动物咬伤的急救与处理
毒蛇咬伤我国已被发现的毒蛇约40多种,其中常见的约10多种,根据所分泌的蛇毒性质,大致可分为三类:神经毒、血液毒和混合毒,病情的严重程度与进入身体毒素的毒力与剂量相关。
夏秋季气温升高,土地湿润,是毒蛇频繁活动的时期。田间劳作,野外游玩,都有可能被毒蛇咬伤。除了引起局部疼痛、肿胀、出血外,蛇毒在3~5分钟内即被吸收,毒液迅速扩散至全身,引起全身中毒反应。若蛇大,咬的很深,咬住不放,注入毒汁量大,蛇毒可以直接进入血循环,在短时间内引起死亡。
【急救措施】
1.一旦被毒蛇咬伤,要保持镇静,力争在几分钟内进行急救处理,排除毒液,防止吸收和扩散。切勿拼命奔跑去就医。因为奔跑时肌肉加快收缩,可促使血液循环加快,加速毒素吸收。应当立即用止血带在患肢伤口近心端5~10厘米处绑扎,以阻断静脉回流,减少毒素的吸收、扩散。绑扎应松紧适度,不宜过紧。若无止血带,可用鞋带、领带、手帕、绳子、布条或树藤等代替。注意不要反复绑扎和放松。
2.将被咬肢体放低,可用冰袋局部冷敷,无冰时可用冷水或井水代替。可用吸乳器,或在伤口拔火罐吸出毒液。必要时,也可用嘴吸出。但一定要注意,吸吮者口腔黏膜必须无损伤、破溃,没有龋齿,否则,可引起施救者中毒。同时,应尽快到最近的医院急救处理。
3.被毒蛇咬伤12小时内,可在医院切开伤口排毒。同时服用或外敷蛇药片。有条件的,最好注射单价或多价抗毒血清。
4.为了防止破伤风和其他细菌感染,还应注射破伤风抗毒素和抗生素防止混合感染。积极防止肾功能衰竭或其他并发症的发生。
上述紧急措施可以概括为:毒蛇咬伤后要及早防止毒素扩散,越早越好,应急措施步骤是:①绑扎伤肢;②局部降温;③伤肢休息;④排除毒液;⑤急送医院抢救。
【注意事项】
遇到毒蛇时,可用木棍或石块将其赶走或打死。遇眼镜蛇高昂头部“呼呼”作响时,不要惊慌,不可直线跑动或向下坡逃走,应作“之”字形跑动,或者站立原地,根据它的来势左右避开。
狗、猫咬伤
现在不少家庭中喜欢养小狗、小猫,由于宠物的增加,被狗、猫咬伤和抓伤的人数也在增多。特别是儿童喜欢与小动物玩耍、打逗,因此特别容易被猫、狗咬伤或抓伤。无论是狗或猫,它们的唾液中常常带有狂犬病毒,即使健康的狗、猫,也难免带有这种致命的病毒。【病因与症状】
狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病,此类病毒主要存在狗和猫身上。人狂犬病主要是通过被携带狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤而引起。被抓咬伤后,狂犬病毒会通过破损的皮肤进入人体。据卫生防疫部门报道,当带有狂犬病毒的动物用舌舔人手时,即使手部并无外伤,也会被感染引起狂犬病。
狂犬病毒主要侵犯人的中枢神经系统,其典型症状是恐水症,表现为兴奋、恐惧,听到水声或见到水,即发生强烈的喉头痉挛,喝水不能下咽,水从口角流出。发病后5~7天左右死亡,其死亡率几乎是100%。人狂犬病潜伏期长短不一,5天到19年或更长,一般为
1到3个月。如伤在头、面、颈等距离脑额较近的部位,或感染的病毒量较大,潜伏期会更短些。在潜伏期内受凉、惊吓、劳累或悲痛都可能是诱发因素。
【急救措施】
1.被狗咬伤(抓伤)后,应就地及时正确处理伤口,即用20%的肥皂水或0.1%的新洁尔灭彻底清洗咬伤局部,反复用纯净水冲洗伤口,再用3%的碘酒和75%的酒精消毒,进行必要的清创。虽然局部处理愈早愈好,但即使延迟了1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理。如果伤口已结痂,也应将痂去掉按上法处理。
2.局部伤口不做一期缝合,不包扎,不涂抹软膏,不用粉剂,以利于伤口排毒。应立即到当地疾病控制中心就诊,注射狂犬疫苗或高效免疫血清。即或是出现局部或全身反应,也要在对症治疗的同时继续注射不应中止。
3.已被污染的伤口应同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理,但不可与抗狂犬病免疫球蛋白、血清、狂犬疫苗在同一部位注射。
【预防措施】
1.春季是动物的发情期,也是宠物伤人的高峰期,主人与宠物不要过于亲昵,比如亲吻宠物、将手指伸入宠物的口中或用食物挑逗宠物等,以免遭到宠物的意外伤害。应及时给宠物注射狂犬疫苗,这不但能使其健康成长,对于主人也是自我保护的措施。
2.不要靠近你不熟悉的狗,更不要抚摸和逗它玩。遇见陌生的狗,不要与其对视,也不要试图意外逃跑,平静地站立即可。不要打搅正在睡觉、吃食的狗、猫,避免被狗、猫咬伤。
3.被宠物撕咬污染的衣物,应及时换洗并煮沸消毒、日光暴晒或使用消毒剂清洗。
4.被宠物咬伤或抓伤后,绝不要抱任何侥幸心理,不管宠物是否打过疫苗,不管是咬伤还是抓伤,只要有皮下渗血或出血点,就应及时注射狂犬疫苗。
毒虫咬伤
毒虫咬伤主要包括蜈蚣咬伤、蝎子蜇伤、蚂蟥叮咬、毛虫蜇伤、蜂蜇伤等。
1.蜈蚣咬伤。其伤口是一对小孔,毒液流入伤口,局部红肿、疼痛、发麻,蜈蚣的毒液为酸性。
2.蝎子蜇伤。蝎尾部有一个尖锐的钩,与一对毒腺相通。蝎子蜇人,毒液即由此流入伤口,由于蝎毒毒性较大,受伤者症状多较严重,局部剧痛、红肿、发麻,甚至失去感觉,伤口周围发黑、起水疱,还伴有头晕、心慌、出虚汗等全身症状,严重者可以引起休克。
因局部封闭。
3.蚂蟥叮咬。夏季在水田作业或在水塘、浅水河中游泳时容易遭受蚂蟥的伤害。蚂蟥虽然无毒,但易致皮肤损伤后出血感染。蚂蟥用其吸盘吸附在人体皮肤上,并逐渐深入人体内,因其咽部分泌的液体有抗凝血作用,故咬伤后伤口出血较多。
4.毛虫蜇伤。
被毛虫蜇伤后可用橡皮膏粘出毒毛即可。
5.蜂蜇伤。
包括蜜蜂和黄蜂蜇伤。蜂蜇伤是蜂尾的毒刺刺入人体,其毒汁进入皮肤之后,引起局部或全身的中毒反应。
局部可出现淤点、红肿、水疱、风团和剧烈的疼痛或剧痒,蜇伤部位常有毒刺遗留。若多次被蜇伤或群蜂同蜇则可引起大面积肿胀,严重时可出现组织坏死,或伴有全身中毒症状,如头痛、头晕、发热、恶心等。
若为大黄蜂(俗称马蜂)蜇伤,因其毒性强,可引起昏迷、抽搐、休克,甚至可致心脏及呼吸麻痹而死亡。
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