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第八章恶性淋巴瘤放射治疗的护理

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第八章恶性淋巴瘤放射治疗的护理第八章恶性淋巴瘤放射治疗的护理 一、心理护理 肿瘤病人首次接受放射治疗,不免顾虑重重,有些病人认为放射线对肿瘤细胞杀伤如此厉害,对正常组织就更不用说了,所以思想负担较重。放疗前应向病人作好解释工作,首先向病人及家属讲清淋巴瘤治疗效果较好,并使病人了解放疗的作用机理及可能出现的放疗反应,向病人交待清楚在放射治疗中应注意的事项,包括皮肤的护理、饮食的保证、血象的变化、如何预防和治疗等,使病人放下思想包袱,主动配合,积极接受治疗,以确保放射治疗能顺利进行。 二、饮食护理 恶性淋巴瘤生长过程所需要的能量和营养物质...

第八章恶性淋巴瘤放射治疗的护理
第八章恶性淋巴瘤放射治疗的 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 一、心理护理 肿瘤病人首次接受放射治疗,不免顾虑重重,有些病人认为放射线对肿瘤细胞杀伤如此厉害,对正常组织就更不用说了,所以思想负担较重。放疗前应向病人作好解释工作,首先向病人及家属讲清淋巴瘤治疗效果较好,并使病人了解放疗的作用机理及可能出现的放疗反应,向病人交待清楚在放射治疗中应注意的事项,包括皮肤的护理、饮食的保证、血象的变化、如何预防和治疗等,使病人放下思想包袱,主动配合,积极接受治疗,以确保放射治疗能顺利进行。 二、饮食护理 恶性淋巴瘤生长过程所需要的能量和营养物质比机体正常组织所消耗的要多(特别是伴有B症状者),且随肿瘤生长而渐渐增加,营养的摄入不足,而机体消耗过大,则造成机体的营养不良,导致各脏器的功能失调,影响其生理功能。在放射治疗中,由于放射线的作用,特别是发生在咽淋巴环区的恶性淋巴瘤,在治疗过程中局部可出现充、水肿、味觉减退等,加上口腔粘膜的放疗反应可影响食欲和进食后发生肠胀气,消化液分泌减少,不但影响消化吸收,而且引起恶心呕吐,直接影响营养物质的摄入。因此,要根据病情及放疗的部位等制定食谱,坚持少食多餐的原则,尽量烹调可口、易消化且对消化道无刺激的高热量、高蛋白、高维生素食物,对进食困难者,要及时给予静脉补充营养。 三、皮肤护理 放疗过程中应注意保护照射野的标记清晰。内衣要宽松柔软,保持皮肤清洁卫生。当局部皮肤颜色.变深、干燥、发痒或出现干性脱皮时,不需特殊处理,亦可涂冰片淀粉,避免摩擦及抓挠。如出现水泡、渗出、破溃等症状,应暂停放疗,并采用暴露疗法,以保持局部的清洁干燥,禁止在局部涂抹有刺激性的药物,禁止贴胶布,避免过度暴晒,局部禁用热敷。 四、症状的护理 恶性淋巴瘤病人常有发热。发热时迷走神经兴奋性降低,胃肠蠕动减弱,消化液的分泌减少而影响消化吸收。另外,分解代谢增强,糖、蛋白质、脂肪和维生素大量消耗,导致机体消瘦和营养不良。因此,应给予营养丰富的流质或半流质饮食。高热导致水分大量丢失,故应鼓励病人多饮水,必要时静脉补充水分、营养物质和电解质溶液等。做口腔及皮肤护理,经常更换被褥、内衣,体温在39℃时应给予物理降温,并观察体温、脉搏、呼吸及血压的情况,做好记录及时告知主管医生。 恶性淋巴瘤累及纵隔和肺组织时可出现咳嗽、呼吸困难、紫绀、声音嘶哑,胸闷等。这些症状一般会随治疗的开始而减轻,但也应根据病情给予祛痰、止咳和吸氧。 发生在胃肠道的淋巴瘤由于腹腔淋巴结压迫或肿瘤组织对消化道的浸润,可出现腹痛、恶心、呕吐、便血、腹泻等,应注意观察病情变化,对有腹痛的病人应注意检查排除急腹症后,可给予解痉止痛药物。消化道出血的病人应禁食,给予止血敏等止血药物,静脉补充液体及营养,以保证机体的需要。
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