包皮环切手术
儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包
皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将
包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。清洁生殖器：从手术前3天起，每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除
包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。
2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
3.消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有
影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。相反，如果背上
思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。
4:包皮手术前最好先空腹4-6小时，不然会引起不适
1.体位 平卧位。
2.清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部，用1?1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器
接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
?用止血钳夹起背侧包皮 ?用有槽探针剥离包皮粘连
3.分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把
止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）[图2 ?]。用有槽探针分离粘连，直至阴茎
头与包皮完全分开[图2 ?]。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4.设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟
缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
5.背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处[图2 ?]。
?沿探针槽剪开包皮 ?离冠状沟0.5cm环切包皮
6.切除包皮 将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查
包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ?]，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些[图
2 ?]。
7.止血 将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎
背浅静脉结扎[图2 ?]。
?系带处包皮应多保留 ?结扎阴茎背浅静脉止血
8.缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免
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组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出[图2 ?]。
?缝合内外板 ?用缝线固定凡士林纱布
图2 包皮环切术
9.包扎 将一条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然
后用数层纱布包扎[图2 ?]。
1.术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。
2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。
3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚
男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。
术后对性生活的影响
很多人担心术后会影响性生活质量，但是经过大量的临床研究证实，龟头下方分布着主
要的感觉神经纤维，远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度，相反，
包皮切除后显露出龟头系带部分，不仅不影响性生活的敏感度，反而由于减少了包皮垢的慢
性刺激，有益于提高性生活的敏感度，从而获得更大的性快乐。
1.手术以后要避免走的太久、不能骑自行车或骑马，以防止伤口出血。
2.排尿时应该要避免尿液浸湿敷料，若敷料被玷污，要立即更换。
3.包皮环切手术以后应用女性激素和镇静剂3天，以防阴茎勃起导致出血和疼痛。
4.术后应该应用抗菌、消炎药物，这样就可以预防感染。
5.术后切口包皮肿胀不用担心，随着时间的延长肿胀可以自行消退，不需特殊处理。若
肿胀较重，可行理疗。抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物.包皮手术注意事项有很多，包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应
而引起的呕吐反应，手术前应禁食
6.手术以后大概5～7天拆除伤口缝线。
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