[doc] 尿素变性试验诊断儿童原发性CMV感染

[doc] 尿素变性试验诊断儿童原发性CMV感染[doc] 尿素变性试验诊断儿童原发性CMV感染尿素变性试验诊断儿童原发性CMV感染 ?蚰.?0:回2.28<0.嘣分折血清PA台t与sGPT永平的相关性发现,两者阃无明显相关【r一0.219,f一1.37,P> 0.05). 讨论前白蛋白(pA)是人体内的一种快速转运蛋白, 全部由肝脏台成,分子量约6O0O,周电婊时处在白蛋白之前而褥名.已知其每日垒身代谢率为38.1 N39.5,生物半衰期倪1.9天远较白蛋白(17, 2l天)短.所以,肝细胞一经受损就迅速出现PA ...

[doc] 尿素变性试验诊断儿童原发性CMV感染尿素变性试验诊断儿童原发性CMV感染 ?蚰.?0:回2.28<0.嘣分折血清PA台t与sGPT永平的相关性发现,两者阃无明显相关【r一0.219,f一1.37,P> 0.05). 讨论前白蛋白(pA)是人体内的一种快速转运蛋白, 全部由肝脏台成,分子量约6O0O,周电婊时处在白蛋白之前而褥名.已知其每日垒身代谢率为38.1 N39.5,生物半衰期倪1.9天远较白蛋白(17, 2l天)短.所以,肝细胞一经受损就迅速出现PA 台置的下降,荷白蛋白的降低却出现较晚,一般说至少要2周以上.本研究所的瑚倒急肝患儿极搠血清PA台量(121.牲?49.Mmg/L)仅约为健康对照组(265.16~74.~ZmglL)的45岩,与我们在成人肝炎的研究缩果一致(肝炎蛆的血清PA含量约 1瞄年掉11卷第8期为正常对照的47).而同时所的部分白蛋白永平均在正常范圉.因此,PA是一项敏感的肝功能指标,可用于肝功能受损的早期诊断. 血清各丙转氨酶(SQI~r)检查是耩床常用的一项肝功能试验.虽然它能敏惑地反映肝细胞受损? 可作为评估肝功能的早期指标,但由于它广琵存在于肝外组织而觇乏特异性,如在心肌j眨时t啊表现为SGPT升高.所以,就特异性而官,sGPt不如 PA.另外,不少实验爰临床研究发现,s咖永平与肝细胞受损的赢理程度之间不完全呈直绞相关, 常有所谓酶胆分离现象出现,所以,单纯依靠 SGPT-~平难以确切估计肝细胞的受损程度及预后. 而血清PA含量却与肝实质性损害的程度呈完全负相关,通过动志观测血清PA含量可了解肝细胞的受损程度并可评估便后.本研究未进行深入的肝细胞南理检查,故很难挥讨SGPT,PA与肝实质受损程度的关系,但通过相关分折确实发现,SGPT永平与血潸PA含量阃不呈直线相关.有人研究发现,PA恢复较SGPT快,但本研究却出现了相反的结果,在恢复瓤SGPT正常后血清PA含量虽较极搠显着升高,但仍低于对照组,结果显示PA恢复较懂. 拣上所连,血清PA是一项敏惑性与血清爵学检查相似面优于白蛋白,特异性又优于酶学化验并怕确切反映肝实质受损程度的可靠性指}氟由于它特异性强,戢惑性高, 检测方法简单,建议可作为一项常规的肝功能试验在临床广泛开展. 巨细fj色痛泵毒 {f}一f尿素变性试验诊断儿童原发性 :. m亳 CMV感染空军成都医院儿科(61oo61)堑盐蔓是查主R7f 内窖撮要本文刺用尿素船选择性灭活低崇台力抗悻的作用-首扶在用内研究了它在诊断几童厣发性V 藤集中的瞄床价值.通过对三蛆崭儿对黑研究发现,选择隶台力指教<3D为诊断原发性()址癌粜昀指标-可诊断蝗大部份儿童原发感染,克噩了单靠控捌血中G胛Ig缸抗体诊断原生性y感染的不足.谈方法倚单, 单份血标本检测即可谚断对早期快遍诊断原生性G缸V感橐具有重要意义. 巨细胞病毒(omv)是导致人类蒜染最重要的病毒,原发感染比复发感染所致疾病更严重,故鉴别病几原发性和复发性CMV感染很重要Schmi- t?等曾用检测CMV早期抗体斌晚期抗体进行鉴别.近年王王ed盥”等甩尿素变性试验鉴别碌发性风客病毒癌染取得了较好的结果.本文研究了该方法鉴别原发性和复发性CMV蒜染的价值. 材料和方法一 ,血清标本研究标本共68饥按CMV 粕庠儿科杂志1998年第11卷第0期抗体不同分三组.第一组为原发性CMV感染(孔份),CMVIgG抗体由阴性变为阳性,CMVIgM抗体强阳性;第二组可疑复发感染或原发惑染晚期. (15份),CMVIgG抗体阳性,c~-vigM抗体弱阳性.第三组为复发性CMV感染(29份),CMVI~G 抗体持续阳性,滴度升高<圭倍,CMVIgM抗体由阴性变为阳性. 二,F.TuISA检溯c玉gG,IgM抗体按郭l】方法进行.CMVIgM抗体阳性标本从1:100开始对倍稀释检测抗体滴度.~1:200为罚阳性,?1 :400为阳性. 三,尿素变性试验检测c玉gG抗体亲台力按Blsekbu~”的方{去进行.按下列公式计算 CMVIgG抗体的亲台力指数(A1).A1(尿觳性标本的OD值/常规F.LISA植溯同一样本的OD 值)×100.并按mdmnI钉植溯风疹病毒的标准确定A1的牺束意.Al<30~说明CMVI~G抗体亲台力低,提示为原发惑染.Al>50笳说明CMV IgG抗体亲台力高,提示为复发感染.A130~50笳说明C玉gG抗体呈中度亲合力,可能为原发或复发惑染. 结果第一组丝份标本中,CMVIgM抗体滴度均? 1:400.尿素处理CMv1gG抗体后所得的Al值中,19份(79.17笳)标本的A1<80笳;3份标本 (12.5笳)的Al位于38,37笳;男2份标本分别为 40.5笳和n.7笳.第二组15份标本中.CMVIgM 抗体滴度均《1;200,尿素处理后l1份(TS.38笳) 标本的A1值位于舯,50笳区间;1份(6.67笳)标本A1<80笳;男8份分别为51.4笳,57.8笳和融笳.第三组病人的?份标本中,cMVIgM抗体由阴转阳,尿素处理后,船份标本(89.66笳)的AL >5o笳;男8份分别为”.7笳,47.2笳和圭g.1笳. 讨论传统观念认为,原发性CMV感染患者血中 c?IgM抗体阳性,复发惑染者阴性”.故采用检测CMVIgbI抗体诊断原发惑染.近年来在其它病 ?157? 毒研究中发现投甩血中特异性IgM抗体诊断原发感染不全面.原因…:(1)部份原发惑染病人血中特异性IgM抗体可持续敦月至数年;(2)一些复发感染病人血中仍可出现特异性IgM抗体,有时滴度还可较高;(8)血i膏热处理过程中,可使IgM 类类风湿因子出现候阳性. 原发性病毒惑染后,最初2/卜月产生的IgG抗体(早期抗体)亲台力是低的,经过几局至几月后才运新成熟,亲台力亦明显增加(晚期抗体).而尿素能作用于抗原结合的低亲台力抗体,使其与抗原分离. 故用该方法可诊断原发感染.本文第一组病人中, cMVIgM抗体t脏均高,且C玉gG由阴转阳性,其AL值79.17笳的标本<3O笳,与临床诊断一致性迭80笳;男5.份标本Al值位于30~50笳区间,可能与第=次取血标本较晚有关.第二组病人血i膏cMVIgM抗体弱阳性,cMVIgG抗体阳性, 大多数标本Al位于舯,呻笳区间,证明部分原发性CMV感染病人血中cMVIgM抗体持续时间较长,这部分病人仅靠CMVIgM抗体诊断是不全面的.第三组病人血中仪有C玉gG抗体,6周后复查,cMVIgG抗体滴度轻魔升高,CMVIgM 抗体部分(7例)由阴转阳.结果AL值几乎均> 50[标签:快照]

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