手术室术前访视制度的应用体会

手术室术前访视制度的应用体会第35卷2011年第2期黑龙江医学HEILONGJIANGMEDICALJOURNALV01.35.No.2Feb.20l1157手术室术前访视制度的应用体会田秋玉(黑龙江省医院门诊手术室,黑龙汀哈尔滨150036)摘要:目的术前访视能有计划,有目的地对手术患者进行疏导,以减轻患者对手术的恐惧,焦虑心理.使患者以坦然积极的心态面对手术.方法选择2009—0l,2010—0l间,对我院收治的200例择期手术的病人进行有计划,有目的的术前访视.结果通过术前访视使患者对手术环境不再陌生,减轻了手术前的恐惧,焦虑心理,从而使其积极配合手术,坚定了治疗疾病的信心.结论根据患者的不同情况,选择最佳的术前访视方式,全方位地为患者实施护理,可以使患者以最佳的状态配合手术,有利于手术的成功,及疾病的治疗和恢复.关键词:护理;术前访视;手术室doi:10.3969/j.issn.1004—5775.2011.02.034学科分类代码:320.7120中图分类号:R473文献标识码:B病人对手术都有不同程度的恐惧和焦虑心理,这种反应会干扰手术的顺利进行,影响手术的治疗效果.随着医学模式和护理观念的转变,术前访视已经成为手术室护理的重要部分.因此,护理人员应针对每位病人的不同情况,通过与病人面对面的交流,使患者了解手术的基本情况,解决患者的心理需求,提高患者的满意度及护理质量,使患者以良好地心理状态接受手术,以达到更佳的治疗效果.现将护理体会报告如下.1临床资料收集2009—01,2010一Ol间,我院的择期手术患者200例,男80例,女120例.年龄25,60岁.其中,大学学历80例,高中学历56例,初中学历33例,小学学历31例.2术前访视内容2.1术前访视的资料准备2.1.1术前访视的资料收集:在访视前,应仔细了解患者的一般情况,病史,过敏史,术前诊断,手术扩张时间为2rain,反复扩张2次后,连接高压注射器,造影查看血管再通情况.术者拔出6F鞘管,按压穿刺点10rain,协助术者加压包扎.3体会3.1护士应重视术前准备介入室护士应同医生一起参加术前讨论,了解患者心,脑,肝,肾功能,术中给予相应的护理.同时,了解患者膝下动脉病变情况,准备适合的介入材料,保证术中使用的各种仪器,设备处于备用状态,以保障手术顺利.3.2术中配合本组病例均为高龄患者,巡回护士除随时供应台上物品外,应密切监护患者的生命体征,并记录,如有变化,应及时 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 医生,以保证患者安全.此种手术是在x线透视监视下进行的,应加强患者和医护人员的防护.介人手术室护士要掌握手术方法,熟悉手术步骤,平时要加强理论知识的学习和操作的培训.传递手术器械及介入材料,应主动,迅速,与医生配合应娴熟,默契,以缩短手术时问,保证患者安全.参考文献1[1]EnzoBI.Arterialrevascularizationforcriti—callimbischemia:IstheperonealarteryatthedistalthirdasuitableoutflowvesselJJ1.VascSury,2007,47:925,9.[2]谭鸿雁.现代周围血管外科手术学[M].北京:人民军医出版社,2003:160,168.『3]谷涌泉.实用血管外科与血管介入治疗学fM].北京:人民军医出版社,2004:9:281,290.[4]Philippe.Brosi.Revascularizationforchroniccriticallowerlimbischemiainoctogenariansisworth—while[J].Jvasesury,2007,46:l198—207.[5]张皓.小腿动脉闭塞腔内治疗初探[J].中华普通外科杂志,2008,8(8):622,623.(编辑:薛凡)(收稿日期:2010—11—15)第35卷1582011年第2期黑龙江医学HElLONGJIANGMEDICALJOURNALVo1.35,No.2Feb.201l部位和手术方式.收集相关信息,了解其生理,心理情况及生命体征,身高,体重,以及有无义齿,有无吸烟,饮酒史,女性是否在月经期等.并根据病情的轻重,麻醉方式,年龄,性别,文化程度,职业,经济状况等情况进行访视.2.1.2发放访视单:发放术前,术后访视单,并请病人或家属签字.2.2访视的具体内容2.2.1术前访视的时间:术前访视一般在手术前id的下午,访视根据手术通知单由巡回或洗手护士到病房对患者进行访视,访视时间一般为10,15min[.2.2.2一般介绍:自我介绍, 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 来访的目的,告知患者将对其实施手术全程护理.2.2.3介绍手术的目的,方法:介绍手术过程,麻醉方式,所需时间,术中可能经历的感觉,使患者了解有关知识,以便更好地配合手术.2.2.4术前准备:介绍手术室的环境布局,各种仪器设备的作用,以及手术室的温度调节,以减少其对手术室的陌生感,增加安全感,配合手术顺利进行.2.2.5饮食指导:择期手术术前12h开始禁食,6h开始禁水,根据患者不同手术方式进行不同的饮食指导.2.2.6介绍正确的手术姿势:特殊体位术前需要反复练习,帮助患者提高耐受力.2.2.7交待术前注意事项:告知患者如何注意保暖,并保证充足睡眠,去除义齿,手机,手饰等贵重物品.2.2.8卫生指导:术前1d清洁皮肤,备皮,术口晨排空大小便,着病号服,卧床静候.3术前访视的注意事项3.1选择合适的访视时间访视时间一般为15,30min,应避开患者进食时间,并与临床护理工作同步,便于与家属接触交流而不影响病人的治疗与休息.3.2宣教内容讲述内容因人而异,讲解时要耐心,细致,多用通俗易懂的语言.3.3做好保密工作对患者不愿或不能公开的秘密要严格保密,避免对病人造成心理伤害,以减轻其心理负担].3.4注意职业形象注意衣帽整洁,态度和蔼,并具有良好的表达和倾听能力,及人际沟通能力,避免自身的不良情绪影响患者的术前心情.3.5自身素质护士应认真学习,以丰富自身的专业知识,不断提高技术,技能.4护理效果经过对200例手术患者进行术前访视,收到了满意的效果.在减轻病人心理压力的同时,解除了不必要的疑虑,增加了病人对手术室护士的信任感,促进了手术的顺利完成.5讨论5.1术前访视能够减轻患者的心理压力.病人术前普遍存在焦虑,恐惧心理,术中不能良好配合,导致手术无法进行.通过术前访视,对患者出现的问题,有针对性地实施心理疏导,可以使病人解除顾虑,积极地面对手术.5.2术前访视有利于稳定生命体征术前访视可缓解焦虑,减轻血压,心率的波动,使生命体征相对平稳.5.3术前访视使病人增加了对手术环境的了解通过与手术室护士的接触,交流,增加了护患沟通,增加了患者对手术的安全感及对护士的信赖感,有利于术中配合.5.4术前访视有利于调动手术室护士的积极性术前访视增强了护士的责任心,促使其掌握更全面的医学基础知识,加强自身素质的培养,使手术室护士整体素质得到提高].5.5术前访视提高了护士的沟通技巧通过术前访视,培养了护患之间的沟通能力,使手术室的服务质量得到了提高.5.6术前访视有利于建立良好的护患关系术前访视,使患者与医院,医生,护理人员建立了良好的信任关系,提高了医院的社会声誉.总之,术前访视是手术室护理的重要部分,护理人员应针对每位病人的不同情况寻求最佳的访视方法,并从自身做起,提高业务知识和操作水平,达到最佳的术前访视效果.参考文献:[1]李尚娥,王国权,朱家凌,等.整体护理中术前访视的体会[J].南方护理,2000,7(2):15,l6.[2]闫海波,张燕.手术前访视的体会[J].职业与健康,2001,17(11):171[3]曾宪芬,杨丽群,陈丽娜.巡回护士术前访视及护理[J].黑龙江护理,2000,7(6):46[4]冯小平.整体护理在手术室的实施及体会iJf.现代医药卫生,2001,17(2):131,132(编辑:薛凡)(收稿日期:2010—11—19)