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心力衰竭.doc

心力衰竭

Afra宁宁
2019-02-28 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《心力衰竭doc》,可适用于医药卫生领域

心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为急性和慢性两种。按其发生的部分可分为左心衰、右心衰和全心衰。左心衰时由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难,最早为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸右心衰由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。、按内科疾病一般护理常规。、卧床休息,限制活动量,急性左心衰时取端坐位,双下肢下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量。、给予低热量、高维生素饮食,少量多餐,禁烟酒。水肿较重患者限制钠盐和液体入量。、遵医嘱准确测量并记录尿量,并注意嘱咐患者不能用力排便,保持大便通畅。、持续吸氧~升分,急性左心衰时立即予鼻异管给氧(氧流量为~升分),病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧,给氧的同时在氧气湿化瓶内加入的酒精,有助于消除肺泡内的泡沫。如患者不能耐受,可降低酒精浓度或给予间断吸入。、遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物,并注意药物的不良反应。、应用洋地黄类药物时,观察有无毒性反应,如恶心、呕吐、视力模糊,黄绿视及心律失常等。、控制输液速度,每分钟~滴。、严密观察病情变化,测量生命体征并记录。、病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走,避免深静脉血栓形成。、出院指导:注意保暖,预防感冒,避免诱发因素,按时服药,定期复诊。心衰的护理要让病人每日摄入食盐控制在g以下,重度心衰在g以下,不吃或少吃咸菜与带盐零食、碱发酵的馒头,适当控制水分摄入。护理要采取低盐(钠)饮食心力衰竭的护理之一:饮食护理心衰的护理要采取低盐(钠)饮食,因为盐会让水分在体内潴留,引起浮肿从而导致心脏负担加重。护理时要注意日常饮食以低热量、清淡易消化为主,并摄入充足维生素和碳水化合物。心衰的护理要让病人每日摄入食盐控制在g以下,重度心衰在g以下,不吃或少吃咸菜与带盐零食、碱发酵的馒头,适当控制水分摄入。心衰的护理要让病人戒烟酒,严禁刺激性食物心衰病人要少食多餐,一天分顿饭,每顿切忌吃饱。进食过饱会增加心衰病人的心脏负担,诱发心力衰竭。心力衰竭的护理之二:起居护理(一)合理休息。休息可减轻心脏负担,使机体耗氧减少、水肿减退。心衰的护理要避免病人过度劳累,除了正常休息,下午要增加数小时卧床另外,心力衰竭的护理要保证病人夜间睡眠充足,采用高枕或半卧位姿势睡眠可减轻呼吸困难的症状。如果病人心衰较重,则心衰护理应注意让病人大部分时间采取半卧位休息,重度心衰患者则不能移动,轻轻调换床单及衣服,保持清洁防止褥疮。长期卧床易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎、褥疮等,因此病情缓解医生允许后,病人可在陪同下进行适度下床活动,如小范围散步,以促进身心健康如出现脉搏大于次分、或比休息时快次分、或有心慌、气急等心脏不适症状,应立即停止活动并休息。育龄妇女如患心衰,要注意尽量不要怀孕,避免诱发心衰。(二)注意防寒保暖。心力衰竭的护理要注意,气候转冷时注意须加强室内保暖,防止上呼吸道感染诱发心衰。心力衰竭的护理之三:严密观察病情心衰病情变化快,有突然死亡的意外,因此心力衰竭的护理切记要严密观察病情。要经常注意心律和心率的变化,定期去医院复查,发现异常立即治疗。心力衰竭的护理之四:心情护理心衰患者常年卧床遭受病痛,对生活缺乏信心,易产生悲观情绪。因此心衰的护理要多从感情上帮助心衰病人,助其建立良好心情。心衰病人自己也要建立平和乐观的心境,过度忧虑紧张反而会加重病情。心力衰竭护理常规、绝对卧床休息,保证足够的睡眠。、给低盐、低脂、易消化饮食,少量多餐,不宜过饱。、病室安静舒适,空气新鲜,冬天注意保暖,防止着凉。、对于长期卧床的病人,要加强皮肤护理,保持床铺整洁,防止褥疮发生。、密切观察病情变化,如心率、心律、脉搏、呼吸及血压等,并记录。、严格掌握输液速度,以滴分为宜,同时准确记录小时出入水量。、保持大便通畅,排便时勿用力,便秘者给予缓泻剂。、应用洋地黄药物者,注意观察药物的毒性反应,每次给药前询问有无恶心、呕吐、头晕、视力模糊、黄、绿视等,听心率时如心率低于次分或有严重胃肠道及神经系统毒性反应时,停药并通知医生。、呼吸困难时,给半卧位,低流量吸氧。如发生急性肺水肿应给予端坐位,两腿下垂,减少回心血量,减轻肺水肿,高流量吸氧升分,或氧气湿化瓶内加入的酒精。、加强心理护理,态度和蔼,给予精神安慰,以增加病人的安全感。

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