中心供氧吸氧操作
流程
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〈荐〉
中心供氧吸氧法流程
一、核对医嘱、准备用物:治疗盘、氧气流量
表
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、湿化瓶、一次性双鼻道吸氧管、棉签、弯盘、氧气
记录
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单、无菌纱布、灭菌用水、治疗碗
二、携用物置床旁?核对病人?评估病人?评估环境:
评估病人内容包括
1.病人的年龄、病情、意识状态、缺氧程度及呼吸道状况。
2.病人鼻孔的状态。
3.向病人解释吸氧的目的,取得合作。
评估环境:是否适合给氧,有无明火、热源。
您好,因为您现在口唇发绀,呼吸有些困难,血氧分压值偏低,根据医嘱给您吸氧。您鼻子通不通气,以前做没做过手术,试试通气吗,吸氧就是将鼻导管插入您的鼻腔,氧气进入您的体内,以缓解呼吸困难,纠正您的缺氧状况,吸氧没有什么痛苦,您不要紧张,请您配合。 病室环境符合吸氧
要求
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(口述)
三、吸氧前病人准备:协助病人取舒适卧位?打桶盖、洗手?清洁双鼻腔(2遍)。 四、连接氧气吸入装置:取下墙壁活塞?用棉签擦拭气源接口内灰尘?向湿化瓶内注入无菌水1/2-2/3,接湿化瓶?氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀?氧气吸入器插入气源接头?听到"咔"的声响,证明接头已锁住。
五、氧气吸入:检查一次性双鼻道吸氧管的灭菌有效日期等?将延长管连接于湿化瓶气体出口端?再次核对?根据医嘱调节流量?将鼻导管置于治疗碗内?检查是否通畅并拭干?将鼻塞置于患者鼻腔内?固定牢固、美观?盖桶盖、洗手、摘口罩?再次核对?记录上氧时间、流量、签名、挂记录
六、吸氧后宣教:密切观察缺氧改善情况(口述),宣教吸氧注意事项。 、阿姨,氧气已经为您吸上了,每分钟3升,您尽量用鼻子深吸气,用口慢慢呼气。和我一1
起做好吗,好非常好~
2、请您不要自已拔掉吸氧管或调节氧流量。
3、呼叫器就放在您的手边,如感到鼻咽部不适或胸闷憋气时,请按呼叫器我会随时来看您。 4、请您家属不要在室内吸烟及使用明火。
七、停止吸氧:询问缺氧改善情况(口述)?打桶盖、洗手?手握取纱布?取下鼻导管?擦净鼻部?关闭流量表?处理用物?卸下氧气吸入装置?盖好墙壁活塞?协助病人取舒适卧位?分类整理用物?盖桶盖、洗手、摘口罩?记录停止吸氧时间
八、记录护理记录
注意事项
1、使用氧气时应先调节流量后应用,中途改变流量时,先分离鼻导管与湿化瓶连接处,调节好流量再接上,以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。 2、停止吸氧时,取下鼻导管后关闭流量表再卸表。
3、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。
4、用氧过程中随时观察病人缺氧症状改善情况、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用并记录。缺氧状况评估:
轻度缺氧:无发绀,如有呼吸困难低流量吸氧(1-2升/分)
中度缺氧:有发绀,呼吸困难(2-4升/分)
重度缺氧:显著发绀,呼吸极度困难,三凹症(4-6)升,小儿1-2升。 5、急性肺水肿用20%-30%乙醇,具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。