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妇科异位妊娠护理查房.doc

妇科异位妊娠护理查房

只对你温柔_
2019-06-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《妇科异位妊娠护理查房doc》,可适用于医药卫生领域

妇产科护理业务查房时间:年月日:地点:妇产科护士站参加人员:孙玉红李宏钰王志娟何艳张翠翠杜微曾祥茹李丹主持人:邓永梅内容:《异位妊娠手术治疗的护理》邓永梅:大家好!今天我们查房的病人是异位妊娠的患者。下面先由我来向大家简单介绍一下异位妊娠的概念、病因、症状和体征。一、异位妊娠的概念:是受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率约为,并有逐年增加的趋势。二、异位妊娠的病因:、输卵管炎症、输卵管手术史、宫内节育器、输卵管解剖异常、输卵管发育不良或功能异常。三、异位妊娠的症状和体征:停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克、腹部包块。邓永梅:下面请责任护士李宏钰汇报病史李宏钰:患者张宏女岁已婚该患停经月,天前无明显诱因出现不规则阴道流血,量少,伴下腹痛,今日上午腹痛加重,阴道流血增多,伴头晕、恶心、乏力来院就诊。门诊以“异位妊娠破裂”收我科入院。入院后查患者神志意识欠清,精神不振,面色口唇苍白,体温℃、脉搏次∕分、呼吸次∕分、血压∕mmHg,B超提示:子宫偏大,右侧附件区×cm弱回声团,周边及其内探及少许血流信号內膜cm厚,盆腔积液cm。立即术前准备在全麻下行右侧输卵切除术邓永梅:现在让我们看一下这个病人存在的主要护理诊断、疼痛、有大出血的危险、自理能力缺陷、焦虑∕恐惧、知识缺乏邓永梅:责任护士(李丹)输卵管妊娠引起病人腹痛你给予了什么护理措施李丹:针对疼痛的护理措施:、绝对卧床休息,勿搬动病人和按压下腹部,尽量减少突然改变体位和增加负压的动作,如:咳嗽、用力大便等。、可取半卧位,减轻腹部张力,增加舒适感。、教病人放松疗法如看书、听音乐等,以转移注意力。邓永梅:责任护士(何艳)你对异位妊娠破裂出血给与了什么紧急处理何艳:、取平卧、保暖、吸氧、测血压、脉搏,不得随意搬动患者及按压下腹部、建立静脉通路,宜选用大号的针头。、遵医嘱进行抢救、治疗、用药、心电监护、严密监测生命体征变化及神志特别注意观察血压、脉搏、面色,如面色苍白、脉快而细弱、血压下降四肢发冷,提示出血量大,病情危重。、心理安慰、做好急诊术前准备,如:备皮、输血前的检查、交叉配血、导尿,禁灌肠、术后同一般腹部手术护理。邓永梅:现在让我们看一下由于疼痛、流血病人会感到焦虑恐惧责任护士(曾祥茹)你给病人制定了怎样的护理措施曾祥茹:针对焦虑恐惧的护理措施:、提供安静的环境,减少不良刺激,避免与其他焦虑病人同住。、主动介绍环境、同时病友、主管医生及主管护士,减轻病人陌生感。、耐心向病人解释病情及治疗计划,消除病人的紧张和顾虑。、解释手术治疗的必要性,讲解手术麻醉、手术过程及术前、术后注意事项。、鼓励家属陪护,增加病人安全感。、教会病人放松疗法,如听音乐、数数、看书等。、必要时遵医嘱使用镇静剂。邓永梅:请责任护士(张翠翠)介绍一下术后情况张翠翠:我讲一下患者术后护理问题、护理措施、护理目标、组织灌注不足,进行了抗休克输血输液准备,休克症状得到及时发现和纠正。、营养失调,遵医嘱给予输血,摄入足够营养物质,无护理不当出现的并发症。、疼痛给予定时翻身采取舒适体位,操作动作轻柔,安慰病人缓解焦虑和恐惧感。、指导患者保持良好心态,介绍异位妊娠的有关知识,增强自我保护意识,再孕时在医生指导下进行,以防再次宫外孕,病人能正视现实,积极配合医护工作。、感染的危险,有肺部感染的可能,要保持适当室内温湿度,保持床单干燥清洁,定时翻身半卧位,做肺部深呼吸等运动,导尿管每日会阴冲洗次,拔管后用温水每日清洗一次,遵医嘱应用抗炎药物,护理目标无感染等并发症的发生。邓永梅:针对组织灌注不足,进行输血,那么,在输血的过程中我们应该注意些什么。李丹:输血前必须经两人核对无误方可输入,要进行三查八对一询问。三查:查血液有效期、血液质量、输血装置是否良好。八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。一询问:到患者床前询问患者的血型。严格无菌技术操作,输血不能与静脉输液同路。血液取回勿震荡加温,避免血液成分破坏引起不良反应。输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入生理盐水,防止发生反应。开始输血时速度宜慢,观察分钟,无不良反应后,将滴速调节至要求速度。输血袋用后低温保存h。做好输血护理记录。邓永梅:现在是患者术后第一天,应该严密监测生命体征,观察面色、眼睑、瞳孔、口唇、舌苔、皮肤的变化,检查辅料、切口疼痛、腹胀等情况及尿管情况,听诊注意心率、呼吸音、肠鸣音的变化。现在由责任护士(杜微)介绍一下宫外孕术后的健康宣教。杜微:宫外孕术后的健康宣教:注意观察:体温、血压、脉搏、呼吸每一小时测次,连续测量至各项指标平稳,每小时测量体温次,注意有无发热,如有应及时通知医生。观察出血情况:查看敷料及引流液颜色、性质、量,及时更换并做好记录,必要时备齐抢救物品。观察术后不适及并发症的发生如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口烧灼、肺炎、肺不张,应做好相应处理。评估肠蠕动恢复情况。肠梗阻病人应禁食、禁饮,适当补液,加强营养,维持水、电解质平衡,如梗阻缓解,病人排气、排便、腹痛、腹胀消失h后方可进流质饮食,但应避免甜食和牛奶,进食时少量多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,h后进半流质饮食,天后进软食,应循序渐进逐步过渡,术后如无禁忌,鼓励患者早期下床活动,根据病人的耐受程度,逐渐增加活动量和活动范围,促进胃肠功能恢复。管道护理保持胃管、引流管、尿管通畅有效,观察记录引流液颜色、性质、量。伤口疼痛护理:评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,运用有效方法,减轻或解除病人疼痛。加强基础护理,预防护理并发症保持床单元的清洁干燥,落实皮肤护理、口腔护理,教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法,必要时拍背,雾化吸入。活动:卧床病人经常将双下肢抬起,踝、肘关节作屈曲伸展和旋转动作,防止肿胀和栓塞。加强基础护理:保持外阴清洁,防止逆行感染,定时翻身,血压平稳以后取半卧位,拔尿管后酌情离床活动。邓永梅:现在病人的基本生命体征平稳,术后恢复良好,明天要出院的话,责任护士(孙玉红)请你做一下出院指导。孙玉红:我做一下出院指导出院后要在家属的帮助下注意以下几点:、继续休息一个月,可从事日常活动,注意劳逸结合,适当锻炼。、加强营养,如乳类、鱼类、瘦肉。忌食辛辣煎炸之类的食物。、保持外阴清洁,每日用温开水清洗次,勤换清洁内衣裤,注意个人卫生。、术后一个月禁止性生活,注意避孕,若想生育应距下次受孕时间一般需相隔一年左右。再孕时需及早检查,定期门诊检查。邓永梅:这次查房,我们掌握了异位妊娠的概念、病因、症状和体征。理解了所实施护理措施的作用并对异位妊娠病人通过基础护理检查,各项护理到位,健康教育及时,存在的问题已有效解决,潜在问题未发生。基础护理检查合格,措施到位。使患者顺利康复出院。希望各位护士继续努力把学到的知识真正运用到实际工作当中。谢谢大家!

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