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10-卫生机构(组织)分类代码证申报表

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10-卫生机构(组织)分类代码证申报表附件10: 《卫生机构(组织)分类代码证》 申报表 申领单位(盖章):临朐徐成利诊所 申领人(签字):  徐成利        申领日期:  2011 年 12月15 日 此页由申领单位填写: 1.1 组织机构代码  P D Y 0 0 0 0 2 - 8 1.2 机构名称(全称):临朐徐成利诊所 2.0 机构属性代码: 2.1  经济类型代码    1 7 11国有全资          12集体全资  13股份合作  14联营 16股份有限公司      17私有      19其他内资  21内地和港澳...

10-卫生机构(组织)分类代码证申报表
附件10: 《卫生机构(组织)分类代码证》 申报表 申领单位(盖章):临朐徐成利诊所 申领人(签字):  徐成利        申领日期:  2011 年 12月15 日 此页由申领单位填写: 1.1 组织机构代码  P D Y 0 0 0 0 2 - 8 1.2 机构名称(全称):临朐徐成利诊所 2.0 机构属性代码: 2.1  经济类型代码    1 7 11国有全资          12集体全资  13股份合作  14联营 16股份有限公司      17私有      19其他内资  21内地和港澳台合资 22内地和港澳台合作  31中外合资  32中外合作  90其他 2.2  卫生机构(组织)类别代码  □□□□ 2.3  机构分类管理代码  2 1非营利性医疗机构    2营利性医疗机构    9其他卫生机构 3.0 通讯联系: 3.1  地  址:临朐新华路东段 3.2  邮政编码            2 6 2 6 0 0 3.3  电话号码(总机/查询台)  □□□□(区号)-□□□□□□□□ 3.4   单位电子邮箱(E-mail): 3.5  单位网站域名: 4.1 单位开业/成立时间:  2 0 0 7年 4.2 法定代表人(单位负责人):徐成利 4.3 注册资金(万元):    3 0 0 0 0 5.1 登记批准机构: 5.2 批准文号或注册号: 6.0 设置/主办单位    6 1政府     2企业        3事业单位      4社会团体    5其他 社会组织      6个人 7.0 政府办卫生机构隶属关系  5 1中央属                            2省、自治区、直辖市属  3省辖市(地区、州、直辖市区)属      4县级市、省辖市区属 5县(旗)属            6街道属        7镇属        8乡属 8.0 下设直属分站(院、所)个数  □□ 8.1  其中:社区卫生服务站个数  □□ 此页由发证机关填写: 1 卫生机构分类代码: □□□□□□□□-□ □□□□□□ □□ □□□□ □ 2 办证日期:  □□□□年□□月□□日 3作废日期:  □□□□年□□月□□日 3 经办人(签字): 4录入人(签字): 申领单位代码变更记录 序号 变更内容 旧代码 新代码 经办人(签字) 变更日期 1 2 3 4 5 6 7 8             代码证废止登记 1  注销、撤销原因: 2  批  准  机  关: 3  交证人(签字):                              年      月      日 4  经办人(签字):                              年      月      日 填 表 说 明 一、填报单位: 申办《分类代码证》的所有卫生机构(组织)统一填报本表。 二、组织机构代码: 已取得《全国组织机构代码证》的卫生机构(组织),按证书上9位代码填写(有关部门也称为法人代码)。未取得《全国组织机构代码证》的卫生机构,此项由发证机关填写。 三、经济类型代码:  1.国有全资:不包括联营中的国有联营。 2.集体全资:不包括股份合作、联营中的集体联营。  3.股份合作:以合作制为基础,由职工共同出资入股,吸收一定比例社会资产投资组建;实行自主经营,自负盈亏,按劳分配与按股分红的机构。 4.联营:包括国有联营、集体联营、国有与集体联营、其他联营。 5.私有:包括私人独资、私人合伙、私营股份、个体经营和其他私有。 6.内地和港澳台合资、内地和港澳台合作、中外合资、中外合作:一般为外经贸部和卫生部批准设立的医疗机构。 7.村卫生室的经济类型:“村办”填写“12”(集体全资);“乡卫生院设点”按乡卫生院经济性质填写相应经济类型;“联合办”填写“14”(联营);“私人办”填写“17”(私有);“其他”填写“19”(其他内资)。 四、卫生机构(组织)类别代码: 由发证机关填写。 五、单位开业/成立时间: 填写最早开业时间或批准成立时间。此项不要求筹建单位填写。 六、登记批准机构: 医疗机构和采供血机构填写卫生行政部门;其他卫生机构分别填写领取法人单位注册登记证书的民政、工商行政、机构编制管理机关。 七、批准文号或注册号: 医疗机构填写批准成立文件的文号,其他卫生机构分别填写法人单位注册登记证书上的登记号。 八、设置/主办单位 1.政府:指各级政府举办的承担基本医疗、保健、社区卫生、疾病控制、卫生监督服务、医学科研与教育(包括高等院校附属医院、政府举办卫生机构下设独立的分支机构)。 2.其他社会组织:包括联营、股份合作制、股份制、港澳台商投资、外商投资等卫生机构。 九、卫生机构分类代码: 卫生机构分类代码共22位代码,依次为组织机构代码(9位)、行政区划代码(6位)、经济类型代码(2位)、卫生机构(组织)类别代码(4位)、机构分类管理代码(1位)。 十、办证日期和作废日期: 办证日期填写颁发代码证日期,作废日期从办证日期顺延5年。 十一、变更内容: 填写行政区划代码、经济类型代码、卫生机构(组织)类别代码 、机构分类管理代码。 十二、批准机关: 指批准申报单位注销或依法撤销的机关。
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分类:小学体育
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