广州市药品经营许可证〉(零售)筹建申请表

广州市药品经营许可证〉(零售)筹建申请表广州市药品零售企业筹建申请表申办人：委托代理人：联系人：联系电话：传真电话：法定代表人或企业负责人姓名：学历：执业资格（职称）：个人简历：质量负责人姓名：学历：执业资格（职称）：个人简历：其他专业技术人员姓名： ...

广州市药品零售企业筹建申请表申办人：委托代理人：联系人：联系电话：传真电话：法定代表人或企业负责人姓名：学历：执业资格（职称）：个人简历：质量负责人姓名：学历：执业资格（职称）：个人简历：其他专业技术人员姓名：执业资格或职称：姓名：执业资格或职称：姓名：执业资格或职称：拟筹建药品零售企业类型及经营药品范围（请在相应申请内容前□处打“√”确认） □一类店非处方药 □二类店经营类别：□非处方药、□处方药（注射剂、肿瘤治疗药、抗生素制剂、生物制品、第二类精神药品、医疗用毒性药品、罂粟壳、中药饮片以及其他必须凭处方销售的药品除外）具体经营范围：□中成药、□化学药制剂、□生化药品 □三类店经营类别：□非处方药、□处方药具体经营范围：□中成药、□化学药制剂、□抗生素制剂、□生化药品、□中药饮片、□生物制品（疫苗除外）、□第二类精神药品拟设营业场所地址面积（㎡）邮政编码仓储设施、设备情况申办人签章：年　月　日委托代理人签章：年月日

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分类：医药卫生

上传时间：2019-01-25

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