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过敏性鼻炎预防和治疗

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过敏性鼻炎预防和治疗过敏性鼻炎有以下几个特征: 1.变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作,大量水样清涕,其次是鼻塞和鼻痒。部分患者有嗅觉减退,但为暂时性。 (1)喷嚏:为一反射动作,呈阵发性发作,每次数个到数十个不等,多在晨起、夜晚或接触变应原后发作。 (2)清涕:为大量清水样鼻涕,是鼻分泌亢进的特征性表现。 (3)鼻痒:是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。季节性鼻炎者可伴有眼痒、耳痒、咽痒等。 (4)鼻塞:程度轻重不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替。 (5)嗅觉减退:由于鼻黏膜水肿明显...

过敏性鼻炎预防和治疗
过敏性鼻炎有以下几个特征: 1.变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作,大量水样清涕,其次是鼻塞和鼻痒。部分患者有嗅觉减退,但为暂时性。 (1)喷嚏:为一反射动作,呈阵发性发作,每次数个到数十个不等,多在晨起、夜晚或接触变应原后发作。 (2)清涕:为大量清水样鼻涕,是鼻分泌亢进的特征性表现。 (3)鼻痒:是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。季节性鼻炎者可伴有眼痒、耳痒、咽痒等。 (4)鼻塞:程度轻重不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替。 (5)嗅觉减退:由于鼻黏膜水肿明显,部分病人尚有嗅觉减退,多为暂时性,但也可为持续性。 (6)头痛:合并有变应性鼻窦炎者可出现头痛。 2.鼻镜检查鼻黏膜可为苍白、灰白或浅蓝色,双下鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则黏膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈黏脓性或脓性。病史长者可见中鼻甲息肉样变、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。 用药治疗如下: 1.避免接触变应原是防治变应性鼻炎最有效的方法。但对有些变应原,特别是吸入性变应原,常常难以避免,但其是治疗策略的必要组成部分。 2.药物治疗近年来由于高效、长效、安全的药物不断问世,使药物治疗在变应性鼻炎的治疗中占有重要地位。 (1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。 传统的抗组胺药,如氯苯那敏(扑尔敏)因其中枢抑制作用,对从事精密机械操作和司 乘人员、高空作业人员应慎用或不用。而新型的抗组胺药,近年来临床广泛应用的非 镇定性H1受体拮抗剂如西替利嗪(每次10mg,每天1次)、氯雷他定(又名开瑞坦、克敏能,每次10mg,每天1次),不但克服了传统抗组胺药的中枢抑制作用,而且抗H1受体的作用明显增强,但亦有一些严重并发症如心功能障碍等。 (2)肥大细胞稳定剂:色甘酸钠有阻断肥大细胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大细胞脱颗粒的作用。每日喷鼻4次,每次10mg,或2%色甘酸钠水溶液滴鼻。主要缺点是起效慢,需提前1~2周用药,且维持时间短。 (3)减充血剂:可滴鼻或口服如1%麻黄碱滴鼻剂、尔可安(通用名:去氧肾上腺素溴苯那敏胶囊,每粒含马来酸溴苯那敏4mg,盐酸肾上腺素10mg)等,能有效缓解鼻充血,但如使用不当,可引起药物性鼻炎、中枢兴奋和血压升高等。 (4)皮质类固醇:具有抗变态反应、抗炎作用,能明显减轻各种炎症反应,缓解鼻变态反应,包括鼻塞症状。肌肉注射糖皮质激素和鼻内注射糖皮质激素副作用较多,包括 丘脑下部-垂体-肾上腺轴抑制、肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松、生长抑制等,甚至有 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 鼻内注射糖皮质激素出现视力失明等副作用,故现临床不推荐使用。鼻内皮质 类固醇是治疗变应性鼻炎最有效的药物,其疗效超过抗组胺药、减充血剂和色甘酸钠,日益成为第一线治疗药物。它不但治疗常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎有效, 还显示用于鼻息肉切除后可以预防复发。现有的鼻内皮质类固醇制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。该类制剂按使用剂量使用1~2周后,对病情做出评估,并根据疗效调整剂量。用药原则是使用最小剂量达到好的疗效。局部刺激是最常 见的不良反应,约10%的患者用药后有各种不同的鼻腔刺激,如鼻腔烧灼感或用药后喷嚏,2%有血性鼻涕,少数报告鼻中隔穿孔和迟发变态反应,但长期用药并无黏膜形态学改变的危险。全身副作用不是严重问题,但长期(多年)使用皮质类固醇,超剂量 用药仍有使患者有丘脑下部-垂体-肾上腺轴抑制的危险。 (5)中药治疗。 中药目前国内比较好的中华鼻炎的同御堂鼻炎精油,专门中药配方治疗。目前使用人 群比较多的。 3.免疫学治疗传统的通过皮下注射小剂量抗原并逐步增加浓度的免疫治疗已应用了近100年。有关该疗法的 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 学说很多,但目前大多数学者和变态反应工作者多赞成阻 断变应原与IgE结合的特异性IgE封闭抗体理论。虽然免疫治疗给60%~90%的病人减轻了临床症状,但其副作用如类过敏反应的发生,甚至少数病人的死亡,以及较长 的疗程(一般需要2年或更长的时间),限制了其在临床的应用。 4.降低鼻黏膜敏感性的治疗如下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等治疗,可减少神经末梢的敏感性及减轻鼻塞症状。 5.高压氧治疗有报道应用高压氧治疗常年性变应性鼻炎,其中改善比率总计近99%, 3年随访的总有效率近73.3%,表明疗效 饮食保健 1、过敏性鼻炎食疗 一、肾虚型食疗 1.鳝鱼煲猪肾:黄鳝250克(切段),猪肾100克,同煲熟,调味食用。 2.苁蓉金英羊肉粥:肉苁蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐 少许,葱白2根,生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟时,入盐、生姜、葱白稍煮即可。 3.菟丝细辛粥:菟丝子15克,细辛5克,粳米100克,白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟时加白糖即可。 二、风寒型食疗 1.葱白红枣鸡肉粥:红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨100克,芫荽10克,生 姜10克,粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,每日1次。 2.神仙粥:生姜6克,连须葱白6根,糯米60克,米醋10毫升,先将糯米洗后与生 姜同煮,粥将熟时放人葱白,最后入米醋,稍煮即可食。 三、风热型食疗 1. 取桑叶 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。将前二味药煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一剂 ,连服数剂。 2、过敏性鼻炎吃哪些食物对身体好: 1)、多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。 2)、宜多吃生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。 3)、宜多吃糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。 4)、在饮食上宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果,如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。 3、过敏性鼻炎最好不要吃哪些食物: 1)、忌食牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。 2)、忌食冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。 3)、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。 4)、忌食特殊处理或加工精制的食物。 5)、忌食含人工色素的食物:特别是黄色五号色素。 6)、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。 7)、忌食海腥油腻,如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。 8)、动物内脏亦应少食。 9)、香烟、饮酒等嗜好应戒除。 10)、慎食芹菜、酒酿等发物。 预防护理 尽可能避开一切可疑或已明确的致敏原,包括一切致敏性吸入物、食物和接触物以减少发病率。
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分类:医药卫生
上传时间:2019-04-24
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