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E答儿科危重症判断题.doc

E答儿科危重症判断题

bruce闫
2019-05-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《E答儿科危重症判断题doc》,可适用于医药卫生领域

判断题呼吸衰竭:是指由于外呼吸功能严重障碍,导致动脉血氧分压低于正常范围,伴或不伴二氧化碳分压异常的一种病理过程(√)呼吸衰竭的治疗原则在于积极治疗原发病,改善呼吸功能,保持呼吸通畅,纠正水电解质及酸碱紊乱,维持心脑肺等器官功能(√)若呼吸衰竭经内科一般处理仍难以维持呼吸道通畅,应建立人工呼吸,以保证正常气体交换(√)早期呼吸衰竭者常为代谢性酸中毒(×)呼吸衰竭长时间重度缺氧可影响代谢,可致呼吸性碱中毒(√)急性呼吸衰竭常见的并发症:右心衰竭(×)慢性呼吸衰竭常见的并发症:慢性肺源性心脏病右心衰竭(√)PEEP是指呼吸机在吸气时产生正压将气体压入肺内,呼气相气道压力始终维持在正压的通气模式,目前已成为治疗低氧血症的主要手段之一(√)CPAP是在患者机械通气的状态下,仅在吸气相向气道内输送恒定的正压气流,气流量和正压值可根据患者的具体情况调节,CPAP为自主呼吸下的PEEP(×)对于一些较顽固的ARDS患者,如常规呼吸比效果不好,可考虑改用反比通气或压力控制反比通气(√)机械通气患儿若出现导管完全堵塞,患者可出现突然窒息,甚至死亡(√)气管分泌物干涸结痂是气管插管导管堵塞的常见原因(√)有创自动血压监测,接通动脉前需预先调零点(√)有创自动血压监测,压力传感器应高于心脏平面两横指,相当于第四肋间腋中线水平(×)动脉内留置导管时间最长周,如需继续监测应更换测压部位(×)中心静脉压是代表右心房或胸腔内上、下腔静脉近右心房处的压力(√)中心静脉压<~cmHO表示右心房充盈不佳或血容量超负荷(×)中心静脉压>~cmHO表示右心功能不良或血容量超负荷、胸腔压力增加(√)麻醉前和气管插管时随动脉压升高,CVP降低(×)机械通气时,胸内压升高,CVP升高(√)缺氧、肺血管收缩、肺动脉高压及肺水肿时,CVP降低(×)联合使用加压素和肾上腺素,替代标准剂量的肾上腺素治疗心脏骤停时没有优势(√)休克代偿期主要表现为低血压和酸中毒、四肢厥冷、肛指温差>℃,唇绀,毛细血管再充盈时间>秒,血压下降,呼吸表浅,心率快,心音低钝,尿少甚至无尿此期可出现各脏器功能不全(×)对于选定的心脏骤停患者,若进行传统心肺复苏后没有反应,而ECPR又能够快速实施,则可考虑ECPR(√)若是因室颤无脉性室性心动过速导致心脏骤停,恢复自主循环后,可以考虑立即开始或继续给予利多卡因(√)在目标温度管理后积极预防昏迷患者发热是合理的(√)对于接受目标管理治疗的患者,当镇静和瘫痪可能干扰临床检查时,应等回到正常体温小时后在预测结果(×)一旦儿童进入青春期(即青少年)即应采用成人的建议按压深度,至少厘米(×)对婴儿和儿童也采用成人的建议胸部按压速率,即~次分(√)施救者提供胸部按压的按压深度至少为儿童和婴儿胸部前后径的为婴儿和儿童进行心肺复苏应从人工呼吸而不是胸外按压开始(×)建议把入院前在患者恢复自主循环后对其快速输注冷静脉注射液降温作为常规做法(×)胸外心脏按压时,施救者应避免在按压间隙依靠在患者胸上,以便每次按压后使胸廓充分回弹(√)有感染导致的急性微循环造成生命重要器官灌流量锐减而引起的临床综合征称感染性休克(√)革兰阳性细菌是感染性休克最常见的原因(×)休克代偿期以低血压和酸中毒为主要表现)(×)休克代偿期以脏器低灌注为主要表现(×)惊厥持续状态是指惊厥持续分钟以上,或两次发作间隙期意识完全恢复者(×)急性肾衰竭的常见原因可分为肾前性、肾中性、肾后性(×)急性呼吸衰竭依据血气分析结果,分为低氧血症型和高碳酸低氧血症型(√)小儿慢性心功能不全常由感染诱发,其中以呼吸道感染最为重要(√)心力衰竭是心排血量一般均减少到低于一般活动时的心排血量,故称为低输出血量心力衰竭(×)心功能不全患儿易出现哮喘,多因气管支气管粘膜水肿,肺血管扩大或增大的左心房压迫呼吸道导致(√)体循环静脉淤血患儿如因肥胖观察颈静脉困难者,可致患儿于半坐位(躯体成度角)将手抬至胸骨上窝水平略高时观察手背静脉充盈情况(×)在使用洋地黄制剂时早产儿对其比足月儿敏感,足月儿又比婴儿敏感(√)腹膜透析患儿出现肺不张、肺炎、胸腔积液伴呼吸困难时,通常提示发生肺部并发症(√)血液透析患儿血管通路选择包括临时性,半永久性及永久性血管通路血液透析液中常用组分包括:钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐、碳酸氢钠等(×)小儿血液透析最常见的并发症是高血压,发生率~(×)弥漫性血管内凝血(DIC)病理过程中,早期以凝血过程为主,晚期则以纤溶亢进为主(√)弥漫性血管内凝血(DIC)在高凝状态时一般无出血(√)弥漫性血管内凝血(DIC)发生栓塞时,可导致全身脏器缺血,缺氧代谢紊乱和功能障碍,甚至坏死(×)弥漫性血管内凝血(DIC)发生时,血小板计数减少,出凝血时间延长,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原减少可提示消耗性凝血障碍的可能(√)癫痫持续状态是指:癫痫发作时间>分钟,呈全身性发作,或反复发作间歇期意识不能完全恢复达分钟以上者(√)急性细菌性脑膜炎患儿可并发硬膜下积液,脑室管膜炎,脑积水(√)急性细菌性脑膜炎患儿白细胞总数可达×⒐L分类以嗜酸性粒细胞为主,可伴有核左移(×)脑脓肿多伴有中耳炎、败血症、发绀型先天性心脏病等病史,可引起典型的化脓性脑膜炎(√)惊厥发作时间>分钟,呈全身性发作,惊厥在小时内或同一热性病程中发作≥次(×)酮症酸中毒时脱水一般属于等渗性脱水脱水量一般为mlkg(√)酮症酸中毒时酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积,可以通过补充水分和胰岛素后进行矫正(√)急性肾功能衰竭患儿应注意观察有无意识障碍,因此不能使用镇静镇痛疗法(×)临终关怀护理的核心理念应是对濒死患儿身心实施全面护理,在此过程中对其家庭给予足够的支持与帮助,缓解患儿父母的悲伤(√)临中关怀在入院治疗阶段对家庭提供支持应注重说明临终关怀对患儿的重要意义,而不是让父母直视患儿死亡(√)惊厥持续状态患儿护理诊断可包括清理呼吸道无效、低效性呼吸型态、气体交换受损、有外伤的危险、有误吸的危险(√)惊厥持续状态患儿在执行地西泮注射时应缓慢注射,同时观察抽搐情况,即使注射过程中已得到控制,也应足量用完(×)惊厥持续状态患儿如有头痛、呕吐、瞳孔忽大忽小、呼吸节律不整可能发生了脑水肿或脑疝(√)有机磷中毒治疗后阿托品化的表现:瞳孔散大不再缩小、颜面潮红、皮肤湿润或出汗、心率增快、意识障碍减轻等(×)亚硝酸盐中毒患儿用亚甲蓝治疗后有效指标为:皮肤黏膜、口唇、指(趾)甲颜色变红润(√)蛇咬伤患儿的主要护理诊断包括疼痛、皮肤黏膜受损、有感染的危险、有营养失调的可能(√)患儿使用洋地黄制剂治疗时如出现面色红润、心率减慢、肝脏缩小、呼吸困难缓解、水肿减轻等说明心力衰竭控制良好(√)

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