2009儿科主观题样题

儿科 试题 中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载 主观题样题 一填空题 1.新生儿呼吸窘迫综合征又称______________________,主要见于______________________,是由于缺乏______________________所引起,临床表现为生后不久即出现进行性加重的______________________和______________________。 2.肾病综合征诊断标准:血浆白蛋白小于______________________;血胆固醇大于______________________;24小时尿蛋白总量大于______________________ 。 3.Apgar评分内容包括______________________、______________________、______________________、______________________和______________________五项指标。 4.腹泻患儿轻度脱水累积损失量应补__ ml/kg,中度脱水累积损失量应补_______ml/kg,重度脱水累积损失量应补________ml/kg,临床判断脱水性质有困难时可先按________性脱水对待,此时应补________张液体。 5.蛋白质-热能营养不良临床上分为:以能量供应不足为主的______________________;以蛋白质供应不足为主的______________________;介于两者之间的______________________。 6.缺铁的病理生理包括三个阶段:______________________、______________________和______________________。 7. 抗结核治疗的原则是______________________,______________________, ______________________,______________________,______________________, ______________________。 8. 易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是_______。 9. 生后的第一个生长高峰为______________________,第二个生长高峰为______________________。 10. 添加辅食应在婴儿健康、消化功能正常时按照______________________、______________________、______________________、______________________的原则逐步添加。 11. 小儿对能量的需要包括______________________、______________________、______________________、______________________和______________________5个方面。 12. 法洛四联症有四种畸形:______________________、______________________、______________________及______________________。其中以______________________最重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。 13. 若母亲的Rh血型为CcdEe ,胎儿为CcDEe,引起Rh血型不合溶血病的血型抗体是___。 14. 动脉导管未闭患儿,由于脉压差增大,出现______________________包括______________________、______________________、______________________。 15. 心力衰竭是指______________________下降,即______________________不足,不能满足______________________的病理状态。 16. 营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏______________________和(或) ______________________所引起的一种大细胞性贫血。尤以______________________缺乏引起精神神经症状为重。 17. 维生素D作用的靶器官有______________________、______________________、______________________等。 18. 免疫缺陷最常见的表现是______________________,表现为______________________、______________________和______________________的特点。 19. 急性肾小球肾炎引起水肿的主要机制是________。 20. 新生儿核黄疸四联症为______________________、______________________、______________________和______________________。 二名词解释 1. 陶瑟征 2. 髓外造血 3. 潜伏结核感染 4. 蛋白质的互补作用 5. 肺炎 三简答题 1. 肺炎支原体肺炎的临床特点。 2. 小儿贫血的定义和程度分类。 3. 先天性心脏病的分类。 4. 肾炎型肾病的诊断标准。 5. 结核菌素试验阳性的临床意义。 答案: 一填空题 1 肺透明膜病肺表面活性物质呼吸窘迫呼吸衰竭 2 30g/L 5.7mmol/L 50mg/kg 3 皮肤颜色心率对刺激的反应肌张力呼吸 4 30-50,50-100,100-120,等渗,1/2 5 消瘦型浮肿型消瘦-浮肿型 6 铁减少期红细胞生成缺铁期缺铁性贫血期 7 早期治疗适宜剂量联合用药规律用药坚持全程分段治疗 8金黄色葡萄球菌肺炎 9 婴儿期青春期 10 由少到多由稀到稠由细到粗由一种到多种 11 基础代谢食物热力作用活动消耗排泄消耗生长所需 12 右室流出道梗阻室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚右室流出道狭窄程度13抗D抗体IgG 14 周围血管体征水冲脉指甲床毛细血管搏动股动脉枪击音 15 心脏工作能力心排血量绝对或相对全身组织代谢的需要 16 维生素B12叶酸维生素B12 17 肠肾骨 18 反复感染反复严重持久 19肾小球滤过率下降 20 手足徐动眼球运动障碍听觉障碍牙釉质发育不良 二名词解释 1. 陶瑟征:以血压剂袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛症状为陶瑟征阳性。 2. 髓外造血:出生后,尤其婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿期的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大,外周血中出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞,为小儿造血器官的一种特殊反应。 3. 潜伏结核感染:由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性,除外卡介苗接种后反应,X线胸片或临床无活动性结核病证据者,称潜伏结核感染。 4. 蛋白质的互补作用:由于各种蛋白质中必需氨基酸的含量和比值不同,故可将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配而混和食用,使混合蛋白质的必需氨基酸成分更接近合适的比值,从而提高蛋白质的生物学价值。 5. 肺炎:由于不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现。 三简答题 1. 肺炎支原体肺炎的临床特点。 (1)多见于年长儿,秋冬季多见(2)常有发热,热型不定,全身中毒症状轻。 (3)咳嗽重呈刺激性咳嗽,少痰为突出性表现(4)肺部体征多不明显,体征与剧咳高热症状不一致(5)常合并肺外系统并发症(6)胸片有四种改变:支气管肺炎改变,间质性肺炎改变,云雾状阴影或大片实变影部分呈肺门影增浓和胸腔积液,(7)红霉素治疗有效 2. 小儿贫血的定义和程度分类。 答:贫血是指外周血中单位容积内的红细胞或血红蛋白量低于正常。 根据外周血血红蛋白含量或红细胞数分为四度:①血红蛋白从正常下限~90g /L为轻度;②~60g/L为中度;③~30g/L为重度;④<30g/L 为极重度;新生儿血红蛋白144~120g/L为轻度,~90g/L为中度,~60g/L为重度,<60g/L为极重度 3. 先天性心脏病的分类。 答:根据左右两侧及大血管之间有无分流分为三类: ①左向右分流型(潜伏青紫型):正常情况下由于体循环压力高于肺循环,故平时血液由左向右分流而不出现青紫,当剧哭、屏气或任何病理情况下使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时,则可使血液自右向左分流出现暂时性青紫,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。 ②右向左分流型(青紫型):某些原因如右室流出道狭窄致使右心压力增高并超过左室,使血液经常从右向左分流时,或因大动脉起源异常,使大量静脉血流入体循环,均可出现持续性青紫,如法洛四联症和大动脉转位等。 ③无分流型(无青紫型):即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流,如肺动脉狭窄和主动脉缩窄。 4. 肾炎型肾病的诊断标准 答:肾病综合征并具有下列一项或多项者属肾炎型肾病:2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿;反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmgHg,学龄前儿童≥120/80mmgHg,并排除糖皮质激素等原因所致者;肾功能不全,并排除血容量不足所致者;持续低补体血症。 5. 结核菌素试验阳性的临床意义 ①接种卡介苗后。 ②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核杆菌。 ③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄越小,活动性结核可能性越大。 ④强阳性反应者,表示体内有活动性结核病。 ⑤由阴性反应转为阳性反应,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm ,且增幅超过6mm时,表示新近有感染。