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人参附子山萸肉三个可以救命的中药.doc

人参附子山萸肉三个可以救命的中药

Hale崇德
2019-06-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《人参附子山萸肉三个可以救命的中药doc》,可适用于医药卫生领域

人参、附子、山萸肉,三个可以救命的中药百度搜索“中医智库”,即可体验“中医智库”,获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案。气血阴阳之脱,是临床最危急的证候,此时若能及时合理应用人参、附子、山萸肉,便能力挽垂危于顷刻,救命于须臾之间。人参人参味甘微苦,性平,入脾、肺、心经。有大补元气,固脱生津,安神之功效。为补脾肺、疗虚损之佳品,更为益气救脱第一要药,凡气血阴阳之脱,皆可救治。“有形之血不能速生,无形之气所当急固。”人参气味俱厚,补气之力雄壮,“能瞬息化气于乌有之乡”(《删补名医方论》)、“回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷”(《本草经疏》)。故补元气、救危急、挽虚脱,人参属第一。本品又善补脾肺,能资生化源,使气血生化充足,则精自生而形自盛。《本草汇言》云:“人参补气生血,助精养神之药也。故真气衰弱,短促气虚以此补之。”《本草正》谓:“人参,气虚血虚俱能补,阳气虚竭者,此能回之于无何有之乡阴血崩溃者,此能障之于已决裂之后。惟其气壮而不辛,所以能固气惟其味甘而纯正,所以能补血。”《本草新编》更言:“盖人气脱于一时,血失于顷刻,精走于须臾,阳决于旦夕,他药缓不济事,必须用人参一、二两或四、五两,作一剂煎服以救之,否则阳气遽散而死矣。”现代药理研究表明,人参含三萜烯类皂甙、挥发油、糖类、多种氨基酸、维生素等等,能兴奋中枢神经系统,加快神经冲动的传导,缩短神经冲动的潜伏期,并能引起抑制过程的加强和集中,促进大脑皮层兴奋和抑制过程的平衡,故能增强条件反射,提高分析能力,减少疲劳。又能兴奋垂体肾上腺皮质系统,增强肾上腺皮质功能,提高机体对外界不良条件刺激的抵抗力,能使机体对疾病抵抗力增强。小量、适量能使心脏收缩力加强,作用特点与强心甙相似。能使末梢血管收缩,血压轻度上升。人参还能刺激造血器官,使造血机能旺盛,增加机体免疫力等。人参的运用,不论单味或入复方均可收到满意效果,如独参汤即用本品煎服,可治卒然气脱及大失血后气随血脱的危证。用本品制成的人参注射液,用于心源性休克等危重证的抢救,疗效颇佳。人参配附子(参附汤),以益气回阳救脱,用于元气大亏,阳气暴脱之手足厥逆、冷汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等证效捷。参附相伍,具有上助心阳,下补肾阳,中健脾气的作用。气、阳同救,则生命垂危之候得以抢救。配熟地黄(两仪膏)益气救阴固脱,可用于血脱阴亡之证。配附子、龙骨、牡蛎(参附龙牡汤)益气回阳,固摄救脱,以治昏迷、大汗出、肢厥、下利喘促、脉微欲绝者。伍附子、炮干姜、炙甘草(四味回阳饮)益气温阳救脱,善治泄泻如倾、精神萎靡、四末冰冷、脉微之危症。配知母、黄芩、大黄、甘草,益气护阴,泻热通腑,治感染性休克而有腑实证者。伍麦冬、五味子(生麦饮)益气养阴,生津止渴,复脉固脱。用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、肢厥、脉细微等证效佳。该方制成的生脉注射液临床运用极广,尤其用于心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等有上述证候者疗效显著。另外,凡虚损劳伤诸不足之证,人参均能治之。如脾虚食少、便溏者,常与白术、茯苓配伍肺虚而喘者,与五味子、黄芪伍用心气不足、心悸怔忡、失眠健忘者,与当归、酸枣仁、桂圆肉配伍肾虚命火衰微,畏寒肢冷、阳痿、尿频等症,配鹿茸、山萸肉、肉桂、当归等。人参的用法,一般~g,用于急救挽脱,可用至g。入汤剂一般宜另煎服。实证、热证忌服。附子附子味辛、甘,大热。主入心、肾、脾经。有回阳救逆,温肾补火,祛寒止痛之功。善治阴盛阳衰,大汗亡阳,吐利厥逆,虚寒泻痢,及一切沉寒痼冷之疾。为温里回阳,救逆固脱之要药。附子气味俱厚,走而不守,“火性迅速,无处不到”(《本草经读》)。能上助心阳以通脉,下补肾阳以益火。最善温肾气、补元阳、救厥逆、祛寒湿、除痼冷。正如虞所言:“附子禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行十二经,以追复散失之元阳引补血药入血分,以滋养不足之真阴引发散药开腠理,以祛除在表之风寒引温里药达下焦,以除在里之冷湿。”《伤寒蕴要》谓:“附子,乃阴证要药。凡伤寒传变三阴及中寒夹阴,虽身大热而脉沉者必用之,或厥冷腹痛,脉沉细,甚则唇青囊缩者,急须用之,有退阴回阳之力,起死回生之功。……夹阴伤寒,内外皆阴,阳气顿衰,必须急用人参建脉以益其原,佐以附子温经散寒,舍此不用,将何以救之。”《本草正义》曰:附子“其性善走,故为通行十二经重阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸腑,果真有寒,无可不治。”现代药理研究证明,附子含乌头碱、次乌头碱等多种生物碱,对垂体肾上腺皮质系统有兴奋作用,对肾上腺皮质功能不全的患者,具有肾上腺皮质激素样作用,还能兴奋迷走神经中枢,有强心作用。附子的运用,应与他药配伍为佳。如伍人参(参附汤)以补益元气,回阳固脱,救治元气大亏、阳气暴脱之大汗、肢厥、息微、脉欲绝等症效著。正如吴谦所云:参附“二药相须,用之得当,则能瞬息化气于乌有之乡,倾刻生阳于命门之内,方之最神捷者也。”以此制成的参附注射液,临床广泛用于心肌梗塞、心源性休克、失血性休克等急危重症抢救,使用方便,疗效更著。配干姜、甘草(四逆汤),以温中散寒,回阳救逆,可治阳气衰微,阴寒内盛或大汗、大吐、大泻而致的四肢逆冷,汗自出,脉微欲绝等亡阳证。配龙骨、牡蛎、山萸肉,以温阳固摄,敛汗救脱,善治大汗淋漓,手足厥冷,气促喘急等阳气暴脱之证。另外,治气虚阳弱,虚汗不止、肢体倦怠等症,附子可与黄芪相伍(芪附汤)治中湿,脉细、自汗、体重等症,与白术、甘草伍用(术附汤)肾阳不足,命门火衰,畏寒肢冷、阳痿、尿频等症,多与肉桂、熟地、山萸肉等同用阴寒内盛,脾阳不振,脘腹冷痛、大便溏泄等症,可与人参、白术、干姜等伍之脾肾阳虚,水气内停而见小便不利、肢体浮肿者,则与白术、茯苓、生姜等配之风寒湿痹,寒湿偏盛,周身骨节疼痛等症,常与桂枝、白术配伍等。附子用量一般~g,作汤剂应先煎~分钟,去其麻味以减低毒性。因其辛热燥烈,走而不守,故孕妇等忌用。山萸肉山萸肉味酸、甘,性温,入肝、肾经。有补益肝肾,收敛固涩,益阴救脱之功效。善治腰膝酸软,眩晕、耳鸣,阳痿、遗精,小便频数,肝虚寒热,虚汗淋漓,崩漏失血,心摇脉散等症。为平补阴阳之妙药,亦为收敛图脱之要药。大凡阴液耗亡,阳气欲脱之疾,都可救治。萸肉酸中透甘,气味浓郁,性质温和,不燥不腻,最善平补阴阳,秘敛精气,敛汗固阴救脱。诚如张锡纯《医学衷中参西录》所谓:“山萸肉味酸性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。因得木气最厚,收涩之中兼具条畅之性,……且敛正气而不敛邪气,与他酸敛之药不同。”“救脱之功,较参、术、芪更胜”,“盖萸肉之性,不独补肝也,凡人身之阴阳气血将散者,皆能敛之。故救脱之药当以萸肉为第一。”依据张氏经验,临证凡见气短喘促、大汗淋漓、失血等症有元气阴血暴脱之势者,及时运用本品,每收桴鼓之效。对虚寒滑泻以及暴泻伤阴之危重证候,用之疗效亦佳。救治危急重症,单用本品急煎频服可效,若与它药合理配伍则收效更捷。如山萸肉配人参,益气固阴,敛汗救脱,用于大汗或大失血后,元气暴脱,阴液耗亡之危重症疗效颇佳。配人参、附子,可温阳益气,敛汗固脱,用治元气亏虚,阳气暴脱,大汗淋漓、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等证效捷,配人参、龙骨、牡蛎以益气敛阴固脱,善治各种出血症有气随血脱之势者。虚寒泻利,大便滑脱者,伍炮姜、人参、粟壳等以温中益气,固涩滑脱。暴泻伤阴耗液,脱水较重,口渴引饮,小便极少者,配麦冬、五味子、人参、白芍、车前子、茯苓以益气生津,敛阴止泻。阴阳两虚,肾气不纳,喘逆迫促者,配人参、生山药、代赭石等以滋阴补肾,纳气平喘。另外,气阴亏虚,冲任不固,崩漏不止者,配人参(或党参)、黄芪、白芍、阿胶等肾虚阳衰,阳痿、遗精、小便清长者,配鹿茸、熟地黄、枸杞、五味子等肾气不足,尿频、遗精、滑泄不止者,伍补骨脂、菟丝子、金樱子等阴虚盗汗,伍生地黄、知母等收效皆佳。山茱萸用法,一般用量~g,固脱救急可用至~g,且应急煎频服。

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