2011年湖北省医疗机构药品集中采购工作方案

2011年湖北省医疗机构药品集中采购工作 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 根据中共中央、国务院•关于深化医药卫生体制改革的意见?、国务院•关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案,2009，2011年,的通知?、卫生部等七部委下发的•关于印发医疗机构药品集中采购工作 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 的通知?,卫规财发„2010?64号,等文件精神～继续推进以政府主导、以省为单位的网上药品集中采购工作～并结合我省药品集中采购工作的特点～制定2011年湖北省医疗机构药品集中采购工作方案。 一、工作目标 ,一,遵循公开、公平、公正～体现质量优先～价格合理的原则～充分考虑各级各类医疗机构的用药差异～满足各级各类医疗机构临床用药需要～满足人民群众多样化的用药需求～满足基本医疗保险用药需求～进一步减轻患者药品费用负担。 ,二,按照统一组织、统一平台、统一监管的原则～全省纳入集中采购的医疗机构药品中标,成交,品种实行统一采购价格。 ,三,规范医疗机构的采购行为～加强网上采购的监督管理。 二、组织形式 ,一,领导机构 湖北省药品集中采购工作领导小组是全省药品集中采购的议事协调机构～按照国家药品集中采购的相关政策～负责制定 —5— 全省医疗机构药品集中采购的原则、实施意见和监督管理办法并监督执行～研究药品集中采购工作的重大问题～协调并督促各部门按照各自职责做好集中采购相关工作。 领导小组组长由省政府领导担任～成员单位由省卫生厅、省纠风办、省监察厅、省发改委、省经信委、省人社厅、省财政厅、省商务厅、省工商局、省食品药品监管局、省物价局、省编办、省政府法制办、省综合招投标中心等部门组成。 ,二,管理机构 领导小组下设药品集中招标采购指导办公室和监督办公室～分别设在省卫生厅和省监察厅～承担药品集中采购的具体组织实施和监督管理工作～指导办公室由领导小组主要成员单位派人组成。指导办公室具体工作由省卫生管理服务中心承担～监督办公室具体工作由省纠风办承担。 ,三,工作机构 湖北省综合招投标中心为湖北省医疗机构药品集中采购活动各方提供相关服务的工作机构～在省药品集中招标采购指导办公室和监督办公室的指导和监督下～具体负责发布招标采购信息、制定实施方案、提请有关部门审核资质材料、网上数据处理、公布招标结果以及建立、管理和维护药品集中采购平台等工作。 ,四,工作职责 1、指导办公室职责: ?具体组织、协调各部门推动全省药品集中采购工作。 ?拟定集中采购工作方案、工作制度、工作程序和工作纪 —6— 律等～并组织实施。 ?按照省药品集中采购工作领导小组的要求～编制采购目录～确定采购方式。 ?组建并管理全省药品集中采购专家库。 ?指导经办机构按照规定程序～公开、公平、公正地开展药品集中采购工作。 ?指导各市、州药品集中采购管理部门开展集中采购相关工作～加强对各市,地,完成情况的督促检查。 ?审核药品集中采购经办机构报送的采购方案及集中采购结果等。 ?向省药品集中采购工作领导小组报告工作。 ?组织对医疗机构和药品生产经营企业的履约情况进行监督检查。 ?承担省药品集中采购工作领导小组日常工作及交办的其他事项。 2、监督办公室职责: ?对全省医疗机构药品集中采购活动进行监督～研究和制定实行有效监督的具体制度和措施。 ?对药品集中采购工作方案、实施方案、工作制度、工作程序和工作纪律提出意见和建议。 ?依法对医疗机构和药品生产经营企业的履约情况进行监督检查。 ?对药品集中采购招标进行全过程监督。 ?监督部,省,属医疗机构、各市、州药品集中采购管理 —7— 部门开展集中采购的相关工作。 ?对随机抽取评审专家的情况进行监督并对评审专家的评标情况进行检查。 ?负责对参与药品集中采购工作的部门履行职责的情况进行监察～对药品集中采购工作中的行政机关公务员以及国家行政机关任命或选聘的其他人员的行为进行监督～对违反行政纪律的行为进行了查处。 ?承担省药品集中采购工作领导小组监督工作及交办的其他事项。 3、部门职责: ?卫生行政部门牵头组织药品集中采购工作～汇总并提出本地区有关医疗机构集中采购药品的品种、规格和数量～负责对医疗机构执行集中采购结果和履行采购 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 情况进行监督检查。 ?纠风、监察部门负责对药品集中采购工作的监督～受理有关药品集中采购的检举和投诉～对违纪违规行为及时进行调查处理。具体办法另行制定。 ?价格管理部门负责对企业递交的价格文件～按集中采购价格和规定加价政策确定的集中采购药品零售价格进行审核～并对价格执行情况进行监督检查。 ?工商行政管理部门负责对参加药品集中采购的药品生产经营企业提供的营业执照信息进行核对～对药品集中采购过程 中的不正当竞争行为进行调查处理。 —8— ?食品药品监督管理部门负责对参加药品集中采购的药品生产经营企业及其申报药品的资质及有关证明文件进行审核～对入围药品的质量进行监督检查～提供药品质量和药品生产经营企业不良 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 等信息～加大对明显低于成本投标药品质量的监督检查力度。 ?财政部门负责安排药品集中采购工作所需必要的工作经费。 三、评审专家库和专家委员会 评审专家库由各级医疗机构和医疗保险机构推荐的医学、药学和医疗保险等专家组成。开标后～指导办公室和监督办公室从专家库中随机抽取的专家组成专家委员会。药学、医学、医疗保险专家和省级药品监管专家原则上按3?2?1的比例确定～同时考虑省、市、县三级医疗机构专家的比例,2?3?1,及备选专家数量。 从抽取专家到开始工作的时间一般不得超过24小时。在抽取专家的同时～应抽取足够数量的备选专家～在专家因故缺席时及时予以替补。评审专家委员会人数应为13人以上单数。同时建立专家回避制～由药品采购工作管理机构与专家签定守纪承诺书。 四、集中采购医疗机构的范围 全省县级及县级以上人民政府、国有企业,含国有控股企业,等举办的二级以上非营利性医疗机构。鼓励其他医疗机构参加药品集中采购活动。 实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构执行国家基本 —9— 药物制度的相关规定。其采购办法另行规定。 五、集中采购药品范围和目录 ,一,集中采购范围: 1、国家实行特殊管理的麻醉药品和第一、二类精神药品、医疗放射药品、医疗毒性药品、免费治疗的传染病用药,抗结核病、抗麻风病、抗艾滋病用药、抗疟药,、免疫规划用疫苗、计划生育药品、原料药、中药材和中药饮片等～暂不纳入本次药品集中采购范围。 2、医疗机构使用上述药品以外的药品～包括未列入•湖北省基本药物集中招标目录?,含•补充招标目录?,规格、剂型的药品,以及列入•湖北省基本药物集中招标目录?,含•补充招标目录?,的规格、剂型药品中高于GMP层次,指本方案第七条划分的第一、二、三质量层次,和首次仿制国外药品～且生产企业自主选择不参与基本药物招标的药品～纳入本次集中采购范围。但对•湖北省基本药物集中招标目录?,含•补充招标目录?,中列明的独家通用名规格的药品～无论质量层次如何都必须参加基本药物集中招标。 鼓励药品生产企业积极参加湖北省基层医疗卫生机构基本药物集中采购工作。 ,二,集中采购目录: 在上述集中采购范围内～制定•湖北省医疗机构药品集中采购目录?对外公布。对属目录中列明的品种,规格、剂型,实行集中采购。 六、集中采购方式 —10— 药品集中采购分为公开招标、直接采购和备案采购3种形式。 公开招标～是指以招标公告的方式～邀请不特定的药品生产企业投标的采购方式。 直接采购～是指医疗机构根据省药品集中采购工作管理机构公布的直接采购药品目录,主要指大输液,和价格～依据医疗用药需求～在挂网药品目录内～以限定价格向符合资质的药品生产企业购买药品的采购方式。 备案采购～是指符合•湖北省医疗机构药品备案采购管理办法,试行,?规定的药品～由医疗机构自行议价采购的采购方式。备案采购药品执行国家药品价格政策。 七、质量层次划分 通用名相同的药品按剂型、规格分类合并后～分为四个质量层次～按照下述质量层次确定药品价格时～原则上各层次间应保持一定的价格梯度。 第一层次:专利药品,原研药品,国家保密处方中成药, 第二层次:监测,保护,期内国家一类新药,1999年以来获国务院颁发的国家技术发明奖或国家科学技术进步奖二等奖以上,含二等奖,的药品,单独定价药品,优质优价药品, 第三层次:获欧美认证的药品, 第四层次:GMP药品, 分成二组～第一组:首次仿制国外药品,第二组:其它GMP药品, 质量层次的划分以国家对药品审批、定价的相关文件和生 —11— 产企业提交的证明文件为依据,详见附件1,。如同时满足几个质量层次条件的～按照就高不就低的原则划分。 八、评审的原则和方法 ,一,药品集中采购坚持公开、公平、公正和诚实信用的原则～遵循质量优先～价格合理和科学评审的原则。 ,二,依据卫生部等七部委下发的•关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知?,卫规财发„2010?64号,文件中关于药品评审的有关规定～按照质量要素、价格要素和服务与信誉的权重实行综合评审。 评审方法采用定量评价和定性评价相结合的综合评价方法。即:应用定量评价和定性评价方法对目录药品进行综合评审和比较评标。 定量与定性指标总分为102分。其中:质量要素52分～服务信誉及规模要素18分～价格要素30分～附加分2分。评价指标分为主观分和客观分两类。主观分为7分～客观分为95分。 九、组织实施 ,一,制定实施方案 依据•2011年湖北省医疗机构药品集中采购工作方案?～编制•2011年湖北省医疗机构药品集中采购工作实施方案?,以下简称“实施方案”,。 ,二,发布公告 根据“实施方案”～在“湖北省医疗机构药品网上集中采购平台”,以下简称“平台”,向社会统一发布•2011年湖北省医疗机构药品网上集中采购公告?,以下简称•公告?,及相关事 —12— 宜。 ,三,递交和审核资格证明文件 企业按照•公告?的要求递交资格证明文件。生产企业及其产品的资格证明文件由生产企业直接递交,境外直接进口药品由具有药品经营资格的国内总代理企业递交～如国内总代理企业不具备药品经营资格～国内总代理企业可委托唯一一家国内药品经营企业递交。生产及经营企业所提供的资质文件由招标经办机构进行资料初审～省药品集中采购指导办公室组织最后审定。 ,四,投标限价原则 1、属于2008年我省药品集中采购的招标品种～质量层次未发生改变的药品～按下述原则制定限价:化学药品以2008年中标,候选,品规的最高中标,候选,价为投标限价,中成药结合我省2008年中标价～以山西、广西、江西、河南、贵州五省最新一轮中标价及我省2008年中标价的平均值制定限价。 2、属于2008年我省药品集中采购的招标品种～质量层次发生改变的～以山西、广西、江西、河南、贵州五省最新一轮中标价及我省2008年中标价的平均值制定限价。没有上述5省中标价格的～其限价由“指导办公室”组织专家制定限价。 3、对2008年我省未招标～本轮首次在我省投标的新增通用名药品,含剂型、规格～下同,～且该品种纳入我省2010年医保目录的～参考上述5省中该品种中标价平均值制定限价。没有上述5省中标价格的～其限价由“指导办公室”组织专家制定限价。 —13— 4、对2008年我省未招标～本轮首次在我省投标的新增通用名药品～且该品种未纳入我省2010年医保目录的～参考上述5省中该品种中标价平均值制定限价～没有上述5省中标价格的～不纳入我省本轮招标采购目录。如符合•湖北省医疗机构药品备案采购管理办法?规定的品种实行备案采购。 5、限价在报价前向投标人公布～在规定的时间内由省综合招投标中心受理企业提出的质疑。指导办公室、监督办公室、省综合招投标中心以及省相关职能部门对质疑依职责进行回复～回复结论作为企业报价的限价。违背上述原则的报价将被拒绝～由此造成的责任由投标人承担。 6、对2008年全省药品集中采购结束后～政府指导价格发生调整的品种～原则上按政府指导价格调整幅度同比例调整限价。 ,五,投标报价 1、本轮招标实行生产企业直接投标。境外,含港、澳、台地区,产品国内总代理可视同生产企业。集团公司所属的全资和控股子公司～以独立法人全资和控股子公司单独投标。生产企业仅允许对自己生产的品种报价和议价,进口分包装药品可由分包装厂家进行投标报价,境外直接进口药品由具有药品经营资格的国内总代理企业投标报价～如国内总代理企业不具备药品经营资格～国内总代理企业可委托唯一一家国内药品经营企业投标报价。 2、同生产企业同通用名不同剂型、规格间报价不得出现倒挂～否则取消该品种中标资格。 —14— 3、除胰岛素等外～带附加装臵,如加药器、冲洗器、通用溶媒、一次性注射器、预充式注射器、预灌封等,的药品与不带附加装臵的药品划分为同一评价组～带附加装臵药品在报价时所报价格为不含附加装臵的价格,进入中标候选入围后～按含装臵与不含装臵的政府定价差价,得出中标候选价格。除国家价格主管部门认定的对象及加价标准之外～一律不另外认定附加装臵的加价价格。 ,六,开标、竞价入围、综合评审与议价 1、开标 按照规定时间和程序开标。开标当日在监督办公室的监督下将开标记录刻录光盘并签封一式四份～分别由省监察厅,省纠风办,、省卫生厅、省食品药品监督管理局和省综合招投标中心留存备查。 2、竞价入围 采用通用名相同的药品按剂型、规格分类合并后～采取同质量层次竞价淘汰和综合评审相结合的方法～首先按投标人数量的一定比例确定入围数量～投标价格高的淘汰～入围品种第二次报价后实行综合评审～得分高者为中标品种。 同通用名、剂型、规格、层次,即同药品编码,的为一个竞价组,评审组～下同,～同一竞价组有3个的直接入围～有4个以上,含,的按以下规则进行竞价入围～报价高的淘汰: 4，7个～淘汰最高价,8，12个～淘汰最高价和次高价,13，17个淘汰3个高报价,18个,含,以上的按照价格从低到高的顺序～保留15个价格低者～其余全部淘汰。上述同一竞价 —15— 组中有与淘汰品种报价相同的～相同报价的均淘汰。 对竞价后～工信部最新•中国医药统计年报?中•化学药品制剂独立核算企业按主营业务收入排序?、•中成药独立核算企业按主营业务收入排序?排名前100位和前50位的企业(集团)未能入围的～增加1家报价最低的上述排名企业入围,入围中已有上述排名企业的不另增加,～不占入围数量指标。 3、综合评审 同评审组有3个以上,含,投标人的竞价入围品种进行第二次报价～按所报价格进行综合评审。3，6个～得分高的2个中标,7，10个～得分高的3个中标,11个,含,以上者～得分高的4个中标封顶。 同一评审组出现中标与非中标品种得分相同～导致中标品种数量超过规定的数量时～按如下原则处理: ?总分相同时～质量要素得分高的中标, ?质量要素得分相同的～价格要素得分高的中标。 4、议价 ?同一评审组2个以下,含,的进入议价。为减少议价人为因素～保持评审、议价品种比价相对合理～对部分议价品种通过评审结果采用差比价计算建议价～由投标人签字确认。 ?议价品种中～同通用名、同剂型、同层次不同规格品种议价入围的～以评审组中标最高价格为代表品规格,包装,差比～计算该议价品种建议价, ?对不适用差比规则计算建议价的～由专家进行议价, ?在规定议价签字确认截止时间后仍未签字确认的～作自 —16— 动放弃处理, ?议价结果一旦签字确认～不得再申请更改或撤废, ?差比价计算依据国家发改委•关于印发†药品差比价规则,试行,‡的通知?,发改价格„2005?9号,和•关于贯彻执行药品差比价规则,试行,有关问题的通知?,发改价格„2005?605号,以及•湖北省物价局关于印发<药品差比价规则实施细则,试行,>的通知?,鄂价农工„2005?91号,计算, ?同生产企业同通用名不同剂型、规格间应保持合理比价关系。 ,七,全省统一公布中标品种目录和采购价格 湖北省医疗机构药品集中采购中标品种目录经省药品集中采购工作领导小组审定通过后～由省综合招投标中心对外公布～供采购人使用。 十、配送 所有中标价格中均包括集中采购药品的配送费用。药品经营企业必须在“平台”上注册～经审核符合注册条件的药品经营企业～在“平台”上公示～取得参与中标药品配送的资格。未注册或审核未通过的经营企业不得参与中标药品的配送。 中标品种可由生产企业直接配送～也可由生产企业委托药品经营企业配送。生产企业委托配送的～应当充分考虑配送企业的实际配送能力和配送业绩以及本省医疗机构对其服务质量、服务信誉的认同程度等～委托配送企业不得提高药品中标价格。 配送每一中标药品～原则上只允许委托配送一次～但在一 —17— 个市、州最多可以委托不超过3家企业进行配送。如果被委托企业不能直接完成配送任务～可再委托一家药品经营企业配送～但应由中标生产企业提出申请～经省药品集中采购招标管理机构批准～但不得提高药品中标价格。 所有参与配送的企业必须在“平台”上与医疗机构签订合同～接受网上监管。 十一、挂网药品零售价审核与公布 湖北省物价局根据省药品集中采购领导工作小组审定通过的•湖北省2011年医疗机构药品集中采购中标品种目录?～按照•关于进一步改进药品集中采购有关价格政策的通知?,鄂价农工„2006?94号,和•省物价局关于严格规范医疗机构销售药品加价行为有关政策的通知?,鄂价农工„2007?145号,审核药品零售价格并对外公布。 采购周期中如遇有政府价格调整～原则上按政府价格调整幅度同比例调整中标品种价格。 十二、挂网采购周期 从药品集中采购结果正式公布起～采购周期不少于十二个月。 十三、购销合同签订 由医疗机构与药品生产或受生产企业委托的经营企业在“平台”上按照互惠互利的原则签订购销合同～合同周期至少一年。合同应严格按照合同范本所列项目认真填写～必须确定采购品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同相关各方～必须按照合同购销中标,成交,品 —18— 种～不得在合同之外另行签订其他合同或协议。医疗机构按合同购销药品～不得进行“二次议价”。采购人应按合同约定时间及时付款～药品回款时间从到货之日起最长不得超过60天～无正当理由未按合同规定时间回款的应当支付一定比例的违约金。 十四、监督管理 加强对集中采购工作的监督管理。省药品集中采购工作领导小组成员单位要按照职责分工～通过“平台”,对药品企业参与投标、药品供应和配送情况以及医疗机构采购药品品种、数量、价格、加价率、回款、使用等情况等进行动态监管,使药品采购全过程公开透明。建立药品生产、经营企业不良记录公示制度～对于违法违规的生产企业、配送企业和医疗机构按•医疗机构药品集中采购工作规范?等有关规定处理～并在“平台”上曝光。建立专人接待和接受企业书面申诉～多部门专人定期负责处理企业申诉机制。 对2009年以来～中标企业生产的药品～一年内2次发生被国家或省级食品药品监督管理部门质量公告为不合格产品,或中标药品一年内有1次发生被国家或省级食品药品监督管理部门质量公告为不合格产品～视为严重违法违规记录～依规处理。 十五、时间安排(见招标公告) 附件: 1、•2011年湖北省医疗机构药品集中采购评审细则? 2、•2011年湖北省医疗机构药品集中采购药品评审分类方法? 3、•2011年湖北省医疗机构药品集中采购综合评审分值表? —19— 附件1: 2011年湖北省医疗机构药品集中采购评审细则 为规范全省药品集中采购工作～维护药品集中采购各方当事人的合法权益～根据卫生部等七部委下发的•关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知?,卫规财发„2010?64号,等文件精神和•2011年湖北省医疗机构药品集中采购工作方案?～制定本细则。 一、评审原则 ,一,坚持公开、公平、公正、诚实信用的原则。 ,二,遵循质量优先～价格合理和科学评审的原则。从药品质量、价格、临床疗效、科技水平、服务保障能力和信誉等多因素综合评审。 ,三,坚持鼓励药品研发创新～促进企业提高创新力～研究开发新产品和新技术的原则。 ,四,兼顾各级各类医疗机构的用药差异～满足各级各类医疗机构临床用药需要和人民群众多样化用药需求的原则。 二、评审方法 本次药品集中采购的评审分为综合评审和网上议价。 投标人所有投标产品按•2011年湖北省医疗机构药品集中采购评审分类方法?进行分类～同通用名、剂型、规格、层次,即同药品编码,为同一评审组,不同药品编码的为不同评审组。 —20— 评标方法采用定量评价和定性评价相结合的综合评价方法。即:应用定量评价和定性评价方法对目录药品进行综合评审和比较评标。 1、定量评价,客观指标,:指采用要素加权法对招标药品进行评审和比较的评标方法。进行定量评价时,依据定量评价指标体系确定的评价要素、评价指标和指标权重评定。 2、定性评价,主观指标,:指利用专家的知识、经验和判断对招标药品进行评审和比较的评标方法。 3、客观指标由计算机系统根据投标资料的审核情况～自动赋分。主观指标由参评专家根据专业知识和临床经验进行评分。按去掉一个最高分～去掉一个最低分后取平均值的方法计分。 4、对所有评价指标按百分制定量加权评分～将每一个评价要素包含的评价指标实际评价分数相加,即为该评价要素的实际得分。通过定量和定性评价～同评审组的投标产品～按照总得分情况～依得分从高到低依次排序～按确定的数量由高到低确定中标,候选,品种数量。 5、定量与定性指标总分为102分。其中:质量要素52分～服务信誉及规模要素18分～价格要素30分～附加分2分。所有评价指标分为主观分和客观分两类。主观分为7分～客观分为95分。 6、定量、定性评价指标体系及计分办法详见•2011年湖北省医疗机构药品集中采购综合评审分值表? 7、竞价、竞价，评审中标,候选,数量 —21— 投标数量淘汰数量第一轮竞价入围后, (个) (个) 投标人数量(个) 3 / 不参与第一轮竞价、直接入围 4，7 1 3，6 8，12 2 6，10 13，17 3 10，14 18个(含)保留15个～ 15(封顶) 以上 其余淘汰 ?竞价入围 同通用名、剂型、规格、层次,即同药品编码,的为一个竞价组～同一竞价组有3个的直接入围～有4个以上,含,的按以下规则进行竞价入围～报价高的淘汰: 4，7个～淘汰最高价,8，12个～淘汰最高价和次高价,13，17个淘汰3个高报价,18个,含,以上的按照价格从低到高的顺序～保留15个～其余全部淘汰。上述同一竞价组中有与淘汰品种报价相同的～相同报价的均淘汰。 对竞价后～工信部最新•中国医药统计年报?中•化学药品制剂独立核算企业按主营业务收入排序?、•中成药独立核算企业按主营业务收入排序?排名前100位和前50位的企业(集团)未能入围的～增加1家报价最低的上述排名企业入围,入围中已有上述排名企业的不另增加,～不占入围数量指标。 ?综合评审 经过竞价淘汰后～同评审组有3个及以上投标人的～进行 —22— 第二轮投标报价～同一品种第二轮报价不得高于第一轮报价～否则～该报价作废标处理～按投标人第二轮投标价格进行综合评审。其中～3，6个～得分高的2个入围候选,7，10个～得分高的3个入围候选,11个,含,以上者～得分高的4个入围候选,封顶,。 同一评审组出现中标候选与非中标候选品种得分相同～导致中标入围品种数量超过规定的数量时～按如下原则处理: ?总分相同的～比质量要素得分～以质量要素得分高的中标, ?总分相同～同时质量要素得分也相同～以价格要素得分高的中标。 8、议价 同一评审组2个以下,含2个,的进入议价。为减少议价人为因素～保持评审、议价品种比价相对合理～对部分议价品种通过评审结果采用差比价计算建议价。议价品种中～同通用名、同剂型、同层次不同规格品种议价入围的～以评审组最高中标价格为代表品规格差比～计算该议价品种建议价～对不适用差比规则计算建议价的～由专家进行议价。 三、质量层次划分及说明 第一层次:专利药品,原研药品,国家保密处方中成药, 第二层次:监测,保护,期内国家一类新药,1999年以来获国务院颁发的国家技术发明奖或国家科学技术进步奖二等奖以上,含二等奖,的药品,单独定价药品,优质优价药品, 第三层次:获欧美认证的药品, —23— 第四层次:GMP药品分成二组 第一组:首次仿制国外药品,第二组:其它GMP。 质量层次的划分以国家对药品审批、定价的相关文件和生产企业提交的证明文件为依据～同时满足几个质量层次条件者～按照就高不就低的原则划分。 ,一,专利药品: 仅指由中华人民共和国知识产权局授予的发明专利药品。包括新化合物、药物组合物、天然物提取物、微生物及其代谢物。仅为工艺流程、实用新型、外观 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 等专利药品～不视为所指专利药品。 1、化合物专利是指新化合物的发明专利～在其专利文件中应当有化合物的名称、结构或分子式等关键表征～保护的对象是化合物本身。 2、药物组合物专利是指对两种或两种以上的有效药物成分组成的保护专利～在其专利文件中应当有组分或者含量等组成特点的关键表征～并在专利名称、摘要、权利要求等内容中明确表述其为组合物专利。 3、天然物提取物专利是指首次从自然界分离或提取出来的物质的保护专利～该物质结构、形态或者其它物理化学参数等应在其专利文件中被确切地表征。 4、微生物及其代谢物专利是指对细菌、放线菌、真菌、病毒、原生动物、藻类等微生物种经过筛选、突变、重组等方法得到并分离的纯培养物和其代谢物质的保护专利。 认定原则: —24— 1、属政府定价品种:以中华人民共和国知识产权局授予的发明专利证书和政府价格主管部门定价文件中标明价格单列的为认定依据,对政府价格主管部门定价文件中未标明价格单列的～以专利证书和3个,含～下同,以上省份药品集中采购中～该产品中标质量层次标明“专利”的为认定依据。 2、属非政府定价品种:以中华人民共和国知识产权局授予的发明专利证书和3个以上省份药品集中采购中～该产品中标质量层次标明“专利”的为认定依据。 3、对取得国外专利～但未取得中华人民共和国专利的国外药品～由“指导办公室”组织相关部门认定。 ,二,原研药品: 指过了知识产权部门授予发明专利保护期的药品。 认定原则: 1、属政府定价品种:以国家发改委及湖北省物价局公布的价格文件认定。 2、属非政府定价品种:以中华人民共和国知识产权局授予的发明专利证书和3个以上省份药品集中采购中～该产品中标质量层次标明“原研”的为认定依据。 3、对过了知识产权部门授予的发明专利保护期～且国家发改委及湖北省物价局未明确认定原研制药品的～由“指导办公室”组织相关部门认定。 ,三,国家保密处方中成药: 指国家保密局和科技部共同颁布的中药保密处方目录中的药品。以国家保密局和科技部文件作为认定依据。 —25— ,四,监测,保护,期内国家一类新药: 按现行•药品注册管理办法?规定～以国家食品药品监督管理局核发的•药品注册批件?为认定依据。 ,五,国家科学技术奖药品: 指1999年以来获国务院颁发的国家技术发明奖或国家科学技术进步奖二等奖以上,含二等奖,的药品～以获奖证书为认定依据。 ,六,单独定价药品: 指国家发改委和湖北省价格主管部门公布的化学和生物制品类单独定价药品。以国家发改委及湖北省物价局公布的价格文件认定。 ,七,优质优价药品: 指国家发改委及湖北省价格主管部门公布的优质优价药品。以国家发改委及湖北省物价局公布的价格文件认定。 ,八,获欧美认证的药品: 指国内企业获得欧盟CGMP和美国FDA认证并在认证国有实际销售的药品。所称欧美认证药品仅指药物制剂～不包括原料药。 认定原则:以认证证书、近两年海关出口报关单、口岸药检报告书及全国3个以上省份药品集中采购中～该产品中标质量层次标明“欧美认证”为认定依据。 认证证书等外文材料必须附中文翻译件～原件与中文翻译件内容须一致。 ,九,首次仿制国外药品: —26— 指境内企业首次仿制国外原研药品,仅指通用名,生产的药品。 认定原则:以首家取得国家相关主管部门批准文号、药品质量标准提出单位、新药证书,或新药批件,以及3个以上省份药品集中采购中～该产品中标质量层次标明“首仿”的为认定依据。 四、专家委员会的组成 综合评价品种的评审专家由13人以上单数组成～医学、药学和医疗保险专家原则上按3?2?1的比例确定。临床专家分为抗微生物、西药,抗微生物除外,和中成药组3个专业评审小组～分别对相应专业用药品种进行评审～临床专家分组对专业用药评价～医疗保险、药学专家参与所有品种评审。评审专家于评审开始前24小时内～采用分层随机抽样方式从专家库中抽取。 —27— 附件2: 2011年湖北省医疗机构药品集中采购 药品评审分类方法 根据•2011年湖北省医疗机构药品集中采购工作方案?规定～借鉴其它省份的药品集中采购分类方法～结合我省历年集中采购的分类情况～制定本分类方法。 (一)按通用名不同分类: 纳入本次集中采购目录的药品～包括该通用名下对应的相关不同剂型及规格的药品。 化学药品和生物制品的通用名为药品中文通用名称中表达的化学成分的部分,中成药的通用名为药品中文通用名称中不包含剂型的部分。 (二)按剂型分类(合并): 1、片剂:包括素片、薄膜衣片、糖衣片、糖片、划痕片、异型片、硬胶囊, 2、肠溶片:包括肠溶片、肠溶薄膜衣片、肠溶胶囊, 3、分散片, 4、含片, 5、舌下片:包括舌下片、咀嚼片、崩解片, 6、泡腾片和阴道泡腾片为不同分类, 7、缓释片:包括缓释片、缓释胶囊、肠溶缓释胶囊、控释片, —28— 8、速释片:包括速释片、速溶片、速释胶囊, 9、软胶囊,丸,, 10、微丸:包括微丸、微丸胶囊, 11、颗粒剂:包括颗粒剂、干糖浆颗粒剂、茶剂、细粒剂、 肠溶颗粒剂, 12、泡腾颗粒剂: 13、缓释颗粒剂, 14、混悬剂:包括混悬液、干混悬剂, 15、煎膏剂:包括煎膏剂、浸膏剂、流浸膏剂, 16、散剂, 17、其它口服制剂:包括口服乳剂、胶剂、内服凝胶剂, 18、口服溶液剂:包括口服溶液剂、糖浆剂、合剂,口服 液,, 19、注射液:包括注射液、油针剂、注射剂,性状为液体,, 20、粉针剂:包括粉针剂、冻干粉针剂、溶媒结晶粉针剂, 21、软膏剂:包括软膏剂、乳膏剂、霜剂、霜膏剂、糊剂, 22、外用凝胶剂:包含外用凝胶剂、乳胶剂, 23、栓剂:阴道栓、肛门栓为不同分类, 24、气雾剂, 25、喷雾剂, 26、搽剂:包括搽剂、外用溶液剂、酊剂、醑剂、油剂, 27、洗剂, 28、含漱剂:包括漱口剂、含漱液剂, 29、滴耳剂, —29— 30、滴鼻剂, 31、滴眼剂, 32、眼膏剂, 33、滴丸剂, 34、丸剂:包括水丸、丸剂、水蜜丸、蜜丸,大蜜丸、小蜜丸,、糊丸、糖丸、薄膜衣丸。水丸、丸剂、水蜜丸、蜜丸为不同分组～薄膜衣丸与普通丸剂不作区分, 35、浓缩丸:包括浓缩丸、浓缩水蜜丸、浓缩水丸、浓缩蜜丸、浓缩糖丸, 36、蜡丸, 37、贴膏剂:包括贴膏剂、贴剂、硬膏、橡胶膏剂、巴布膏剂, 38、膜剂:涂膜剂、牙周缓释膜、贴膜。 (三)按规格(合并)分类: 同通用名下相同剂型～按制剂规格确定药品分类～制剂规格以国家食品药品监督管理局批准的制剂规格、药品质量标准的规格及•中华人民共和国药典?2010版中的规格为依据～并参照药典委员会编写的•临床用药须知?等权威工具书～对不常用的制剂规格～临床使用无特殊要求的制剂规格品种～可合并的予以合并参与招标。 1、口服制剂:按相同的剂型分类～制剂规格相同为相同药品分类, 2、注射液按装量分大容量注射液和小容量注射液:大于或等于50ml的为大容量注射液～小于50ml为小容量注射液。 —30— 3、同为大容量注射液或小容量注射液～主药及其含量相同、浓度不同的视为同一分类,调节水、电解质及酸碱平衡药除外,。含葡萄糖溶媒与含氯化钠溶媒归为同一分类,未注明具体溶媒的视同氯化钠溶媒,。 (四)按包装材质分类: 含药大容量注射液～按包装材料不同划分为玻璃瓶、塑料瓶、软袋、直立式聚丙烯输液袋、软袋双阀和软袋双阀双层无菌六个分类。 (五)其它 1、主要成分相同～不同的酸根、盐根为相同药品分类。 2、长链、中链、中长链脂肪乳为不同药品分类。 3、预混胰岛素按混合比例不同为不同药品分类。 4、氨基酸注射液按氨基酸种类及总含量区分不同药品分类。 5、多种维生素、多维元素按成人用、孕妇用、小儿用为不同药品分类。 6、单方成分的报价品种对应单一成分的药品分类～复方成分的报价品种对应复方成分的分类。中成药原则不拆分～化学药以主要成分含量为分类依据。 7、透析类品种按政府定价不同区分为不同分类。 8、干扰素、胸腺肽等含不同亚型的药品～按药理作用、临床用途不同区分为不同分类。 例如:干扰素α-1a、α-2a、α-1b、α-2b、γ等不同亚型为不同药品分类,胸腺肽中胸腺肽α及胸腺肽F为不同药品 —31— 分类。 9、脂质体注射液、脂微球注射液、脂微乳和脂质乳注射液为同一分类。 10、主要成分含牛黄、麝香的品种～按天然成分,含体外培育～须有生产批件明确标示,与人工成分区分为不同分类。 11、颗粒剂中有糖型和无糖型为不同药品分类。 12、按剂型、规格合并后～有效期、储藏条件、给药途径和适应症不同的药品为相同分类,国家发改委价格文件中标明新增适应症或执行单独质量标准～且政府定价不同药品为不同分类,。 13、脂肪乳、造影剂含药量相同～浓度不同的为不同分类。 14、含玻璃酸钠与不含玻璃酸钠为不同分类。 15、除胰岛素等外～同通用名、剂型规格中～含附加装臵,如一次性使用注射器、输液器、加药器、冲洗器、注射通用溶媒、预冲式注射器和预灌封等,与不含附加装臵的药品作相同分类。 16、经国家食品药品监督管理部门批准的附带注射专用溶媒作不同分类。 17、上述分类中未涉及的其它分类～由生产企业提出申请～指导办公室组织专家讨论确定。 —32— 附件3: 2011年湖北省医疗机构药品集中采购 综合评审分值表 权指标 主(客) 要素 评价指标 描 述 重 权重 观分 中华人民共和国专 工艺流程专利 4 利局颁发的物质专 利以外的其它专利实用新型专利 2 技术创新附加 (如指明该具体品种客观分 (4分) 的生产工艺流程、实 外观设计专利 1 用新型、外观设计等 专利) 优 4 质 临床疗效评价良 3 量 52 主观分 (4分) 一般 1 要 分 差 0 素 品牌认同度高 3 品牌认同度 品牌认同度较高 2 主观分 (3分) 品牌认同度一般 1 品牌认同度差 0 不良反应偶见 3 药物不良反应 不良反应少见 2 客观分 (3分) 不良反应常见 0 —33— 权指标 主(客) 要素 评价指标 描 述 重 权重 观分 企业执行注册标准或同时执行药品 12 质量标准 注册标准和2010年版中国药典标准 客观分 (12分) 企业执行除药品注册标准外的国家 10 药品标准 原料通过FDA或CGMP认证(以原料 原料质量 4 客观分 认证证书认定为依据) 及保障 来自本企业自产原料(以原料GMP证 (6分) 2 客观分 书认定) 溶媒结晶/冻干 4 按注射剂划分 粉针 普通粉针 3 剂型特点 硬胶囊、薄膜衣 4 客观分 (4分) 素片、异型片、 按片剂划分 糖(衣)片、划痕3 片 药品有效期 有效期高于同类 5 客观分 (5分) 同类一般有效期 3 储藏条件 常温保存 5 客观分 (5分) 冷藏保存 3 给药途径 肌注和静注 3 客观分 (3分) 肌注 1 适应症 适应症多于同类产品或适用不同人群 3 客观分 (3分) 同类一般适应症 1 —34— 权指标 主(客) 要素 评价指标 描 述 重 权重 观分 公益捐赠 2009年以来对湖北省公益捐助。 3 客观分 (3分) 得分,捐赠额/100万元×3 生产企业信用 2009年以来取得省、地市级工商部 1 客观分 (1分) 门颁发“守合同重信用”证书 不良记录 无不良记录 2 客观分 (2分) 有不良记录不能投标 / 服务承诺 承诺采购周期内～保证按时、按需、 1 客观分 服 (1分) 保质、足量供货和退换货 务 按照工信部最新•中国医药统计年 信 报?中•化学药品制剂独立核算企 誉 业按主营业务收入排序?排名在前18 及 100位(含)企业(集团)生产的药品分 规 及•中成药独立核算企业按主营业9 模 务收入排序?排名前50位(含)企业 要 (集团)生产的药品。 企业规模 素 客观分 化学药品:得分,(101,A)/100×7，2 (11分) 中成药:得分,(51,B)/50×7，2 按上述排名化学药品100名～中成 2 药50名以后企业 省级评选的医药生产企业(集团)排 名前10名 2 得分,(11,C)/10×2 —35— 权指标 主(客) 要素 评价指标 描 述 重 权重 观分 得分,30×Nmin,?N(保留两位小 价格 30 投标报价 数)(?N为同组中某药品的报价～30 客观分 要素 分 Nmin为同组中某药品的最低报价) 合 计 100 参与湖北省2011年基本药物集中采 2 购投标～且有产品中标的生产企业 其它 2分 附加 客观分 参与湖北省2011年基本药物集中采 1 购投标～产品未中标的生产企业 说明:1、A、B、C分别为工信部最新•中国医药统计年报?中•化学药品制剂独立核算企业按主营业务收入排序?、•中成药独立核算企业按主营业务收入排序?排名前100位和前50名企业(集团)的排名位次、以及各省评选的该省医药生产企业前10名企业排名。(A?100、B?50、C?10) 2、在“创新技术附加”和“质量标准”评价指标中～按就高不就低得分的原则～得分不累加。 3、省级评选的药品生产企业排名以2010年元月以来省行业主管部门正式对外公布的企业(集团)名单为准。 4、综合评审总分102分～其中主观分7分～客观分95分。 谣言:吃太咸了会得病, 导语:“人体每日摄入食盐不应过多，否则易患多种疾病。”这是真的吗, —36— 吃太咸了会得病, 一、 网友评论: 1、 网友:冰冰 23 岁行政助理 我就是一个”重口味“的人，但身体很健康啊～ 我就是一个特别爱吃咸的人，什么咸菜、咸烧饼都是我的最爱。大家都说吃太咸对身体不好，可我一点没这么觉得。前几天我还到医院去体检，各项指标都很正常。吃咸不会得病的～ 2、 网友:小帅 34岁 销售 邻居家大爷常年吃太咸，结果得了心血管病。 邻居家有个大爷经常吃咸的东西，大家都劝他不要吃这么咸，可他就是不听。后来他被检查出了心血管疾病，我想这和常年吃咸有很到关系。 世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过5克 —37— 二、 专家解答: 1、 世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过5克。 世界卫生组织(WHO)建议每人每天钠盐摄入量不超过5克，而我国现在每人每日食盐约12克、美国提倡的人均2.3克/天宽松了许多。 2、 高盐饮食会导致高血压。 营养专家原表示，高盐饮食是高血压的三大原因之一，高盐饮食是我国高血压的最重要的危险因素。古人就知道“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”，即多食咸会影响血液和血液循环，伤及骨骼，并使心功能受到抑制。盐摄入平均每增加2克，收缩压和舒张压就分别增加2.0mmHg和1.2mmHg。 “有的人以为‘不吃盐没力气’，这是没有道理的。”专家表示，人对钠盐的依赖，只是长期以来味觉适应了高盐。除此之外，吃盐还包括酱料、酱油、零食里的盐，因此不放盐放酱油的做法，也同样会摄取盐分。 我们正常人钠的摄入量和排出量时刻处在一个比较平衡的状态，而且钠的排出主要通过我们的肾脏。如果在日常生活中摄入过多的盐分，钠的摄入量就会增加，这就给肾脏排除钠的功能增加负担。如果摄入钠的量过多的话，为了保证肾脏的正常功能，也为了保持钠在血液中的浓度不变，就需要多喝水，不过水喝太多的话就会使得血液中的水分有所增加，这就形成了“水钠潴留”的状态。这种状态就好比一个装满水的气球，水越多的话，气球产生压力就会越大，久而久之就会导致高血压的出现。这就是吃得太咸会引发高血压出现的原因，主要是钠在作怪。与此同时，如果血容量过大，加重心脏负荷，再加上自身的血管狭窄的话，就有引发冠心病的可能。 吃太咸还可能给身体带来多种疾病 —38— 3、吃太咸还可能给身体带来多种疾病。 肝肾疾病。摄入过多盐会超过肝肾代谢的承受力，加重心血管压力，血压越高，肝肾血流量越少，肝肾功能损害越大，易导致慢性疾病。 呼吸道炎症。高浓度食盐不仅抑制呼吸道细胞活性，降低其抗病能力，还会减少唾液，使口腔内溶菌酶减少，难以抵抗病毒感染。 胃癌。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，一些腌菜、盐渍食品中所含亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺，易致胃癌。 皮肤老化。体内钠离子增加会导致面部细胞失水，皱纹增多。 肥胖。英国通过对1600多名青少年进行研究发现，吃盐越多，甜饮料喝得越多，很容易带来肥胖问题。 骨质疏松。食盐主要成分是钠，人体每排泄1000毫克钠，大约会耗损26毫克钙。吃盐越多，钙越少。 —39— 吃黄瓜鸡蛋1周掉10斤 饭后吃啥排出体内致癌物 这样吃萝卜一冬不生病 几种零食一辈子都不要吃 吃火锅时少点5类蔬菜 防肝癌注意两吃两不吃 —40—