临床生化和生化检验教学大纲

临床生化和生化检验教学 大纲 专科护士培训大纲语法等级大纲网络小说大纲模版专职安全员生产检查释经讲道讲章大纲 ,适用于医学检验专业, 课程性质与目的 临床生化和生化检验是医学检验专业的专业课程之一，是一门理论和实践性较强的医学应用学科。本课程根据实际情况设立生物化学技术即临床生化和生化检验(一)和临床生物化学即临床生化和生化检验(二)两门相对独立，相互联系的课程。生物化学技术着重介绍生物化学发展中当前常用的几大技术的原理、基本 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 和应用评价，以及一些基础的诊断分子生物学内容。临床生物化学以物质及物质代谢为纲,阐述物质代谢紊乱与疾病发展的基本病理改变,主要器官的功能失常与疾病发展的相互关系，阐述疾病发生发展的病理生化及生化诊断。本课程理论与实验并重，既注重理论知识的传授和理论逻辑的训练，又通过实验教学进一步巩固加强学生对理论的深入理解和实际运用。通过本课程的学习，学生不仅可掌握病理状况下体内的生化变化，还可通过生化检验方法和技术，帮助临床诊断以及采取适宜的治疗等，理论和实践能力都得到相应提高。 课程的设置与要求 本课程由医学检验专业生化教研组负责，分为生物化学技术和临床生物化学两部分内容。生物化学技术先以绪论对讲授内容进行概述，再分别阐述光谱分析技术、电泳技术、层析技术、离心技术、PCR体外扩增技术等当前常用的临床生物化学分析技术，对各项技术的基本理论作较系统的阐明，同时围绕这些技术安排相关的、结合临床应用以及科研应用的实验，在实践中培养学生的实验能力和兴趣，鼓励学生多思考多讨论，通过对实验现象的观察和实验结果的分析，加强这些技术的实践及应用能力。临床生物化学着重于人体病理请况下生化代谢的变化，同时研究其相关代谢物质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效、疾病预防和疾病预后判断等方面提供实验室依据。主要内容为绪论、血浆蛋白质的代谢紊乱、糖代谢紊乱、血浆脂蛋白及其代谢紊乱、诊断酶学、微量元素与维生素代谢紊乱、体液平衡与酸碱平衡紊乱、肝胆疾病的生物化学诊断、肾脏疾病的生物化学诊断、心脏疾病的生物化学标志物、胃肠胰疾病的临床生物化学、骨代谢异常的生物化学诊断、内分泌疾病的代谢紊乱、神经疾病的代谢紊乱、体液肿瘤标志物、自由基代谢紊乱、遗传代谢性疾病的基因诊断、治疗药物浓度监测等，从疾病的角度介绍病理状况下的生化变化，并安排相关实验，使学生进一步加强生物化学知识在临床疾病诊断中的应用。 1 本课程除了要求应用化学、基础生化与医学方面的理论知识和技术外，还应与生物学、物理学、数学、电子学等各方面的知识密切联系，广泛应用这些学科领域的新成就，因此在学习本课程之前，必须已经修完这些基础课程。 课程的组织与实施 临床生化和生化检验课程教学在2个学期内完成，总学时为198学时，其中生物化学技术为90学时(包含考试)，临床生物化学为108学时(包含考试)。生物化学技术安排在第二学年的第二学期，医学检验专业全日制本科为教学主体，设定5个学分。临床生物化学安排在第三学年的第一学期，医学检验专业全日制本科为教学主体，设定6个学分。 临床生化和生化检验课程理论课以班级为单位，由医学检验专业生化教研组老师及相关临床科室外聘老师授课。实验课分组进行，每组2人，由学生单独操作或分工操作完成实验内容。每位学生需客观、真实、及时地记录实验结果，并按时完成实验报告。 课程的教材 课程采用卫生部规划教材:周新教授和府伟灵教授主编《临床生物化学与检验》(人民卫生出版社，第4版)为理论讲授用书;上海交通大学医学院检验系自编《生物化学技术实验指导》为生物化学技术实验用书，钱士匀教授主编《临床生物化学与检验实验指导》(人民卫生出版社，第3版)为临床生物化学实验用书。，建议将Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 4th Edition作为教学参考教材。 课程安排与学时数 表一 生物化学技术教学实验时间安排 生物化学技术 87学时 一、绪论 4学时 二、分光光度法 实验一 可见分光光度计波长校正和血红蛋白及衍生6学时 物吸收光谱测定 三、电泳技术 实验二 血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳 5学时 实验三 血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳 6学时 实验四 血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳 6学时 实验五 血红蛋白的等电聚焦电泳 5学时 实验六 蛋白质的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 5学时(示教) 四、离心技术 3学时 五、层析技术 实验七 凝胶层析法分离蛋白质 5学时 2 实验八 亲和层析法分离豌豆凝集素 6学时 实验九 DNS-氨基酸的双向聚酰胺簿膜层析(一) 5学时 实验十 DNS-氨基酸的双向聚酰胺簿膜层析(二) 4学时 实验十一 离子交换层析分离氨基酸 6学时 实验十二 酶学实验 6学时 实验十三 组织DNA的提取和纯化 5学时 实验十四 聚合酶链反应技术 4学时 实验十五 PCR-单链构型多态性分析 3学时 实验十六 综合实验 3学时 表二 临床生物化学教学理论时间安排 讲授内容 讲授时数 绪论 0.2学时 蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱 2.8学时 糖代谢紊乱 3学时 血浆脂蛋白及其代谢紊乱 6学时 诊断酶学 3学时 微量元素与维生素的代谢紊乱 3学时 体液平衡与酸碱平衡紊乱 6学时 肝胆疾病的生物化学诊断 6学时 肾脏疾病的生物化学诊断 3学时 心脏疾病的生物化学标志物 2学时 胃肠胰疾病的临床生物化学 1学时 骨代谢异常的生物化学诊断 3学时 内分泌疾病的代谢紊乱 3学时 神经疾病的代谢紊乱 3学时 体液肿瘤标志物 3学时 自由基与代谢紊乱 6学时 遗传代谢性疾病的基因诊断 3学时 治疗药物浓度监测 3学时 共计 60学时 表3 临床生物化学教学实验时间安排 实验内容 实验时数 血清蛋白质测定 3学时 血清葡萄糖测定 3学时 血清TG、Ch、HDL测定 3学时 血清ALT测定 4学时 血清淀粉酶测定 3学时 血清CK及其同工酶测定 3学时 血清胆红素测定 4学时 血清尿素、尿酸测定 3学时 血清肌酐测定 4学时 3 上机实验 12学时 综合实验 4学时 共计 46学时 课程的考核与评分 本课程的考核分理论考核和实验考核两部分，综合总评得出考核成绩。生物化学技术和 临床生物化学分别考核，即每学期均有实验和理论考核。实验考核合格方能参加理论考核。 实验考核以每次实验课出勤、实验操作、实验报告、期末实验操作考试相结合进行评分，占 总评的30%。理论考核均为一次期末考试，占总评的70%。理论考核客观题占40%，主观题 占60%。 教学内容 生物化学技术 绪论 【教学内容】 1(生化技术定义。 2(生物大分子的一般制备法:组织细胞破碎的方法包括物理方法、化学方法、酶法;生物 大分子的分离纯化可根据其溶解度、分子大小、带电性质、配体特异性、密度等性质差 异。 3(生化技术的特点。 4(生化技术的应用。 5(生化技术的发展趋势。 【目的要求】 掌握: 生物大分子分离纯化的方法及其原理 熟悉: 1(组织细胞破碎的方法。 2(生化技术的定义和特点。 了解: 生化技术的应用及发展趋势。 分光光度法 【教学内容】 1(光的基本性质:波动性和微粒性。 2(光谱分析技术的分类及常用方法:发射光谱法、吸收光谱法。 3(光吸收的基本原理:物质对光的选择性吸收。 4(光吸收的基本定律:Lambert-Beer定律。 5(分光光度法和吸收光谱。 6(分光光度计的组成及其功能。 7(分光光度计的使用方法。 4 【目的要求】 掌握: 1(分光光度法原理。 2(光吸收的基本定律。 3(分光光度计的使用方法。 熟悉: 1(光谱分析技术的分类及常用方法。 2(光吸收的基本原理及吸收光谱。 3(分光光度计的组成及其功能。 实验一 可见分光光度计波长校正和血红蛋白及衍生物吸收光谱测定 【教学内容】 1(可见分光光度计波长校正的基本原理。 2(血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的基本原理。 3(实验器材与试剂。 4(可见分光光度计波长校正的操作步骤。 5(血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的操作步骤。 【目的要求】 掌握: 1(可见分光光度计波长校正的基本原理。 2(血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的基本原理。 3(分光光度计的使用。 熟悉: 1(可见分光光度计波长校正的操作步骤。 2(血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的操作步骤。 电泳技术 【教学内容】 1(电泳及电泳技术的定义。 2(电泳技术的分类。 3(电泳的基本原理:M=V/E=Q/6πrη。 4(影响电泳速度的因素:电场强度、溶液的pH值、溶液的离子强度、电渗、分子筛、其 他因素。 【目的要求】 掌握: 1(电泳的基本原理。 2(影响电泳速度的因素。 3(电泳迁移率M的定义。 熟悉: 1(电泳及电泳技术的定义。 2(电泳技术的分类。 实验二 血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳 【教学内容】 5 1(血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的基本原理。 2(琼脂糖凝胶的结构特点。 3(实验器材与试剂。 4(血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的操作步骤。 5(血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的临床应用。 【目的要求】 掌握: 1(血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的基本原理。 2(血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的临床应用。 熟悉: 1(琼脂糖凝胶的结构特点。 2(血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的操作步骤。 3(血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的电极缓冲液、染色、结果观察等。 实验三 血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳 【教学内容】 1(血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的基本原理。 2(醋酸纤维簿膜电泳的特点。 3(实验器材与试剂。 4(血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的操作步骤。 5(血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的临床应用。 【目的要求】 掌握: 1(血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的基本原理。 2(血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的临床应用。 熟悉: 1(醋酸纤维簿膜电泳的结构特点。 2(血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的操作步骤及注意事项。 3(血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的电极缓冲液、染色、脱色、定量等。 实验四 血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳 【教学内容】 1(聚丙烯酰胺凝胶的组成。 2(聚丙烯酰胺凝胶的聚合:化学聚合(AP-TEMED系统);光聚合(核黄素-TEMED系统)。 3(聚丙烯酰胺凝胶浓度与孔径关系:凝胶总浓度和交联度。 4(不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳:凝胶系统组成;分离原理。 5(实验器材与试剂。 6(血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的操作步骤及注意事项。 7(血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的应用。 【目的要求】 掌握: 1(不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳的基本原理。 2(聚丙烯酰胺凝胶浓度与孔径关系以及凝胶总浓度和交联度的概念。 3(AP和TEMED的作用。 6 熟悉: 1(不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳的凝胶系统组成。 2(血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的操作步骤及注意事项。 3(血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的电极缓冲液、染色、脱色、结果观察等。 实验五 血红蛋白的等电聚焦电泳 【教学内容】 1(等电聚焦电泳的定义及特点。 2(等电聚焦电泳的基本原理:蛋白质的带电情况分析;载体两性电解质的本质及特性;pH 梯度的形成;支持介质的选择。 3(等电聚焦电泳的应用。 4(等电聚焦电泳分离血红蛋白的基本原理。 5(实验器材与试剂。 6(等电聚焦电泳分离血红蛋白的操作步骤及注意事项。 【目的要求】 掌握: 1(等电聚焦电泳的基本原理。 2(pH梯度的形成。 3(等电聚焦电泳分离血红蛋白的基本原理。 熟悉: 1(等电聚焦电泳的特点。 2(等电聚焦电泳的应用。 3(等电聚焦电泳分离血红蛋白的操作步骤及注意事项。 实验六 蛋白质的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(示教) 【教学内容】 1(SDS及其作用。 2(SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳的基本原理:蛋白质分子的解聚;SDS和还原剂的作用;影响 SDS电泳的关键因素;缓冲系统的选择;凝胶系统的选择;分子量的测定。 3(去污剂的选择。 4(SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳方法分类。 5(实验器材与试剂。 6(蛋白质的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳操作步骤及注意事项。 7(银染的基本原理。 【目的要求】 掌握: 1(SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳的基本原理。 2(SDS和还原剂的作用。 3(银染的基本原理。 熟悉: 1(影响SDS电泳的关键因素。 2(蛋白质的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳操作步骤及注意事项。 3(血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的电极缓冲液、染色、脱色、结果观察等。 了解: 7 去污剂的选择 离心技术 【教学内容】 1(离心技术发展简史。 2(离心技术基本原理:根据颗粒在做匀速圆周运动时受到一个向外的离心力的行为发展的 一种分离分析技术。借助于离心机旋转所产生的离心力，根据物质颗粒的沉降系数、质 量、密度及浮力等因子的不同，而使物质分离。 3(离心技术的基本概念:离心力、相对离心力、沉降系数、沉降速度、沉降时间等。 4(离心机种类及转头。 5(离心分离方法:差速离心法;速率区带离心法;等密度离心法。梯度溶液的制备。 6(分析性超速离心的工作原理及应用 【目的要求】 掌握: 1(差速离心法、速率区带离心法和等密度离心法的基本工作原理及操作注意点。 2(RCF与rpm的换算。 熟悉: 1(离心机种类及转头。 2(梯度溶液的制备。 3(分析性超速离心的工作原理及应用。 层析技术 【教学内容】 1(概述:层析的概念;层析的发展简史;层析的固定相和流动相。 2(层析技术的分类:按两相所处的状态分类;按层析机制分类;按操作形式分类。 3(层析的一般原理:分配系数;层析中组分移动情况。 【目的要求】 掌握: 1(层析的基本原理。 2(分配系数的概念。 3(流动相、固定相的选择。 熟悉: 1(层析技术的分类。 2(Rf值(移动速度):在单位时间Rf=某组分向前移动的距离/溶剂向前移动的距离。 实验七 凝胶层析法分离蛋白质 【教学内容】 1(凝胶层析定义。 2(凝胶层析的基本原理:分子筛效应。 3(凝胶层析有关概念:凝胶总体积、洗脱体积、外水体积、内水体积、凝胶干体积、Kd。 4(凝胶层析的特点。 5(凝胶的结构与性能。 6(凝胶层析法分离蛋白质操作步骤及注意事项。 【目的要求】 8 掌握: 1(凝胶层析的基本原理。 2(洗脱体积、外水体积、内水体积、Kd。 3(装柱及注意事项。 熟悉: 1(凝胶层析的特点。 2(凝胶的结构与性能。 实验八 亲和层析法分离豌豆凝集素 【教学内容】 1(概述:亲和层析定义、亲和层析特点。 2(亲和层析的基本原理:生物专一吸附;具有专一性亲和力的生物分子对;亲和层析的基 本过程。 3(固相载体的选择用于亲和层析的载体应具备的特性;可供选择的载体。 4(配基的选择:配基应具备的条件;以酶和底物为例讨论配基与欲纯化物质的亲和性;可 作为配基的物质。 5(配基与载体的偶联:手臂;手臂的条件 6(亲和层析的吸附与洗脱。 7(亲和层析的应用 8(亲和层析法分离豌豆凝集素的原理 9(亲和层析法分离豌豆凝集素的操作步骤及注意事项。 【目的要求】 掌握: 1(亲和层析的基本原理。 2(配基与载体的概念。 3(亲和层析法分离豌豆凝集素的原理。 4(Kd与K的关系。 L 熟悉: 1(亲和层析特点。 2(配基与载体的选择。 3(配基与载体的偶联。 4(亲和层析的应用。 5(亲和层析法分离豌豆凝集素的操作步骤及注意事项。 实验九 DNS-氨基酸的双向聚酰胺簿膜层析(一) 【教学内容】 1(吸附层析的概念及原理。 2(薄层层析:薄层层析概念及原理;薄层层析的特点;吸附剂的要求;吸附剂的吸附能力; 常用吸附剂。 3(溶剂:溶剂要求;溶剂选择考虑因素;溶剂的选择可通过实验确定。 4(薄层层析的应用。 5(DNS-氨基酸的双向聚酰胺簿膜层析原理。 6(氨基酸的DNS化。 【目的要求】 9 掌握: 1(薄层层析概念及原理。 2(DNS-氨基酸的双向聚酰胺簿膜层析原理。 3(活度的概念。 熟悉: 1(吸附层析的概念及原理。 2(吸附剂与溶剂的选择。 3(薄层层析的应用。 4(氨基酸的DNS化过程。 实验十 DNS-氨基酸的双向聚酰胺簿膜层析(二) 【教学内容】 1(薄层层析的操作:点样、平衡、展开、显色。 2(DNS-氨基酸双向聚酰胺簿膜层析操作方法及注意事项。 【目的要求】 掌握: DNS-氨基酸双向聚酰胺簿膜层析操作方法及注意事项 熟悉: 薄层层析的操作 实验十一 离子交换层析分离氨基酸 【教学内容】 1(离子交换层析的概念及原理。 2(离子交换剂的种类:离子交换剂的概念;按活性功能基团带电性质不同可分为阳离子交 换剂和阴离子交换剂;按载体不同可分为树脂、纤维素、凝胶。 3(离子交换剂的选择。 4(缓冲液的选择。 5(洗脱剂的选择。 6(离子交换层析分离氨基酸的原理 7(离子交换层析分离氨基酸的操作步骤及注意事项。 【目的要求】 掌握: 1(离子交换层析分离氨基酸的基本原理。 2(阳离子交换剂和阴离子交换剂的概念。 3(目数的概念。 熟悉: 1(离子交换剂的选择。 2(缓冲液的选择。 3(洗脱剂的选择。 4(离子交换层析分离氨基酸的操作步骤及注意事项。 5(茚三酮对氨基酸显色的原理。 实验十二 酶学实验 【教学内容】 10 1(酶的概念及特点。 2(酶促反应的特点:高度不稳定性、催化效率高、高度特异性。 3(酶促反应的动力学:温度对酶促反应速度的影响;pH对酶促反应速度的影响;底物浓度 对酶促反应速度的影响。 4(淀粉酶的特异性:原理;操作及操作注意事项。 5(温度对淀粉酶活性的影响:原理、操作及注意事项。 6(pH对淀粉酶活性的影响:原理、操作及注意事项。 7(碱性磷酸酶的Km测定:原理、操作及注意事项。 【目的要求】 掌握: 1(酶促反应速度的影响因素。 2(Km的概念、意义。 3(Km值测定原理和方法。 熟悉: 1(酶促反应的特点。 2(米-曼氏方程式。 3(酶的概念及特点。 实验十三 组织DNA的提取和纯化 【教学内容】 1(组织DNA提取的基本原理。 2(组织DNA提取的基本过程。 3(组织DNA提取所用试剂及其作用。 4(DNA鉴定与测试方法。 5(组织DNA提取操作注意事项。 【目的要求】 掌握: 1(组织DNA提取的基本原理。 2(组织DNA提取主要试剂及其作用。 3(DNA鉴定与测试。 熟悉: 1(组织DNA提取的基本过程。 2(组织DNA提取操作注意事项。 实验十四 聚合酶链反应技术 【教学内容】 1(聚合酶链反应技术的定义。 2(聚合酶链反应技术的历史和发展。 3(聚合酶链反应技术的基本原理:变性、退火、延伸。 4(聚合酶链反应的基本要素: 模板 个人简介word模板免费下载关于员工迟到处罚通告模板康奈尔office模板下载康奈尔 笔记本 模板 下载软件方案模板免费下载 DNA、引物、酶、dNTP、Mg2+、缓冲体系等。 5(聚合酶链反应循环参数:变性温度与变性时间、退火温度与退火时间、延伸温度与延伸 时间、循环次数、扩增反应曲线。 6(聚合酶链反应结果分析。 7(聚合酶链反应技术的特点。 11 8(聚合酶链反应技术的实际应用。 【目的要求】 掌握: 1(聚合酶链反应技术的基本原理。 2(聚合酶链反应结果分析。 3(聚合酶链反应的基本要素及其作用。 熟悉: 1(聚合酶链反应技术的特点。 2(聚合酶链反应技术的实际应用。 了解: 聚合酶链反应技术的历史和发展 实验十五 PCR-单链构型多态性分析 【教学内容】 1(PCR-单链构型多态性分析的定义。 2(单链构型多态性(SSCP)分析的基本原理。 3(SSCP的操作。 4(银染原理和过程 5(SSCP的应用:突变的检测、多肽性的分析等。 【目的要求】 掌握: 1(单链构型多态性(SSCP)分析的基本原理。 2(银染原理。 熟悉: 1(SSCP的操作。 2(银染过程。 3(SSCP的应用。 实验十六 综合实验 【教学内容】 1(各实验基本原理。 2(操作步骤。 3(操作注意事项。 4(试剂作用。 【目的要求】 掌握: 各实验基本原理 熟悉: 1(各实验操作。 2(试剂作用。 了解: 操作注意事项。 临床生物化学理论课部分 12 绪论 【教学内容】 ,(临床生物化学的学科领域和性质:临床生物化学的定义;临床生化的主要任务。 ,(临床生物化学的发展简史:学科的初步形成和发展。 ,(临床生物化学研究的主要内容:阐述有关疾病的生物化学基础;基因与疾病的防治;临 床检验诊断的研究。 ,(临床生物化学在医学中的应用:探讨疾病发病机制中的应用;临床疾病诊断和治疗中的 应用;医学教育中的作用。 【目的要求】 掌握: ,(临床生物化学的定义。 ,(临床生化发展的简要回顾与现状。 熟悉: 临床生物化学的主要任务 了解: 临床生化的领域和性质 蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱 【教学内容】 ,(体液蛋白质及其代谢紊乱:血浆蛋白质的分类和功能;血浆蛋白质电泳组分的临床分析; 血浆蛋白质种类及其异常;其他体液蛋白质。 ,(氨基酸代谢紊乱:遗传性氨基酸代谢紊乱;继发性氨基酸代谢紊乱。 ,(嘌呤核苷酸代谢紊乱:嘌呤核苷酸代谢、高尿酸血症与痛风。 ,(蛋白质和氨基酸检测:体液总蛋白和清蛋白测定。 【目的要求】 掌握: ,(疾病时血浆蛋白质变化的图谱特征。 ,(血浆蛋白质的检测和临床应用。 熟悉: 几种重要的蛋白质的理化性质、功能及临床意义。 了解: 氨基酸代谢紊乱疾病和嘌呤核苷酸代谢紊乱疾病。 糖代谢紊乱 【教学内容】 ,(血糖及血糖浓度的调节:糖的重要生理作用;血糖的来源及去路;血糖浓度的调节(神 经系统的调节、器官的调节、激素的调节等)。 ,(糖尿病:糖尿病的定义;糖尿病的分型;糖尿病几种类型的主要特点;糖尿病的主要代 谢紊乱(糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、体重减轻和生长迟缓、微血管和神经病变及白内障 的发生);糖尿病的生物化学检测(血糖的测定、尿糖的测定、口服葡萄糖耐量试验、 糖化蛋白的测定、胰岛素和胰岛素原及C肽的测定)。 ,(低血糖症:低血糖的定义和分类;引起低血糖的原因;成人空腹低血糖症;餐后低血糖 症;甲苯磺丁脲耐受试验。 ,(糖代谢的先天性异常:果糖代谢异常等。 13 【目的要求】 掌握: ,(血糖浓度的调节。 ,(糖尿病的主要代谢紊乱及生物化学检测。 熟悉: ,(血糖的来源与去路。 ,(糖尿病的分型。 了解: 低血糖症和糖代谢的先天性异常。 血浆脂蛋白及其代谢紊乱 【教学内容】 ,(血浆脂蛋白结构与受体:血浆脂蛋白的分类、组成、结构;载脂蛋白组成与结构特点及 生理功能;载脂蛋白的基因结构及表型;LDL受体结构、基因结构及功能;VLDL受 体结构、基因结构及功能;清道夫受体结构、受体配体及功能;脂蛋白脂肪酶、肝脂酶、 LCAT、HMGCoA还原酶、胆固醇酯转移蛋白的特点及生理功能。 ,(脂蛋白代谢:乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的代谢过程 ,(脂蛋白代谢紊乱:高脂蛋白血症分型及其特征、遗传性脂蛋白代谢异常、继发性高脂蛋 白血症。 ,(脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化:动脉粥样硬化的实验依据与危险因素;引起动脉粥样 硬化的脂蛋白;高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化功能。 ,(高脂蛋白血症的预防和治疗:高脂血症的治疗目标值;高脂血症的饮食与药物治疗。 ,(脂蛋白和脂质测定方法学评价:血浆脂蛋白测定;血清总脂质测定;胆固醇测定;甘油 三酯测定;磷脂测定;游离脂肪酸测定;载脂蛋白测定。 【目的要求】 掌握: ,(血浆脂蛋白化学。 ,(载脂蛋白的分类和功能。 ,(各种脂蛋白颗粒的正常代谢。 熟悉: ,(高脂蛋白血症的分型标准。 ,(脂蛋白和脂质测定方法。 ,(脂蛋白受体、脂代谢有关酶类与特殊蛋白质。 ,(脂蛋白代谢紊乱与动粥样硬化关系。 了解: 常见的原发性和继发性高脂蛋白血症的病因。 诊断酶学 【教学内容】 ,(概述:血清酶的分类;血清酶的来源与去路;血清酶变化的病理机制;血清酶的生理差 异。 ,(酶活性浓度的测定技术:酶活性浓度测定方法、标本处理等对测定结果的影响;免疫化 学测定方法测酶质量的临床应用;检测同工酶及其亚型的临床意义。 ,(临床常用的血清酶、同工酶及亚型:氨基转移酶(AST、ALT)及其同工酶;,-谷氨酰基 14 转移酶及其同工酶;肌酸激酶(CK)及其同工酶和亚型;乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶; 碱性磷酸酶(ALP) 及其同工酶;酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶;淀粉酶(AMY)及其同工 酶;脂肪酶;胆碱酯酶。 ,(急性冠状动脉综合征和肝胆疾病的酶学诊断 【目的要求】 掌握: ,(血清酶变化的病理生理机制。 ,(临床诊断中常用的血清酶类及其同工酶。 熟悉 ,(急性冠状动脉综合征和肝胆疾病的酶学诊断。 ,(酶活性浓度的测定方法。 了解: ,(血清酶的分类。 ,(标本处理等对测定结果的影响。 ,(检测同工酶及其亚型的临床意义。 微量元素与维生素的代谢紊乱 【教学内容】 ,(重要微量元素的代谢、生物学作用及临床意义:铁、碘、锌、硒、铜、铬、锰、钴、有 害的微量元素。 ,(维生素的代谢、生物学作用及临床意义:脂溶性维生素代谢、生物学作用及临床意义; 水溶性维生素代谢、生物学作用及临床意义。 ,(微量元素和维生素的检测:微量元素的检测;维生素的检测。 【目的要求】 掌握: ,(重要微量元素的生物学作用及临床意义。 ,(维生素的生物学作用及临床意义。 熟悉: ,(重要微量元素的代谢。 ,(维生素的代谢。 了解: 微量元素和维生素的检测。 体液平衡与酸碱平衡紊乱 【教学内容】 ,(体液平衡:水平衡;体液中的电解质分布及平衡，阴离子隙，体液交换;体液平衡的调 节(口渴感觉调节，激素调节)。 ,(体液平衡紊乱:水平衡紊乱(脱水、水肿);钠平衡紊乱(低钠血症、高钠血症);钾平 衡紊乱(钾代谢、低钾血症、高钾血症)。 ,(体液钾钠氯测定:标本处理及含量变动的因素;无机元素存在形式及测定方法分类;钾、 钠测定方法学评价;氯的测定。 ,(血气分析:血液中O的运输，血氧饱和度、P，影响O运输的因素;血液中CO的25022 运输;PO、PCO、pH、2，3-DPG对血红蛋白运输气体的影响。 22 ,(酸碱平衡紊乱:酸碱平衡紊乱的诊断指标;单纯性酸碱平衡紊乱的类型及其特点(代谢 15 性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒);混合性酸碱平衡紊乱;酸 碱平衡紊乱的判断。 【目的要求】 掌握: ;;- ,(体液的含量、分布，电解质在体内各部分之间的分布特点，血Na、K、Cl测定的临 床意义。 ,(血气的存在形式，Hb在气体运输中的重要性。 ,(血液酸碱平衡的调节方式。 ,(临床常见酸碱失衡的实验室诊断。 熟悉: ,(各部分体液含量的测定原理。 ,(机体和外界水、电解质平衡情况及水平衡紊乱的实验室检查。 ,(影响血氧饱和度的常见因素。 ,(血液缓冲对。 ,(酸碱分析的参数及其意义。 了解: ,(机体内各部分体液之间水的流动，水、电解质平衡的调节，水平衡的紊乱。 ,(电解质平衡和酸碱平衡的关系。 肝胆疾病的生物化学诊断 【教学内容】 ,(肝脏的解剖结构特点及其生物化学功能:肝脏的解剖结构特点;肝脏的生物化学功能; 肝细胞损伤时的代谢改变。 ,(肝的生物转化作用:生物转化的概述;致癌物质的生物转化;药物的生物转化;有关生 物转化与排泄的肝功能试验。 ,(胆红素与胆汁酸代谢及其异常:胆红素的来源、生成与运输，肝对胆红素的摄取、转化 及排泄，胆红素在肠管中的变化及其肠肝循环;黄疸的发生机制，黄疸的鉴别试验;胆 汁酸代谢异常与疾病的关系;血清胆汁酸测定的临床意义。 ,(肝病的生物化学代谢紊乱:乙醇在肝内的代谢及乙醇性肝损伤;肝硬化的生化;肝性脑 病的生化机制;肝癌的生化机制。 ,(肝胆疾病的肝功能实验室检查:肝脏分泌与排泄功能实验;代谢性肝功能实验;肝胆疾 病的临床酶学;肝脏疾病的特殊检查。 ,(肝功能检验项目选择原则与评价:肝脏功能检查的目的与应用;肝功能实验项目的选择 原则与组合;肝脏功能实验的评价。 【目的要求】 掌握: ,(肝的生理功能。 ,(各类肝病对蛋白质代谢的变化及检测指标。 ,(胆红素代谢与黄疸。 ,(某些肝病血清酶活力的测定。 熟悉: ,(肝病检查手段和肝功能生化检查分类。 ,(肝病对糖、脂代谢的变化及检测指标。 ,(肝的生物转化功能。 16 ,(胆汁酸代谢异常与疾病的关系。 了解: ,(肝硬化、肝癌的生物化学。 ,(肝细胞损伤时肝功能生化检验的目的及挑选检验项目的原则。 肾脏疾病的生物化学诊断 【教学内容】 ,(肾脏的结构和功能:肾脏的基本结构;肾小球的滤过功能;肾小管的重吸收功能;肾小 管、集合管的排泌作用;肾功能的调节。 ,(肾脏疾病的生物化学实验室检查:蛋白尿;肾功能试验:肾清除率、肾小球滤过率、内 生肌肝清除率、血肌酐和尿素测定、肾血流量测定，肾小管功能检查:自由水清除率; 早期肾损伤的生化诊断:肾小球微量蛋白:选择性蛋白尿，清蛋白、免疫球蛋白测定， 尿低分子量蛋白，尿酶的检测;肾小球-肾小管损伤标志物的组合分析;肾脏疾病的生 物化学实验室检查方法的选择。 ,(常见肾脏疾病的生物化学测定方法和评价:血、尿中尿素、肌酐、尿酸测定。 ,(常见肾脏疾病的病理生物化学:急性肾小球肾炎;肾病综合征;糖尿病性肾病;肾小管 性酸中毒;急性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭和尿毒症;全身性疾病的肾脏损害。 【目的要求】 掌握 ,(尿液形成的三大过程及其相应生化检验指标。 ,(清除值概念及各类清除试验的临床意义。 熟悉: ,(肾的生理功能。 ,(肾功能的调节。 ,(常见肾疾病的生物化学测定方法和评价。 了解: 常见肾脏疾病的的生物化学诊断 心脏疾病的生物化学标志物 【教学内容】 ,(概述:心脏的解剖和生理。 ,(冠心病危险因素学说:危险因素的概念;危险因素的认识和发展;与生物化学有关的冠 心病危险因素。 ,(急性心肌损伤生物化学标志物:传统的心肌酶谱;心肌肌钙蛋白;肌红蛋白;探索中的 新标志物;心脏疾病生物化学标志物的临床应用。 ,(心力衰竭和高血压病的生物化学改变:B钠尿肽;高血压病的生物化学改变。 【目的与要求】 掌握: ,(心肌损伤的早期标志物。 ,(心肌损伤的确定标志物。 熟悉: ,(冠心病的危险因素。 ,(理想心肌标志物的条件。 ,(新的心肌损伤标志物。 17 了解: 心肌肌钙蛋白在临床诊断中用途 胃肠胰疾病的临床生物化学 【教学内容】 ,(概述:胃液的成分;胃液分泌的调节;胰腺的内分泌和外分泌;肠道各段在食物消化吸 收过程中的作用;胃肠道激素。 ,(胃肠胰病理:胃黏膜屏障损害与消化性溃疡;急慢性胰腺炎;营养吸收和消化不良;胃 肠胰内分泌肿瘤。 ,(胃肠胰疾病的生物化学检验:胃酸测定;胰腺外分泌功能评价试验;小肠消化与吸收试 验;淀粉酶测定。 【目的与要求】 掌握: 胃肠胰疾病的生物化学检验项目 熟悉: ,(胃肠分泌激素的生理作用。 ,(影响胃酸分泌的内源性物质及其作用。 ,(急性胰腺炎的代谢变化。 了解: ,(胃液的成分及生理作用。 ,(肠道各段在食物消化吸收过程中的作用。 ,(胰腺的内分泌和外分泌功能特点。 骨代谢异常的生物化学诊断 【教学内容】 ,(钙、磷代谢及其异常:钙、磷的生理功能;钙、磷代谢及其调节;钙、磷代谢异常。 ,(镁代谢及其异常:镁在体内的动态及其生理功用;镁代谢异常。 ,(骨代谢异常的临床生物化学:骨的代谢;骨细胞凋亡与骨代谢紊乱;骨代谢疾病的临床 生物化学。 ,(骨代谢疾病的生物化学标志物与检测:反映骨形成的标志物与检测;反映骨吸收的标志 物与检测;有关骨矿物生物化学检测;骨代谢调节激素测定。 【目的与要求】 掌握: ,(血钙、血磷的代谢及调节。 ,(血钙、血磷的代谢异常。 熟悉: ,(镁代谢及调节。 ,(镁代谢异常。 了解: 血钙、血磷、血镁的生理功能。 内分泌疾病的生物化学诊断 【教学内容】 1(概述:内分泌调控;激素化学本质与分类;激素的作用机制。 18 2(内分泌功能紊乱常用生物化学检验方法及评价。 3(下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生物化学:下丘脑-垂体内分泌功能及调节;生长激 素及生长调节素;生长激素功能紊乱的生化诊断;催乳素功能紊乱的生物化学诊断。 4(甲状腺功能紊乱的临床生物化学:甲状腺激素的化学及生物合成，甲状腺激素的分泌、 运输、代谢及调节，甲状腺激素的生理生化功能。甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退 症。血清甲状腺激素的测定:血清TT、TT及FT、FT测定，甲状腺激素结合比值。 4343 甲状腺分泌调节功能测定及意义:促甲状腺激素、甲状腺功能动态试验、其他试验。 5(肾上腺功能紊乱的临床生物化学:肾上腺髓质激素，肾上腺髓质嗜铬细胞瘤及其临床生 化诊断。肾上腺皮质激素及类固醇激素的生物合成;糖皮质激素的运输及代谢;糖皮质 激素的生理生化功能;糖皮质激素分泌的调节:皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、 先天性肾上腺皮质增生症。血尿中糖皮质激素及其代谢物测定、下丘脑-垂体-肾上腺皮 质轴功能及动态功能试验。 6(性激素紊乱的临床生物化学:性激素的化学生物合成及代谢，性激素的生理功能与分泌 调节;性腺功能的临床生化检测;性激素紊乱性疾病的有关临床生化诊断。(自学) 【目的要求】 掌握: 1(甲状腺激素的生物合成及调节因素。 2(肾上腺激素的生物合成及调节因素。 3(甲状腺功能紊乱的生物化学诊断。 4(肾上腺皮质功能紊乱的生物化学诊断。 熟悉: 主要激素的生物本质、结构与功能关系。 了解: 1(激素的主要生物学作用。 2(激素失调所致疾病的发病机理和临床表现。 神经疾病的代谢紊乱 【教学内容】 1(概述:血脑屏障及脑脊液;神经生长因子、神经营养因子及神经抑制因子;中枢神经递 质;神经组织的生物化学代谢基础;神经变性病及其生物化学机制。 2(中枢神经递质的生物化学:中枢神经递质的分类;主要中枢神经递质的生物化学。 3(常见神经系统疾病及其临床生物化学检验:常见神经系统疾病;神经系统疾病的临床生 物化学检验。 【目的要求】 掌握: 1(神经生长因子、神经营养因子、神经递质的定义。 2(常见神经系统疾病及其临床生物化学检验。 熟悉: 1(神经组织的生物化学代谢。 2(主要中枢神经递质的生物化学。 了解: 1(神经变性病及其生物化学机制。 2(中枢神经递质的分类。 19 体液肿瘤标志物 【教学内容】 1(肿瘤标志物的发展概况。 2(肿瘤标志物的定义、分类及临床应用。 3(常用肿瘤标志物及其临床意义:肿瘤胚胎性抗原标志物、糖类抗原标志物、酶类标志物、 激素类标志物、其他蛋白质类标志物。 4(基因类肿瘤标志物的进展及其临床应用:ras基因家族及其表达产物，myc基因家族及其 53表达产物，表皮生长因子受体;RB基因及其表达产物，P基因及其产物。 5(肿瘤标志物的临床应用:肿瘤标志物的评估;肿瘤标志物的检测方法和质量控制;多种 肿瘤标志物联合应用。 【目的要求】 掌握: 常用肿瘤标志物的临床意义 熟悉: 肿瘤标志物的定义和分类。 了解: 基因类肿瘤标志物的进展及其临床应用。 自由基与代谢紊乱 【教学内容】 1(自由基的基础知识:自由基与活性氧;自由基的产生;自由基的性质;自由基的相互转 ,变;NO和ONOO的生成。 2(自由基的生物学作用:自由基与重要生物活性物质合成的关系;解毒作用;参与机体免 疫系统的防御作用。 3(自由基对机体的损伤作用:脂质过氧化作用、蛋白质过氧化作用、糖基化氧化作用、含 氮活性小分子的作用、对核酸和染色体的损伤作用。 4(机体的抗氧化防御系统:抗氧化酶、脂溶性抗氧化物质、水溶性小分子抗氧化物质、蛋 白质性抗氧化物质。 5(自由基与疾病的相关性:氧自由基生成过多引起的病理变化;清除氧自由基能力减弱引 起的病理变化;呼吸爆发与疾病的关系;组织缺血再灌流的活性氧损伤;活性氧与细胞 因子的相关性;自由基与动脉粥样硬化;氧化应激损伤与疾病的关系;自由基与细胞凋 亡。 6(自由基的检测。 【目的要求】 掌握: 1(活性氧和活性氮的定义。 2(脂质过氧化损伤细胞的机制。 3(自由基在疾病发病机制中的作用。 熟悉: 1(自由基的生物学作用。 2(机体的抗氧化防御系统。 了解: 1(自由基产生的途径。 2(自由基的检测。 20 遗传代谢性疾病的基因诊断 【教学内容】 1(基因诊断技术及遗传代谢性疾病的基因诊断策略:DNA测序技术;聚合酶链反应技术; 毛细管电泳及变形高效液相色谱技术;基因芯片技术;遗传代谢性疾病基因诊断策略。 2(常见遗传代谢性疾病的发生与基因诊断:苯丙酮尿症等。 3(诊断分子生物学在生化遗传学实验室的发展前景。 4(遗传代谢性疾病的基因治疗。 【目的要求】 掌握: 常见遗传代谢性疾病的基因诊断技术。 熟悉: 常见遗传代谢性疾病的病因，基因治疗。 了解: 诊断分子生物学在生化遗传学实验室的发展前景。 治疗药物浓度监测 【讲授内容】 1(概述:治疗药物浓度监测的定义及主要任务;血药浓度与药理效应;治疗药物监测与给 药 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 个体化。 2(药代动力学基础及有关参数的应用:药动学模型:房室模型、消除动力学模型;单室模 型一级消除动力学:单剂静脉注射、恒速静脉注射、血管外单剂用药、多次用药;二室 模型一级消除动力学;非线性动力学。 3(使用治疗药物监测应考虑的基本因素:药效学原因;药动学原因。 4(治疗药物监测的临床应用:获取个体药动学参数，制定用药方案指导调整剂量，肝肾功 能损伤时剂量的调整。 5(治疗药物浓度监测的标本及预处理。 6(药物浓度测定常用技术:光谱分析法、色谱法、免疫化学法、其他检测方法。 7(治疗药物浓度监测的临床应用:苯妥英、地高辛、茶碱、奎尼丁、环孢素等。 【目的要求】 掌握: 1(治疗药物监测的定义。 2(治疗药物监测的临床应用。 熟悉: 1(治疗药物浓度监测的主要任务。 2(药代动力学基础及有关参数的应用。 3(药物浓度测定常用技术。 了解: 1(治疗药物浓度监测的标本及预处理。 2(需测定药物浓度进行监测的主要药物。 临床生物化学实验课部分 血清蛋白质测定 21 【教学内容】 1(血清总蛋白测定方法:凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合 法、比浊法等。 2(血清总蛋白双缩脲测定法原理、试剂、操作步骤、临床意义、注意事项、方法学评价等。 3(血清清蛋白测定方法:主要有盐析法、电泳法、染料结合法、免疫法等。 4(血清清蛋白溴甲酚紫测定法原理、试剂、操作步骤、临床意义、注意事项、方法学评价 等。 【目的要求】 掌握: 1(血清总蛋白双缩脲测定法原理。 2(血清清蛋白溴甲酚紫测定法原理。 熟悉: 1(血清总蛋白双缩脲测定法试剂、操作步骤、临床意义、注意事项、方法学评价等。 2(血清清蛋白溴甲酚紫测定法原理、试剂、操作步骤、临床意义、注意事项、方法学评价 等。 了解: 1(血清总蛋白测定方法。 2(血清清蛋白测定方法。 血清葡萄糖测定 【教学内容】 1(血清葡萄糖各类测定方法及评价。 2(尿液葡萄糖测定方法。 3(葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖的原理、临床意义、操作步骤、注意事项、方法学评价 等。 4(口服葡萄糖耐量试验操作步骤、临床意义等。 【目的要求】 掌握: 葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖的基本原理 熟悉: 1(葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖的临床意义、操作步骤、注意事项、方法学评价等。 2(口服葡萄糖耐量试验操作步骤、临床意义等。 了解: 1(血清葡萄糖各类测定方法及评价。 2(尿液葡萄糖测定方法。 血清TG、Ch、HDL测定 【教学内容】 1(磷酸甘油氧化酶法测定甘油三酯的基本原理、操作步骤、临床意义、注意事项、方法学 评价等。 2(胆固醇氧化酶法测定血清总胆固醇的基本原理、临床意义、注意事项、方法学评价等。 3(磷钨酸-镁沉淀法测定HDL-C的基本原理、操作步骤、临床意义、注意事项等。 【目的要求】 掌握: 22 1(磷酸甘油氧化酶法测定甘油三酯的基本原理。 2(胆固醇氧化酶法测定血清总胆固醇的基本原理。 3(磷钨酸-镁沉淀法测定HDL-C的基本原理。 熟悉: 1(磷酸甘油氧化酶法测定甘油三酯的操作步骤、临床意义、注意事项、方法学评价等。 2(胆固醇氧化酶法测定血清总胆固醇的临床意义、注意事项、方法学评价等。 3(磷钨酸-镁沉淀法测定HDL-C的操作步骤、临床意义、注意事项等。 血清ALT测定 【教学内容】 1(转移酶和转氨酶的定义。 2(血清丙氨酸氨基转移酶测定方法。 3(赖氏法测定血清ALT的基本原理、操作步骤、临床意义、注意事项、方法学评价。 4(赖氏法测定血清ALT标准曲线的绘制。 【目的要求】 掌握: 赖氏法测定血清ALT的基本原理 熟悉: 1(赖氏法测定血清ALT的操作步骤、临床意义、注意事项、方法学评价。 2(赖氏法测定血清ALT标准曲线的绘制。 血清淀粉酶测定 【教学内容】 1(概述:淀粉酶的作用和特点。 2(淀粉酶的测定方法。 3(碘-淀粉比色法测定血清淀粉酶的基本原理、操作步骤、临床意义、注意事项、方法学评 价。 4(淀粉酶同工酶以及其测定方法。 【目的要求】 掌握: 碘-淀粉比色法测定血清淀粉酶的基本原理。 熟悉: 1(碘-淀粉比色法测定血清淀粉酶的操作步骤、注意事项、方法学评价。 2(血清淀粉酶测定的临床意义。 了解: 淀粉酶同工酶以及其测定方法 血清CK及其同工酶测定 【教学内容】 1(概述:CK的作用。 2(血清CK的测定方法。 3(血清CK酶偶联-丙酮酸测定法的原理、临床意义、操作步骤、注意事项、方法学评价等。 4(血清CK同工酶测定及其临床意义。 【目的要求】 23 掌握: 血清CK酶偶联-丙酮酸测定法的基本原理 熟悉: 1(血清CK酶偶联-丙酮酸测定法的临床意义、操作步骤、注意事项、方法学评价等。 2(血清CK同工酶测定及其临床意义。 血清胆红素测定 【教学内容】 1(概述:血清总胆红素和结合胆红素。 2(血清胆红素测定方法。 3(改良J-G法测定血清总胆红素和结合胆红素的基本原理、操作步骤、临床意义、注意事 项、方法学评价等。 4(系列胆红素标准液的配制及标准曲线绘制。 【目的要求】 掌握: 1(改良J-G法测定血清总胆红素和结合胆红素的基本原理。 2(胆红素标准曲线绘制。 熟悉: 1(改良J-G法测定血清总胆红素和结合胆红素的操作步骤、注意事项、方法学评价等。 2(结合胆红素、总胆红素及两者比值检测的临床价值。 血清尿素、尿酸测定 【教学内容】 1(血清尿素测定:直接法测尿素的原理、优缺点;纳氏试剂显色法测尿素的原理、注意点; 脲酶-波氏法测尿素的原理、试剂、操作步骤、注意事项、计算、参考值及方法学评价; 酶偶联法测尿素的原理;干片定量法的原理、多层分析膜的结构特点、优点、注意点。 2(血清尿酸的测定:尿酸测定的分类;磷钨酸法的原理、注意点;杂菲铁法的原理、注意 点;紫外分光法的原理、优点;酶联比色法的原理;酶联-紫外分光法的原理。 【目的要求】 掌握: 1(脲酶-波氏比色法测血清尿素的原理。 2(酶联比色法测血清尿酸的原理。 熟悉: 1(脲酶-波氏法测尿素的试剂及作用、操作步骤、注意事项等。 2(血清尿素、尿酸测定的临床意义。 血清肌酐测定 【教学内容】 1(与肌酐排出量有关的因素。 2(肌酐测定的基本原理、方法学分类。 3(各化学法测肌酐的原理。 4(各酶法测肌酐的原理、优缺点。 5(除蛋白碱性苦味酸法的原理、试剂的作用、计算、注意事项、参考值、方法学评价。 6(不除蛋白速率法的原理、优点、注意事项。 24 【目的要求】 掌握: 1(除蛋白碱性苦味酸法的基本原理 2(假肌酐的概念 熟悉: 1(除蛋白碱性苦味酸法的试剂作用、计算、注意事项、方法学评价 2(无蛋白血滤液制备方法 上机实验 【教学内容】 1(钙的测定方法:原子吸收光谱法;络合滴定法;分光光度法(甲基百里香酚兰法)。 2(甲基百里香酚兰法的原理、注意事项、评价。 3(磷测定方法:染料法(孔雀绿直接显色测定法)、酶学法(联酶反应)、还原钼蓝法。 4(还原钼兰法的原理、注意事项、评价。 5(血清总LD测定的原理、各种试剂的主要作用、注意事项。 6(血清LD同功酶的生理分布及临床意义。 7(自动生化分析仪测定血钙、血磷、血清总LD。 8(血钙、血磷、血清总LD测定的临床意义。 【目的要求】 掌握: 1(甲基百里香酚蓝法测定血清钙的原理。 2(还原钼蓝法测定血清无机磷的原理。 3(血清总LDH测定的原理。 熟悉: 1(自动生化分析仪测定血钙、血磷、血清总LD。 2(血钙、血磷、血清总LD测定的临床意义。 综合实验 【教学内容】 1(各实验基本原理。 2(操作步骤。 3(注意事项。 4(临床意义。 5(方法评价。 6(标准曲线绘制。 【目的要求】 掌握: 1(各实验基本原理。 2(标准曲线绘制。 熟悉: 1(各实验操作。 2(各项指标测定的临床意义。 了解: 实验方法注意事项及评价 25 26