d81.Ir~aunoreaetivitytoVarious HumanCytoehromeP4卯ProteinsofSerafromPatientswithAutoinmame Hepatitis,Cl3ronicH~itisB,and...

血浆置换引发腮腺肿大一例 226 身免疫现象较普遍,非异质性ANA及SNA可阳性, 易与AIH相鉴别.丙型肝炎病毒诱导的自身免疫反应参与丙型肝炎的免疫病理损伤过程并在其中起着重要作用. [参考文献] l1]MiyakawaH,KitazawaE,KikuehiK.d81.Ir~aunoreaetivitytoVarious HumanCytoehromeP4卯ProteinsofSerafromPatientswithAutoinmame Hepatitis,Cl3ronicH~itisB,andChronicH印atitisC[J].Autoinmm— nity,2001,33:23—32. 12]Obenmyer-StraubP,Manns.Hq~titisCandD,retrovirusesand autolnmatmem,~estations[Jj.JAutoinmam,2OO1,16:275—285. 13jVellaFs,OrlandoP,AttanasiF,et81.Auto,antibodiesind31~chep— alitisC.Mlll'kel~ofaatoilmlanityorlion,specificev~rRs[J].Recerlti PIDgMed,2OO1,92:107一l12. [43zauuD,CassaniF,BianchiFB.Auto—antibodiesinh~itisC[J]. BiomedPl??ac0tller.1999,53:234—241. [5]rduratoriL,ParolaM,RipaltiA,et81.Liver/kidneymic1,o6omalanti— boaytype1targetsCYP2D6011hepatocyteplasmamer~rane[J].Gut, 2O0046:449—450. 16]He~D,YamamotoAM,JamP,eta1.Seraofchildrenwithhepatitis Cinfeeti~arIdanti—liver—kidneymicrc日0II】e一1antibodiesH0 diffematCYP2D6epitopesthanadultswithu(h|+/HCV+sef8[J].J jdia扛~ero]Nutr,1999,29:551—555. ChinJCli,1.20.No.4 l7]KleinR,Z~-eruM,BergT,eta1.0verlappbutdistinctspeeifici— desofanti—-liver—-kidneymiemsomeantibodiesinautoinmlmeheoatitis type?ah,,t~tisCrevealedbyrec~binantnativeCYP2D6andIIOV— dpeptideevlto~[J].ClinE叩Immunol,1999,118:290—297. 18jKammerAll,vsnderBurgSH,C,t'nb~eidB,eta1.Molecularmimicry ofhumaneytochro~P450byhepatitisCvirusatthelevel0fcytotllxil3T cellreeogniti~[J].JE叩rded,1999,190:169—176. [9]rdt~waE,slliT,KawaguehiN,et81.Diml髑inAnti—LKM 一 1AutoantibodyI1mllmoreaetivitytoCYP2D6Al9日dcSitesBetween HepatitisCVirus—negativearId—positivePati~ts[J].JAutoinmm, 2001,17:243—249. 110]rdiyakawaH,Kita~waE,KikuehiK,et81.Immunoreaedvitytovail— OIlShumancyt~hromeP450protelmofsefafromp,,ti~ltswithl~toiill- illuneh,,t~tis,d31~chepati~B,andd31~chI删tisC[J].Autoim- rmnity,2OOO,33:23—32. 111]MuratofiL,szhdE,MuratoriP,et81.Distinctepitope8011folmimino— tII~el'lBseeyclodeamin~reduceautoiumllmelivereyto6ol?岫type 1[JJ.Hepatology,2001,34:494—501. 112jEP,GlltnatoCH,LannmiV,et81.Evaluati~0f明erlzymeira- rmmoassayfor由Cvirus,rotarydetectionu8inga~inant proteinderivedflunthec0regio,lofhepati~Cviresge,me[J].rdem InstOswaldoCruz,2OOO,95:717—720. 113]C.arcia-BueyL,Gareia-M0ll?C,RDdriS.Latelltautoimmune tistriggeredduIillgil】tedl蚴ltherapyinp,,ti~ltswithd31~chep— alitislJj.~terology,1995,108:1770—1777. 血浆置换引发腮腺肿大一例刘华 (襄樊市中心医院,湖北襄樊441021) 【中图分类~-]R51z.62【文献标识码】B【文章编号]1ool一5256(2oo4)o4一O226 一O1 患者,男性,58岁,因乏力,尿黄,腹胀5年,再发20天人院,人院时查体:慢性肝病面容,肝掌 (+),皮肤巩膜深度黄染,心肺正常,腹部隆起,肝脾肋下未及,腹水征(+),无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿,入院后查肝功能ALT82U/L,TBil377.8tm~ol/ L,ALB31.1g/i~,28.8%,ttBsAg(+),抗HCV (一),诊断为慢性重度乙型肝炎.给予护肝,退黄, 血浆置换治疗(置换血浆量300Ora1),整个过程顺利, 术后见两侧腮腺肿大,质软,无压痛,无发热,头痛, 考虑双侧腮腺反应性肿大,给予地塞米松治疗后,术收稿日期:加o4—03—22修订日期:加o4—04—14 作者筒介:刘华,1971年出生,女,主治医师,学士. 后第3天腮腺恢复正常,此后又连续两次血浆置换后,均出现腮腺肿大,给予同样处理,腮腺恢复正常. 血浆置换目前临床应用较广泛,常出现荨麻疹, 感染,出血,肝性脑病等不良反应,此患者三次行血浆置换均出现腮腺肿大,给予免疫抑制剂治疗后,腮腺恢复正常,考虑由于大量血浆置换,体内产生多种抗血清免疫球蛋白抗体,且慢性重度肝炎患者免疫功能常低下,故易引起变态反应,为临床少见不良反应.

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